У женщины, которая с целью контрацепции носит внутриматочное средство, выявлен тубоовариальный абсцесс.

Какой из возбудителей вероятнее всего мог вызвать абсцесс?

А. Микоплазма.

В. Хламидия.

+ С. Актиномицет.

D. Стрептокок.

Е. Гонокок.

В женскую консультацию обратилась 18-летняя женщина с жалобами на патологические выделения из влагалища, которые появились после перенесенной ангины. Половая жизнь в браке. Гинекологический анамнез не отягощен. При осмотре выставлен диагноз вагинита.

С чего следует начинать лечение?  

A. Влагалищных ванночек

B. Применение тампонов с лечебными средствами 

+ C. Спринцевание   

D. Введение порошковидных веществ 

E. Применение всех методов одновременно. 

 

*554. У 18-летней женщины при профилактическом осмотре выявлен цервицит. Половая жизнь в браке. Гинекологический анамнез не отягощен. С лечебной целью назначен курс мазевых тампонов. 

Сколько времени должен находиться тампон во влагалище? 

+ A. 6-8 часов 

B. 10-12 часов 

C. 12-24 часа 

D. 48 часов 

E. 1-2 часа 

 

555.*Больная 28 лет жалуется на дискомфорт, резкую боль в нижней трети большой половой губы слева. Заболела остро, после менструации. Температура тела 38°С. При осмотре в области левой половой губы определяется образование диаметром

до 3 см, с гиперемированной поверхностью, резко болезненное при прикосновении, с симптомами флюктуации.

Диагноз? 

A. Рак вульвы 

+ B. Острый бартолинит 

C. Фиброид вульвы 

D. Киста бартолиновой железы 

E. Гипертрофия половой губы 

 

556. *Больная 25 лет поступила к гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,7˚С, боли внизу живота, гнойные выделения из влагалища. Из анамнеза: 6 лет назад введена внутриматочная спираль. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая с явлениями эндоцервицита, выделения из цервикального канала гнойные, пальпируются усы спирали. Тело матки нормальных размеров, болезненное. Придатки с обоеих сторон болезненные. Параметрии свободные. Какая тактика врача наиболее целесообразна? 

А. Гистероскопия, антибиотикотерапия 

B. Противовоспалительное лечение 

C. Раздельное выскабливание слизистой оболочки матки 

+ D. Удаление внутриматочной спирали, антибиотикотерапия. 

E. Анализ влагалищных выделений, антибиотикотерапия 

 

557. *К врачу обратилась мать с девочкой 6 лет, у которой появился зуд промежности, наружных половых органов. Объективно: общее состояние девочки удовлетворительное, выявлены многочисленные царапины вульвы, промежности, вокруг анального отверстия, они гиперемированы, отечные.

Какое обследование следует назначить?  

A. Бактериологический посев. 

+ B. Анализ кала на наличие гельминтов. 

C. Мазок на флору.  

D. Общий анализ мочи. 

E. Глюкозу крови.

 

558. *Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.

Какие исследования следует назначить для диагностики возбудителя заболевания?  

A. Бактериологическое исследование вагинального содержимого   

B. Бактериоскопическое исследование вагинального содержимого 

+ C. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, бак.посев полученного

   пунктата на гонорею

D. Клинический анализ крови, бак.посев крови 

E. Бактериологическое исследование после провокации 

 

559. *В гинекологический стационар доставлена женщина с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела до 38˚С, гноевидные выделения из влагалища. Половая жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании определяются болезненные придатки матки, гноевидные бели. Для установления диагноза целесообразно:

A. Выскабливание слизистой оболочки матки. 

B. Кольпоскопия. 

C. Зондирование полости матки. 

+ D. Бактериологическое исследование выделений из половых путей. 

E. Цитологическое исследование влагалищных белей. 

 

560. *Больная 59 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на незначительные кровяные выделения из половых путей. Менопауза 10 лет. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной и нволюции, слизистая оболочка влагалища легко ранима, сухая. Шейка матки чиста. Матка атрофична. Придатки не пальпируются, параметрии свободны. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ А. Атрофический кольпит 

В. Дисфункциональное маточное кровотечение 

С. Рак тела матки 

D. Трихомонадный кольпит 

Е. Кандидозный кольпит 

 

561. *Больная 23 лет лечится в гинекологическом отделении на протяжении 5 дней по поводу обострения хронического правостороннего аднексита. Общее состояние не нарушено. Жалобы на незначительные боли в подвздошной области справа. Пальпаторно – боль в этом же участке. Анализ крови: лейкоциты – 9х109/л, эритроциты – 4х1012/л, СОЕ – 12 мм/час. Температура тела 37,3˚С. Больная находится на палатном режиме. Какие формы ЛФК показаны? 

A. Лечебная гимнастика, дозированная ходьба, терренкур 

+ B. Утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, массаж, самостоятельные 

    занятия 

C. Лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, трудотерапия, плавание 

D. Терренкур, механотерапия, трудотерапия 

E. Утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, циркулярный душ 

 

Больная 40 лет предъявляет жалобы на выделения из влагалища желтого цвета; в анамнезе - 1 роды и 2 искусственных аборта. Осмотр при помощи зеркал: слизистая гиперемирована, на задней губе шейки матки - белесоватые участки с четкими контурами. Бимануальное исследование: тело матки и придатки без патологических изменений. Выделения белого цвета пенистые, в мазке - трихомонады влагалищные и смешанная флора. Кольпоскопия: два белесоватых участка на передней губе, йод-негативные.

Ваша тактика:

А. Лечение трихомонадного кольпита.

В. Диатермокоагуляция шейки матки.

+ С. Прицельная биопсия после лечения трихомонадного кольпита.

D. Ампутация шейки матки

Е. Криодеструкция шейки матки.