С чем связан патогенез заболевания?

+ А. Со снижением функции гипофиза. 

В. С избыточной продукцией пролактина. 

С. Со снижением функции яичников. 

D. С нарушением функции надпочечников. 

Е. С гиперпродукцией андрогенов. 

 

512. *Больная 28 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль в правой подвздошной области, которая возникла после поднятия тяжести. Последняя менструация 10 дней назад, в срок. При осмотре в зеркалах: влагалище и шейка матки без особенностей. При влагалищном исследовании тело матки и придатки не доступны пальпации из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Задний свод нависает, болезненный.

Что необходимо сделать для уточнения диагноза? 

A. Гистероскопию. 

B. Кольпоскопию. 

C. Кульдоскопию. 

D. Определить хорионический гонадропин. 

+ E. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

513. *Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.

Какие исследования следует назначить для диагностики возбудителя заболевания?  

A. Бактериологическое исследование вагинального содержимого   

B. Бактериоскопическое исследование вагинального содержимого 

+ C. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, бак.посев полученного 

   пунктата на гонорею

D. Клинический анализ крови, бак.посев крови 

E. Бактериологическое исследование после провокации 

 

514. *У здоровой женщины на 15 день менструального цикла при кольпоцитологическом исследовании установлено, что индекс созревания 0/12/88, кариопикнотический индекс 80%. О чем свидетельствуют такие показатели? 

A. О наступлении фазы ранней пролиферации/

B. Про глубокие эндокринные нарушения. 

+ C. О наступлении овуляции.   

D. О наступлении фазы поздней овуляции. 

E. О наступлении фазы секреции. 

 

515. *К врачу женской консультации обратилась женщина 28 лет с жалобами на периодические ноющие боли внизу живота, субфебрильную температуру, ночное потоотделение, олигоменорею, альгодисменорею, бесплодие на протяжении 7 лет. Женщина похудела на 7 кг. При бимануальном исследовании: матка не увеличена, подвижная, безболезненная, придатки тяжистые, безболезненные. Какое первоочередное обследование необходимо провести для уточнения диагноза? 

A. Рентгенологическое исследование легких 

B. Посев мочи  

C. Гистеросальпингографию  

D. Анализ выделений  

+ E. Посевы менструальной крови трижды на протяжении одной менструации  

 

516. *В санпропускник машиной скорой помощи доставлена больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли внизу живота, которые возникли внезапно полчаса назад. Была кратковременная потеря сознания, беспокоит головокружение, общая слабость, боли усилились. Температура тела 36,7˚С.

В какое отделение госпитализировать больную?  

+ A. В отделение оперативной гинекологии. 

B. В обсервационное отделение. 

C. В отделение патологии беременных. 

D. В отделение консервативной гинекологии. 

E. В физиологическое отделение. 

 

517. *Больная жалуется на резкую боль внизу живота. Menses 2 недели назад, после задержки. При бимануальном исследовании матка не увеличена, задний свод нависает, болезненный, пальпация придатков справа резко болезненна, невозможная. С целью диагностики какой патологии показана пункция брюшной полости через задний свод влагалища?   

A. Маточного кровотечения. 

B. Маточной беременности. 

C. Прогрессирующей внематочной беременности. 

D. Ограниченного перитонита. 

+ E. Внутрибрюшного кровотечения. 

 

518. *В санпропускник машиной скорой помощи доставлена больная 36 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, которые беспокоят на протяжении трех дней, в последнее время усилились. Температура тела 38,2˚С. В анамнезе – хронический двухсторонний аднексит. В какое отделение госпитализировать больную? 

A. В обсервационное отделение. 

+ B. В отделение консервативной гинекологии. 

C. В отделение патологии беременных. 

D. В отделение оперативной гинекологии.  

E. В физиологическое отделение. 

 

519. *Женщина 18 лет обратилась к гинекологу с желанием обследования на хламидиоз. Какой метод является “золотым стандартом” в диагностике мочеполового хламидиоза?  

A. Иммуноферментного анализа. 

B. Полимеразной цепной реакции. 

C. Цитологический. 

D. Серологический. 

+ E. Культуральный. 

 

520. *Женщина 50 лет жалуется на интенсивное кровотечение из половых путей на протяжении 8 дней, которое возникло после 2-летней аменореи, слабость. При бимануальном исследовании: шейка матки без изменений, тело матки обычных размеров, безболезненное. Придатки без особенностей с обеих сторон. Из влагалища - обильные кровянистые выделения.

Какая тактика наиболее целесообразна? 

+ A. Фракционное выскабливание слизистой оболочки матки 

B. Надвлагалищная ампутация матки 

C. Экстирпация матки 

D. Гормональная терапия 

E. Гемостатическая терапия 

 

521. *У женщины 34 лет, которая имела 4 беременности, на 17 день менструального цикла возникло маточное кровотечение. Гинекологические заболевания у себя в прошлом отрицает.

Какое исследование наиболее ценно в данном случае?

+ A. Биопсия эндометрия 

B. Определение тиреоидного профиля 

C. Гистеросальпингография 

D. Кольпоцитология  

E. Кольпоскопия  

522. *У 30-летней беременной женщины на шейке матки выявлено багровое пятно размерами до 1 см, которое не окрашивается раствором Люголя, при прикосновении не кровоточит. Какое дополнительное исследование показано?  

+ A. Биопсия  

B. Обследование не показано 

C. Обследование возможно только после родоразрешения 

D. Диагностическая эксцизия шейки матки 

E. Кольпоскопия 

523. У женщины 46 лет при ежегодном цитологическом исследовании влагалищных мазков выявлена дисплазия легкой степени. Данные кольпоскопии: четкий переход плоского эпителия в цилиндрический. Что должен назначить врач?  

A. Диатермоконизацию шейки матки. 

+ B. Фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.  

C. Биопсию шейки матки. 

D. Криодеструкцию шейки матки. 

E. Назначить противовоспалительную терапию. 

 

524. У женщины 32 лет при осмотре шейки матки в зеркалах выявлена гиперемия цервикального канала и влагалищной части матки. С помощью какого метода можно установить патологию шейки матки? 

A. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки  

B. Кульдоскопия  

C. Кольпоцитология  

+ D. Кольпоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием 

E. Ультразвуковое исследование

 

В гинекологическом отделении находится больная 29 лет по поводу острого воспаления придатков матки. Какой из предложенных методов исследования даст наиболее четкое представление о консистенции, характере поверхности и распространении воспалительного процесса?

А. Ультразвуковое исследование.

В. Кульдоскопия.

 + С. Бимануальное исследование.

D. Кольпоскопия.

Е. Рентгенография органов малого таза.