Для клиники нарушенной трубной беременности по типу трубного аборта характерно:

+ А. Все перечисленные симптомы.

В. Приступообразные боли.

С. Кровянистые выделения из половых путей.

D. Периодические головокружения.

Е. Отсутствие элекментов хориона при гистологическом исследовании при наличии

   децидуальной реакции в эндометрии.

72. Больная жалуется на резкие боли внизу живота, возникшие после физической нагрузки. Последняя менструация закончилась неделю назад. Кожные покровы бледные. Язык обложен белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. У больной вынужденное положение тела. При влагалищном исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смещена влево. Справа от матки пальпируется образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова положителен.

Предварительный диагноз?  

 + А. Опухоль правого яичника с нарушением питания. 

В. Правосторонний пиосальпинкс. 

С. Нарушенная правосторонняя трубная беременность.

D. Апоплексия правого яичника. 

Е. Субсерозная узловатая миома матки с некрозом узла.

 

*В гинекологический стационар поступила женщина с жалобами на резкую боль в нижних отделах живота. Год назад на профосмотре диагностирована опухоль правого яичника. От операции отказалась. При обследованни женщины обращают на себя внимание положительные симптомы раздражения брюшины. Бимануально - матка обычных размеров, безболезненная, справа определяется образование размерами до 8 см, резко болезненное, плотное, с четкими контурами. Возможный диагноз? 

+ A. Перекрут ножки кисты яичника 

 B. Внематочная беременность 

C. Острый правосторонний аднексит 

D. Разрыв кисты яичника 

E. Пельвиоперитонит 

 

*Больная 28 лет обратилась с жалобами на интенсивные боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела до 39˚С, тошноту. Заболела после менструации. Половая жизнь вне брака. Живот болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При исследовании: контуры матки и придатков четко не определяются из-за напряжения передней брюшной стенки. Задний свод резко болезненный. Выделения гнойные.

Какой диагноз наиболее вероятен? 

A. Аденомиоз

B. Параметрит 

+ C. Пельвиоперитонит 

D. Аппендицит 

E. Перекрут ножки кисты яичника 

 

 

*В санпропускник машиной скорой помощи доставлена больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли внизу живота, которые возникли внезапно полчаса назад. Была кратковременная потеря сознания, беспокоит головокружение, общая слабость, боли усилились. Температура тела 36,7˚С.

В какое отделение госпитализировать больную?  

+ A. В отделение оперативной гинекологии. 

B. В обсервационное отделение. 

C. В отделение патологии беременных. 

D. В отделение консервативной гинекологии. 

E. В физиологическое отделение. 

 

*Больная жалуется на резкую боль внизу живота. Menses 2 недели назад, после задержки. При бимануальном исследовании матка не увеличена, задний свод нависает, болезненный, пальпация придатков справа резко болезненна, невозможная.

С целью диагностики какой патологии показана пункция брюшной полости через задний свод влагалища?   

A. Маточного кровотечения. 

B. Маточной беременности. 

C. Прогрессирующей внематочной беременности. 

D. Ограниченного перитонита. 

+ E. Внутрибрюшного кровотечения. 

 

*В санпропускник машиной скорой помощи доставлена больная 36 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, которые беспокоят на протяжении трех дней, в последнее время усилились. Температура тела 38,2˚С. В анамнезе – хронический двухсторонний аднексит. В какое отделение госпитализировать больную? 

A. В обсервационное отделение. 

+ B. В отделение консервативной гинекологии. 

C. В отделение патологии беременных. 

D. В отделение оперативной гинекологии. 

E. В физиологическое отделение. 

 

 

*Больная 29 лет обратилась с жалобами на распирающую боль в нижних отделах живота. Менструации отсутствуют 2,5 месяца после искусственного аборта. При бимануальном исследовании: наружный зев сомкнут, матка увеличена в размерах, болезненная. Придатки не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения отсутствуют. При УЗИ: полость матки увеличена, наполнена гомогенной жидкостью. Какой диагноз наиболее вероятен? 

A. Синдром Штейна-Левенталя 

+ B. Гематометра

C. Синдром Шихана 

D. Внематочная беременность 

E. Синдром Киари-Фромеля 

 

*Женщина 32 лет жалуется на внезапную боль в правой подвздошной области, иррадиирующую в прямую кишку и правую ногу. Больная бледная, АД - 95/50 мм рт.ст. на обеих руках, пульс - 105 в минуту. 16 день менструального цикла. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При бимануальном исследовании: матка обычных размеров, в области правых придатков определяется болезненность, левые придатки без особенностей. Экскурсия шейки матки болезненная, задний свод влагалища болезненный, напряжен. Выделения кровянистые, умеренные. Поставьте диагноз? 

A. Острый правосторонний аднексит 

+ B. Апоплексия яичника 

C. Внематочная беременность 

D. Аппендицит 

E. Пельвиоперитонит