Рог матки с нарушением оттока. Метод лечения?

A. Удаление дополнительного рога матки с яичником 

B. Лечение гестагенами  

C. Лечение эстрогенами 

D. Экстирпация матки 

+ E. Лапаротомия. Удаление дополнительного рога матки 

 

*У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь?  

A. Острая кишечная инфекция. 

B. Пилоростеноз. 

C. Высокая кишечная непроходимость. 

D. Истинный гермафродитизм. 

+ E. Врожденный адреногенитальный синдром. 

 

*К врачу обратилась мать с девочкой 6 лет, у которой появился зуд промежности, наружных половых органов. Объективно: общее состояние девочки удовлетворительное, выявлены многочисленные царапины вульвы, промежности, вокруг анального отверстия, они гиперемированы, отечные. Какое обследование следует назначить?  

A. Бактериологический посев. 

+ B. Анализ кала на наличие гельминтов. 

C. Мазок на флору. 

D. Общий анализ мочи. 

E. Глюкозу крови. 

 

*Девушка 15 лет жалуется на кровянистые выделения из влагалища на протяжении 2-х недель, которые появилось после задержки менструации на 3 месяца. Менархе в 13 лет. Менструальный цикл нерегулярный. Анализ крови: Нb - 90 г/л, эритроцитов - 2,0х1012 /л, лейкоцитов - 5,6х109 /л. При ректальном исследовании: матка нормальных размеров,

придатки не пальпируются. Какой диагноз наиболее вероятен? 

+ A. Ювенильное кровотечение 

B. Полип эндометрия 

C. Нарушение свертывания крови 

D. Рак эндометрия 

E. Неполный аборт 

 

*Больная 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на невозможность половой жизни, отсутствие менструаций. Пациентка правильного телосложения, вторичные половые признаки соответствуют возрасту.

При осмотре: наружные половые органы развиты правильно, влагалище отсутствует. При ректоабдоминальном исследовании: матка не обнаруживается, на ее месте пальпируется поперечный тяж. Придатки матки не изменены.

Кариотип - 46ХХ. Какой диагноз? 

A. Аплазия яичников 

+ B. Аплазия влагалища и матки 

C. Тестикулярная феминизация 

D. Дисгенезия гонад 

E. Атрезия гимена 

 

*Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения на протяжении

3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной патологии не выявлено. При УЗИ матка нормальных размеров, яичники без патологических изменений. Наиболее оптимальная лечебная тактика? 

A. Гормональный гемостаз комбинированными эстроген-гестагенними препаратами 

B. Выскабливание слизистой оболочки матки 

+ C. Общеукрепляющая, гемостатическая терапия, сокращающие матку средства. 

D. Гормональный гемостаз эстрогенами. 

E. Гемотрансфузия. 

 

*Девочка 12 лет жалуется на схваткообразные боли внизу живота, которые появились внезапно во время занятий по физкультуре, тошноту, была рвота, температура тела 38ºС. При пальпации живота – симптом Щеткина положительный в правой подвздошной области. Какое обследование наиболее информативно для постановки диагноза? 

A. Общий анализ мочи  

B. Общий анализ крови  

+ C. Ультразвуковое исследование органов малого таза

D. Ректальное исследование

E. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости  

 

*Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения на протяжении

3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной патологии не выявлено. При УЗИ матка нормальных размеров, яичники без патологических изменений. Диагноз? 

A. Фибромиома матки. 

B. Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода. 

C. Внутренний эндометриоз. 

+ D. Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода. 

E. Поликистоз яичников. 

*В стационар доставлена девочка 11 лет с маточным кровотечением, которое возникло после задержки menses. Анемия легкой степени. Половая формула Ах2 РЗ Ма2 Ме+. Virgo. При обследовании per rectum патологии не выявлено.  

Лечение пациентки следует начинать с:                 

A. Лечебно-диагностического выскабливания слизистой оболочки матки. 

+ B. Инфузионной терапии с использованием сокращающх матку средств и др. лекарства. 

C. Гормонального гемостаза.                                                                                        

D. Антианемической терапии. 

E. Внутримышечного введения сокращающих матку лекарства. 

*Девочка 13 лет жалуется на боль в животе с интервалом 24-30 дней, что сопровождается рвотой, субфибрилитетом. При зондировании влагалища зонд проходит лишь на 1 см. На УЗИ опухолевидное образование кнаружи от прямой кишки. Диагноз? 

+ A. Атрезия влагалища, гематокольпос 

B. Параовариальная киста яичника 

C. Опухоль яичника 

D. Гениальный эндометриоз 

E. Первичная альгодисменорея 

 

*У женщины 60 лет в анамнезе 2 родов весом 4500 и 4800, тяжелая физическая работа. Жалобы на частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, в пояснице. При физической нагрузке из половой щели появляется опухолевидное образование, которое легко вправляется. Свести пальцы над промежностью возле влагалища невозможно. Диагноз? 

A. Полное выпадение матки  

+ B. Неполное выпадение матки, цистоцеле     

C. Киста гартнерова хода  

D. Рождающийся миоматозний узел  

E. Киста бартолиновой железы