Часть А. Ситуационная задача № 2

К фельдшеру обратилась беременная С., 24 года, с жалобами на тянущие боли внизу живота, в области поясницы. Появились 2 дня назад, после физической нагрузки.

В анамнезе: менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 4 месяца назад. Данная беременность 1-я, желанная. Соматически здорова. Гинекологические заболевания отрицает. Работает поваром.

Объективно: кожные покровы обычной окраски. Пульс 76 в мин., ритмичный. АД - 110/70, 115/70 мм рт.ст., со стороны внутренних органов без особенностей. Матка легко возбудима, безболезненна, дно на 1 поперечный палец ниже середины расстояния между пупком и лобком.

Осмотр в зеркалах: Влагалище цианотично. Шейка коническая, чистая, наружный зев закрыт.

Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка матки сформирована, зев закрыт. Тело матки увеличено до 15-16 недель, матка возбудима. Выделения слизистые.

Задания:

1. Выявить проблемы женщины и их причины.

2. Оценить состояние женщины, поставить диагноз и обосновать его.

3. Выполнить манипуляцию “Осмотр шейки на зеркалах”.

 

Краевое государственное образовательное бюджетное учреждение

среднего профессионального образования

«Владивостокский базовый медицинский колледж»

   

Рассмотрено и одобрено на                                                                   «Утверждаю»

 заседании Методического                                                               Директор КГОБУСПО

 совета от «___» ________2013 г.                                                             «ВБМК»

                                                                                                               В.М.Войновский                               

                                                                                                                            _____________________

        

                                                                                                              «____» ________ 2013г

 

 

Экзамен (квалификационный) по профессиональному модулю

ПМ 01. Диагностическая деятельность

Билет № 4

Инструкция

1. Внимательно прочитайте задание.

2.Для выполнения задания Вы можете воспользоваться раздаточным материалом, таблицами, фантомами, медицинскими изделиями, инструментарием и др.

Максимальное время подготовки к квалификационному экзамену 30 мин.

Часть А. Ситуационная задача №1

Больной В., 44 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3х месяцев.

Объективно: температура 36,6*С.Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения, прогноз.

4.Проведите аускультацию сердца.

Часть А. Ситуационная задача № 2

Первобеременная в 16 недель пришла на очередной прием на ФАП, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов.

 

Задания:

1. Выделить проблемы беременной, наметить пути решения проблем.

2. Рассказать о причинах анемии беременных, методах диагностики, профилактики и лечения.

3. Перечислить возможные лекарственные назначения в связи с данным случаем и выписать рецепты.

 

Краевое государственное образовательное бюджетное учреждение

среднего профессионального образования

«Владивостокский базовый медицинский колледж»

   

Рассмотрено и одобрено на                                                                    «Утверждаю»

 заседании Методического                                                                Директор КГОБУСПО

 совета от «___» ________2013 г.                                                                «ВБМК»

                                                                                                               В.М.Войновский                                   

                                                                                                                            _____________________

        

                                                                                                              «____» ________ 2013г

Экзамен (квалификационный) по профессиональному модулю