Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема. Современное понимание акушерства. Деонтология в акушерстве. История развития акушерства.
У женской половой системы есть 4 специфические функции: 1. репродуктивная (детородная) - это основная функция 2. менструальная 3. половая 4. секреторная Акушерство - от франц. «рожать» - медицинская дисциплина, заключающая сведения о детородной функции женщины и трактующая о рациональной помощи во время патологического о нормального течения беременности, родов и послеродового периода. Важным разделом акушерства являются профилактические мероприятия тех осложнений, которые могут возникнуть. Акушерство начало свое развитие раньше гинекологии. Акушерство изучает период беременности (40 недель) + послеродовый период (7-8 недель). Рассматривая акушерство как науку надо проводить соответствие с общественно-экономической формацией. Так во времена первобытнообщинного строя женщина рожала самостоятельно, без оказания ей какой-либо помощи. В период рабовладельческого строя получила развитие храмовая медицина, появляются первые врачи. Греческие врачи оказывали помощь только в случаях тяжелых родов, помощь оказывалась женщиной женщине. Египетские врачи были более грамотные, так как изучали анатомию уже не на животных, а на трупах людей. Они уже выполняли кесарево сечение, но только на умирающих женщинах с целью спасения ребенка. В Древней Руси - старшая женщина в семье помогает при родах, появляются уже женщины врачи. Татаро-монгольское иго задержало развитие всей медицины и, в том числе, акушерства. В период феодализма (5-15 века) акушерство резко затормозило свое развитие в связи с догмами, которых придерживалась церковь, которая утверждала, что низко оказывать помощь женщине при родах. В период возрождения бурное развитие получили все науки, в том числе и акушерство. В Париже впервые открывается повивальная клиника при госпитале. Проведено много новых анатомических исследований в течение 16 века. В 17 - 18 веках особенно быстро развивается акушерство во Франции и Германии, появляется ряд именных названий. В 17 веке изобретены акушерские щипцы (Чемберлен), которые в настоящее время используются в 0,3-0,5 % случаев, в связи с их травматичностью, как для матери, так и для ребенка. 18 век ознаменован появлением анатомического труда об узком тазе. Гюнтер дает анатомическое описание беременной человеческой матки. Предложено измерение размеров большого и малого таза, была описана диагональная коньюгата (12,5-13 см.).
Стали появляться родильные дома, но смертность в них балы выше, чем среди женщин, рожавших на дому. С развитием микробиологии появилось учение об асептике и антисептике, в связи с этим снизился процент смертности от послеродового сепсиса.(В настоящее время действует приказ № 691 от 28.12.1989 «О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»). В России в развитие акушерства большой вклад внесли Красовский, Лазаревич, Феноменов, Груздев, Строганов.
Среди знаменитых акушеров в 18 веке следует упомянуть Нестора Максимович-Амбодика - это основоположник российского акушерства, профессор повивального искусства. Его деятельность была пронизана высоким патриотизмом. С 1781 года появляются первые повивальные школы. Он первый читает в России лекции на русском языке, впервые накладывает акушерские щипцы в Санкт-Петербурге, является автором множества словарей по акушерству, автор оригинального труда в шести томах с атласом «Искусство ……»вышедшего в 1784-1786 году - это было самое лучшее пособие до середины 19 века, он описал внутреннее исследование («о перстном исследовании»). Антон Яковлевич Красовский (1821 - 1898) - ученик Пирогова. С 1972 года директор Санкт-Петербургского роддома имени Снегирева. Он разработал учение об узком тазе, впервые в России ввел понятие о асептике и антисептике в акушерстве (смертность от инфекционных осложнений снизилась с 4 % до 0,2 %), впервые произвел овариоэктомию. Написал труд о женском тазе, который претерпел три переиздания, занимался изданием журнала, ввел в практику - усовершенствование врачей. Василий Васильевич Строганов (1857 - 1938 год) - работал в Санкт-Петербурге - предложил профилактический метод лечения эклампсии, что снизило смертность от эклампсии. Разработал основные принципы лечения эклампсии - монография - претерпело восемь изданий (шесть на русском, по одному на французском и английском языке). Владимир Николаевич Серов. В.Н.Баярная. И.В.Кобозева. Савельева. П.С. Персняников.
Современные принципы организации акушерской помощи. Деонтология в акушерстве. Особенности деонтологии в акушерстве: - беременные женщины очень мнительны и легко ранимы - у современных женщин часто беременность протекает с патологией - о патологии беременности женщине надо сказать, но следует учитывать что это не всегда безопасно - чем меньше информации у беременной женщины о других беременных женщинах, исходах родов, тем лучше. В связи с тем, что беременные женщины сейчас еще и больные, организационные принципы претерпели сейчас изменения: должно быть очень хорошее обследование, следовательно, и женская консультация и акушерский стационар должна быть в составе многопрофильной больницы, а не отдельно. Акушерские стационары специализируются по определенным видам экстрагенитальной патологии, например, для беременных женщин с патологией сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологией. Большая проблема обслуживание беременных с инфекционными заболеваниями. При ЦРБ имеется центральное родильное отделение для здоровых сельских женщин, т.е. для женщин с минимальной степенью риска. Остальные женщины сельской местности обслуживаются в городских родовспомогательных учреждениях или в областном роддоме или акушерском стационаре. При областной больнице существуют центры по консультации беременных женщин с экстрагенитальной патологией. Принято положение, что беременную женщину можно госпитализировать в областную больницу в профилактическое отделение до 35 недель гестации, а после 35 недель в отделение патологии беременных, где она находится до родов. После родоразрешения, если экстрагенитальная патология усугубилась, она переводиться в профилактическое отделение для долечивания.
16.09.97. Лекция № 2. Лектор Антоненко Борис Николаевич
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 82; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.226.82.78 (0.006 с.) |