Тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств

 

Задача 1

 

1. Подчелюстная аденофлегмона слева.

 

2. Ангина, кариозные зубы, стоматит.

 

3. Стафилококк, стрептококк, энтеробактерии.

 

4. Покой, обезболивание, вскрытие и дренирование флегмоны, антибиотики, фер-менты.

 

Задача 2

 

1. Флегмоны левого бедра, паховый лимфаденит.

 

2. Срочная госпитализация в стационар.

 

3. Пункция инфильтрата.

4. Обезболивание, вскрытие и дренирование флегмоны, антибиотики, ферменты, дезинтоксикационная терапия, покой – иммобилизация

Адача 3

 

1. Флегмона правого плеча.

 

2. Инфицирование колотой раны.

3. Стафилококк, стрептококк, энтеробактерии.

 

4. Распространение гнойного процесса с развитием сепсиса, аррозивное кровоте-чение.

5. Обезболивание, вскрытие и дренирование гнойника, антибиотики, ферменты, дезинтоксикационная терапия, иммобилизация.

 

Задача 4

 

1. Острый подкожный парапроктит.

 

2. Подкожный, подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный.

3. Геморрой, трещины прямой кишки, запоры.

 

4. Кишечная палочка, стафилококк.

 

5. Обезболивание, вскрытие и дренирование гнойника, антибиотики, перевязка.

 

Задача 5

 

1. Острый паранефрит.

 

2. Гнойное заболевание почки, нагноение гематомы.

3. УЗИ, пункция инфильтрата.

 

4. Обезболивание, вскрытие и дренирование, антибиотики, ферменты, дезинток-сикационная терапия.

 

Тема 19. Гнойные заболевания серозных полостей, плевриты, перикарди-ты, перитониты

 

Задача 1

 

1. Острый гнойный перитонит. Прободная язва желудка.

 

2. Обзорная рентгенограмма, ФГДС, УЗИ, лапароскопия.

 

3. Экстренное оперативное вмешательство.

 

4. Устранение источника перитонита, промывание брюшной полости, дренирова-ние, антибиотики, дезинтоксикационная терапия.

 

Задача 2

 

1. Острый правосторонний гнойный плеврит, пневмония, абсцесс легкого.

 

2. Рентгенография грудной клетки, пункция диагностическая.

 

3. Сепсис, медиастенит, сердечная недостаточность.

4. Экстренное вмешательство – дренирование плевральной полости.

 

5. Дренирование и промывание плевральной полости, антибиотики, дезинтокси-кационная и симптоматическая терапия.

 

Задача 3

 

1. Острый гнойный перекардит. Медиастенит, абсцесс печени, плеврит.

 

2. Рентгенография, УЗИ, пункция

3. ренирование перекарда.

 

4. Дренирование перекарда, промывание антисептиками, антибиотики, дезинток-сикациионная терапия, симптоматическая терапия.

 

Задача 4

 

1. Напряжение мышц живота, перистальтика кишечника, симптомы Розвинга, Ситковского, Щеткина-Блюмберга, Воскресенского.

 

2. Острый аппендицит, гнойный перитонит.

 

3. Произвести лапароскопию.

4. Лапаротомия, удаление червеобразного отростка, туалет брюшной полости, дренирование, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, симптоматическая терапия.

 

Задача 5

 

1. Перкуссия, аускультация, рентгенография легких.

 

2. Абсцесс правого легкого.

3. Дренирование и промывание абсцесса, антибиотики, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

 

Тема 20. Гнойные заболевания костей и суставов

 

Задача 1

 

1. Острый гематогенный остеомиелит.

 

2. Госпитализация в гнойное хирургическое отделение.

3. Общий анализ крови, рентгенография голени, остеоперфорация, исследования пунктата.

 

Задача 2

 

1. Поднадкостничная флегмона, межмышечная флегмона.

 

2. Вскрытие гнойника. Остеоперфорация. Проточное дренирование, санация ко-стномозгового канала.

3. Антибактериальная терапия, дезинтоксикационная терапия, иммунокоррекция.

 

Задача 3

 

1. Хронический гематогенный остеомиелит, фаза обострения.

 

2. Недолеченный острый гематогенный остеомиелит. Предрасполагающие факто-ры: отсутствие полноценной комплексной терапии при обострении.

 

3. Лечение с учетом формы хронического остеомиелита: антибактериальная тера-пия, дезинтоксикационная терапия, стимуляция защитных сил организма, опе-ративное лечение.

 

Задача 4

 

1. Хронический огнестрельный остеомиелит кости левой голени.

 

2. Общий анализ крови, рентгенографию костей левой голени

3. нтибактериальная терапия, дезиноксикационная терапия, стимуляция защит-ных сил организма, оперативное лечение.