Тема №15. Кисты и кистомы яичников.

1. Может ли текома яичника вызвать кровянистые выделения из матки, если женщина находится в менопаузе?

A) Да

В) Нет

2. Можно ли псевдомуцинозное образование в яичнике назвать кистой?

A) Да

B)   Нет

C)   Иногда можно

3. Относится ли серозная кистома к предраковым заболеваниям?

A) Да

B)   Нет

C)  Иногда

4. К эпителиальным доброкачественным опухолям яичников относятся:

A) Цистаденома

B) Липома 

С) Тератома

5. Наиболее часто малигнизируется:

A) Муцинозная опухоль яичника

В) Серозная кистома

С) Серозная и муцинозная кистомы

Д) Папиллярная кистома

6. Серозные и муцинозные кистомы:

A) Являются эпителиальными опухолями

В) Редко подвергаются малигнизации

С) Отличительной чертой их является медленный рост

7. Наиболее часто среди доброкачественных опухолей яичников встречаются:

A) Зрелые тератомы

B) Серозные и муцинозные кистомы

C) Фибромы

D) Текомы

8. У больной 14 лет с аднекстумором тугоэластической консистенции с четкими контурами, безболезненным, диаметром до 29 см предположительным диагнозом будет:

A) Киста яичника

B) Эндометриоз придатков

C)  Кистома яичника

D) Фиброма яичника

9.Беременность первая, 10 недель. Обнаружена многокамерная кистома яичника 10х10см, бессимптомная. Ваша тактика:

А) Немедленная операция

В) Наблюдение до родов

С)   Оперативное лечение после 16 недель

D) Оперативное лечение после 20 недель

10.Является ли текома яичника гормонопродуцирующей опухолью?

A) Да

B) Нет

C) Это зависит от ее размеров

11..При какой патологии наиболее редко возникаеют явления перекрута ножки опухолевидного образования?

A) При серозных кистомах

B) При муцинозных кистомах

C) При фолликулярных кистах

D) При дермоидных кистах

E) При параовариальных кистах

12. Могут ли одновременно существовать серозные кистомы обоих яичников?

A) Да

B) Нет

C) Могут, только у женщин моложе 30 лет

13.Андробластома:

A)  Наиболее часто возникает в 20-30 и 50-70 лет

B)  Составляет 5-7% всех опухолей яичников

C)  Как правило, двухсторонняя опухоль

D)  Злокачественное перерождение ее наблюдается в 2-3% случаев.

14.Опухолями из стромы полового тяжа являются:

A) Опухоли Бреннера

B) Дермоидные опухоли

C) Гонадобластомы

D) Гранулезоклеточные опухоли

15. Дермоидная киста:

A)  Не является истинной опухолью

B)  Относится к зрелым тератомам

C)  Не подвергается малигнизации

D)  Встречается чаще всего в возрасте 40 лет и старше

16. При обнаружении кисты желтого тела показано:

A)  Хирургическое лечение

B)  Консервативная терапия

17. При обнаружении пароовариальной кисты показано:

A)  Гормональное лечение

B)  Хирургическое лечение

C)  Наблюдение

D)  Физиотерапия

18. Пароовариальная киста чаще всего:

A) Обнаруживается в возрасте до 20 и после 40 лет

B)  Не имеет ножки

C)  Однокамерная

D) Вызывает нарушения менструального цикла

19. Может ли наблюдаться киста желтого тела при беременности?

A)  Да

B)  Нет

C)  Может наблюдаться только при внематочной беременности

20. Следует ли вводить в брюшную полость препараты цитостатического действия при операции по поводу рака яичника?

A)  Нет

B)  Зависит от стадии процесса

C)  Да

D)  Зависит от возраста женщины

21. При дисгерминоме менструальная функция нарушается по типу:

A)  Гиперполименореи

B)  Менометроррагии

C)  Аменореи

D)  Опсоменореи

22. Дисгерминома:

A)  Не обладает гормональной активностью

B)  Чаще всего встречается в возрасте 40-50 лет

C)  Как правило, метастазирует в печень и в позвоночник

23. Во II стадии рака яичников будет назначено следующее лечение:

A)  Хирургическое и иммунотерапия

B)  Сочетанная лучевая терапия

C)  Химиотерапия и лучевая терапия

D)  Хирургическое и химиотерапия

24. Наиболее часто встречается:

A)  Первичный рак яичников

B)  Вторичный рак яичников

C)  Метастатический рак яичников

25. При раке яичников на ранней стадии

A)  Наблюдается гиперполименорея

B)  Имеют место мено- и метроррагии

C)  Отмечаются ДМК

D)  Менструальный цикл, как правило, не нарушен

26. Опухолью Крукенберга называется:

A) Метастаз рака ЖКТ в яичники

B)  Метастаз в желудок при раке ш/матки

C)  Метастаз в ЖКТ при раке яичников

D)   Метастаз в ЖКТ рака тела матки

27. Химиотерапия играет наибольшую роль в лечении:

A) Саркомы матки

B)  Рака шейки матки

C)  Рака тела матки

D)  Рака яичников

28. Всегда ли прорастание стенки кистомы сосочковыми образованиями является признаком рака яичников?

A)  Да

B)  Нет

C)  Это зависит от места, где наблюдается прорастание

29. При лечении больных химиотерапией со стороны крови, в первую очередь, будет выявляться следующие изменения:

A) Лимфопения при нормальном количестве лейкоцитов

B) Лейко- и тромбоцитопения

C) Эритропения

D) Лимфо- и эритропения

30.    При каком из заболеваний во время хирургического вмешательства, проводится резекция сальника?

A)   При саркоме матки

B)   При раке яичников

C)   При раке шейки матки

D)   При раке тела матки

31. У больной с раком яичников установлено поражение обоих яичников и наличие асцита. По классификации FIGO- это соответствует раку яичников:

A)   I A стадии

B)   I Б стадии

C)   I B стадии

D)   II A стадии

32. Дисгерминома яичника чаще встречается в молодом возрасте. Так ли это?

A)    Да 

B)   Нет

33.   При дисгерминоме яичника имеет место:

A)   Гиперполименорея

B)   Мено-метроррагия

C)   Опсоменорея

D)   Аменорея

34. Характерно ли наличие первичного бесплодия при дисгерминоме?

A)   Да

B)   Нет

35. Дисгерминома является доброкачественной опухолью:

A) Да

B) Нет

36. Триада Мейгса (асцит, гидроторакс, анемия) является признаком:

A)   Хорионэпителиомы 

B)   Фибромы яичников

C)   Рака яичников

D)   Зрелой тератомы

37. После радикальной операции по поводу рака яичников и курса химиотерапии повторный курс химиотерапии:

A) Не проводится до появления признаков рецидива 

B)   Проводится через 6 месяцев

C)   Проводится в течение первых 3-х месяцев

38. При каком из злокачественных новообразований женских половых органов проводится хирургическое лечение в IV стадии?

A)   Раке ш/матки

B)   Раке тела матки

C)   Раке яичников

39. У больной с раком яичников установлено поражение обоих яичников и отсутствие асцита. По классификации FIGO- это соответствует раку яичников:

A)   I A  стадии

B)   I Б стадии

C)   I В стадии

D)   II А стадии

40. При раке яичников III стадии оптимальной будет следующая тактика лечения:

A)   Хирургическое лечение с последующей химиотерапией

B)   Химиотерапия- хирургическое лечение- химиотерапия

C)   Хирургическое лечение и сочетанная лучевая терапия

D)   Сочетанная лучевая и химиотерапия

41. Какая из названных опухолей придатков наиболее подвергнута малигнизации?

A) Дермоид 

B)  Псевдомуцинозная кистома

C)  Серозная кистома

D)  Пароовариальная киста

E) Фолликулярная киста

42. Что из нижеследующего является неопластической кистой яичника?

A)   Фолликулярная киста

B)   Эндометриоидная киста

C)   Лютеиновая киста

D)   Дермоидная киста

E) Пароовариальная киста

43. Наиболее распространенная классификация опухолей яичников основана на их:

A)  Гормональной активности

B)   Месторасположении

C)   Клеточном составе

D)   Степени злокачественности

E)  Долгосрочном прогнозе

44. Гонадобластома состоит из:

A)  Муцин-продуцирующих и стромальных клеток

B)   Только стромальных клеток

C)   Эмбриональных клеток и производных герминативного эпителия

D)   Эмбриональных и стромальных клеток

45. При фолликулярной кисте яичника показано:

A)   Хирургическое лечение

B)   Наблюдение

C)   Гормональное лечение

46. Для какой из нижеприведенных опухолей наиболее характерно появление асцита?

A) Для цилиоэпителиальной кистомы 

B)   Для фибромы яичника

C)   Для рака маточной трубы

D)   Для фибромиомы матки

47. Какая из названных опухолей яичников встречается в детском возрасте?

А) тека-гранулема

В) арренобластома

C) лимфома

D) мезонефрома

E) дисгерминома

48. Какая из названных опухолей яичников наиболее часто имеет сосочковые разрастания на наружной оболочке?

A) Псевдомуцинозная

B) Серозная цистаденокарцинома

C) Дермоид

D) Лютеиновая киста

49. Какой характер носят нарушения менструальной функции при раке яичников?

A) Одностороннее образование

B) Небольшие размеры до 6 мм в диаметре

C) Болезненность при пальпации

D) Неровная бугристая поверхность

E) Ровная гладкая поверхность

50. Все признаки характерны для кист желтого тела, кроме:

А) дностороннее образование                    

В) ебольшие размеры до 6 см в диаметре

С) олезненность при пальпации                

Д) еровная бугристая поверхность

Е) овная гладкая поверхность

51. Укажите основные причины, приводящие к возникновению лю­теиновых кист:

A) трофобластическая болезнь                    

B) воспалительные процессы в придатках матки

C) перенесенные в прошлом операции на яичниках

D) медицинские аборты

E) физиотерапевтическое лечение

52. Фиброма яичника:

A) Эпителиальная опухоль

B) Возникает обычно в молодом возрасте

C) При ее наличии характерно появление асцита

D) Сопровождается гиперполименореей

53. Какой из следующих методов обследования наиболее эффективен в ранней диагностике карциномы яичников?

A) Влагаличная и цервикальная цитология

B) Биопсия эндометрия

C) Рентгенологическое исследование малого таза

D) Пункция заднего свода

E) Бимануальное исследование

54. Впервые карциному яичников заподазривают на основании

А) тазовых болей               

В) кольпоцитологии

С) вирилизации пациентки

Д) обнаружения при бимануальном исследовании

Е) нециклических кровотечений

55. Какая из следующих опухолей яичников встречается наиболее часто?

А) арренобластома

В) гранулезоклеточная

C) текома

D) гранулезо-тека-клеточная

E) муцинозная цистаденома

 

 

Тема №16. Гиперпластические процессы эндометрия. Рак тела и шейки матки.

 

1. Атипическая гиперплазия эндометрия переходит в рак чаще:

А) В репродуктивном возрасте

Б) В климактерическом возрасте

В) В любом возрасте

Г) В периоде постменопаузы

2. Клинические проявления гиперпластических процессов у женщин в репродуктивном периоде:

А) Ациклические кровотечения

Б) Наличие предменструальной "мазни"

В) Меноррагии

Г) Верно А) и Б)

Д) Верно всё перечисленное

3. Уровень эстрогенов и прогестерона при гиперпластических процессах в эндометрии соответствует таковому:

А) В постменопаузе

Б) Во II фазе менструального цикла

В) Всегда различен

Г) В I фазе менструального цикла

4. Противопоказаниями к гормональному лечению больных гиперпластического процесса в постменопаузе являются все перечисленные, кроме:

А) Хронического тромбофлебита

Б) Миомы матки

В) Опухоли яичника

Г) Кровянистых выделений из половых путей

5. Дифференциальную диагностику гиперпластического процесса и рака эндометрия следует проводить:

А) С субмукозным узлом миомы

Б) С железисто-фиброзным полипом эндометрия

В) С гормонально-активной опухолью яичника

Г) Верно А) и Б)

Д) Со всем перечисленным

6. Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна:

А) С железисто-кистозной гиперплазией

Б) С эндометриальным полипом

В) С метроэндометритом

Г) С высокодифференцированным раком

7. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируются:

А) Надпочечниками

Б) Гипоталамусом

В) Яичниками

Г) Передней долей гипофиза

8. Факторы риска возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия:

А) Нарушение жирового обмена

Б) Стрессовые ситуации

В) Нарушения менструального цикла

Г) Верно А) и Б)

Д) Всё перечисленное

9. Вторая стадия рака эндометрия характеризуется:

А) Увеличением размеров матки

Б) Поражением клетчатки таза

В) Поражением яичников

Г) Переходом опухоли на цервикальный канал

10.  Второй патогенетический тип рака эндометрия, как правило, характеризуется:

А) Отсутствием обменных нарушений

Б) Фиброзом яичников

В) Железисто-кистозной гиперплазией эндометрия

Г) Верно А) и Б)

Д) Всем перечисленным

11. Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а,б,в) в зависимости:

А) От степени распространения опухоли за пределы матки

Б) От степени инвазии опухоли в миометрий

В) От величины полости матки

Г) От размеров матки

12. Основной путь метастазирования при раке эндометрия:

А) Гематогенный

Б) Лимфогенный

В) Имплантационный

Г) Контактный

13. Тяжёлая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими изменениями в эпителии:

А) Всех слоёв

Б) Только в поверхностном

В) Только в отдельных клетках

Г) Во всех слоях, кроме поверхностного

14. Внутриэпительный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности:

А) В поверхностном слое

Б) Только атипию в некоторых клетках

В) Только в отдельных участках пласта эпителия

Г) Во всей толще эпителия

15. Наиболее часто при раке эндометрия I стадии производят:

А) Экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища

Б) Экстирпацию матки с придатками, верхней третью влагалища и лимфаденэктомию

В) Расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму

Г) Верно А) и Б)

Д) Всё перечисленное

16. Профилактика развития рака эндометрия состоит:

А) В устранении нарушений овуляции

Б) В своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни

В) В применении гормональной контрацепции

Г) Верно А) и Б)

Д) Во всём перечисленном

17. Тяжёлая дисплазия эпителия шейки матки- это:

А) Предрак

Б) Начальная форма рака

В) Фоновый процесс

Г) Дисгормональная гиперплазия

18. Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки является всё перечисленное, кроме:

А) Отсутствия инвазии в подлежащую строму

Б) Сохранения базальной мембраны

В) Клеточного атипизма во всём пласте эпителия

Г) Очагового проникновения группы клеток в строму

19. Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является:

А) Визуальный осмотр

Б) Кольпоскопия

В) Радионуклеидный метод

Г) Цитологическое исследование мазков

20. Микроинвазивный рак шейки матки называется «компенсированным» в связи с тем, что он имеет:

А) Малую стромальную инвазию

Б) Низкую потенцию к метастазированию

В) Раковые эмболы в лимфатических щелях

Г) Верно А) и Б)

Д) Всё перечисленное

21. Микроинвазивный рак шейки матки по своему клиническому течению сходен с:

А) Тяжёлой дисплазией

Б) Внутриэпителиальным раком

В) Инвазивным раком

Г) Верно А) и Б)

Д) Со всем перечисленным

22. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток матодом выбора лечения является:

А) Экстирпация матки с придатками

Б) Экстирпация матки без придатков

В) Криодеструкция

Г) Электроконизация

23. При внутриэпителиальном раке шейки матки у женщин 50 лет и старше с лечебной целью целесообразно проводить:

А) Экстирпацию матки с придатками

Б) Экстирпацию матки без придатков

В) Криодеструкцию

Г) Электроконизацию

24. При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста применяют всё перечисленное, кроме:

А) Лазерной конизации

Б) Высокой ножевой ампутации шейки матки

В) Операции Вертгейма

Г) Экстирпации матки без придатков

25. Крауроз и лейкоплакия вульвы чаще встречается у женщин в возрасте:

А) 31-40 лет

Б) 41-50 лет

В) 51-60 лет

Г) 61-70 лет

Д) независимо от возраста

26. Макроскопическими изменениями при краурозе и лейкоплакии вульвы являются все перечисленные, кроме:

А) «белых пятен»

Б) «перламутрового оттенка» кожи

В) телеангиоэктазий

Г) очаговой пигментации

Д) атрофии наружных половых органов

27. Рак вульвы встречается чаще у женщин:

А) репродуктивного возраста

Б) в пременопаузе

В) в постменопаузе

Г) независимо от возраста

28. Дисплазия и внутриэпителиальный рак вульвы могут:

А) оставаться стабильными

Б) прогрессировать

В) регрессировать

Г) всё перечисленное

Д) ничего из перечисленного

29. Рак шейки матки метастазирует в лимфоузлы:

1. Подвздошные

2. Запирательные

3. Парааортальные

4. Брыжеечные

А) верно 1,2,3

Б) верно 1,2

В) во все перечисленные лимфоузлы

Г) верно 4

Д) ни один из перечисленных

30. Основные симптомы рака эндометрия:

1. Кровянистые выделения из половых путей

2. Ациклические кровотечения в репродуктивном периоде

3. Боли внизу живота

4. Слизистые выделения из половых путей

А) верно 1,2,3

Б) верно 1,2

В) всё перечисленное

Г) верно 4

Д) ничего из перечисленного

31. Заболеваемость раком шейки матки во второй половине 80-х годов:

А) является высокой среди всех злокачественных опухолей гениталий

Б) остаётся стабильным

В) наметилось её снижение во всех странах

Г) имеется тенденция к повышению

32. Современные исследования позволяют выделить патогенетические типы гиперпластических процессов и рака эндометрия:

1. Первый

2. Второй

3. Смешанный

4. Неклассифицируемый

А) верно 1,2,3

Б) верно 1,2

В) все перечисленные типы

Г) верно 4

Д) ничего из перечисленного

33. Наиболее частая локализация рака вульвы:

1. Большие половые губы

2. Малые половые губы

3. Клитор

4. Задняя спайка

А) верно 1,2,3

Б) верно 1,2

В) верно всё перечисленное

Г) верно 4

Д) всё перечисленное неверно

34. Симптомы рака вульвы:

1. Наличие опухоли

2. Кровоточивость тканей

3. Гнойные выделения из язвенной поверхности

4. Задняя спайка

А) верно 1,2,3

Б) верно 1,2

В всё перечисленное

Г) верно 4

Д) ничего из перечисленного

35. Инвазивный рак вульвы характеризуется наличием:

1. Изъязвления отдельных участков

2. Гиперкератомы отдельных участков

3. Экзофитной опухоли

4. Увеличенных лимфоузлов

А) верно 1,2,3

Б) верно 1,2

В) всего перечисленного

Г) верно 4

Д) ничего из перечисленного

36. Предрасполагающие факторы развития рака ш/м, включают все перечисленное, кроме:

                      а) раннего замужества

                      в) неразборчивости в половых связях

                      с) инфицирование ВПГ

                       д) использование пероральных контраептивов

37. К местным деструктивным способом лечения при дисплазии или раке in siti относятся все перечисленное,кроме:

                       а) электрокаутеризация

                       в) криотерапия

                       с) кольпоскопия с прицельной биопсией

                       д) диатермокоагуляция

38. Предпочтительным способом лечения при микро инвзивном раке ш/м является:

                        а) конизация ш/м с захватом здоровой ткани

                        в) криодеструкция

                        с) радикальная гистерэктомия

39. Самым важным прогностическим фактором при раке эндометрия являются:

                       а) клеточный тип опухоли

                       в) возраст больной

                       с) стадия болезни в момент диагностики

                       д) наличие раковых клеток в асцитической жидкости

40. Средний возраст возникновения рака эндометрия

                       а) 45 лет

                       в) 61 год

                       с) 50 лет

                       д) 48 лет