Тема№14. Патология шейки матки.

 

1.  При обследовании у пациентки было обнаружено на шейке матки вокруг наружного зева- красное блестящее образование, которое блестящее образование, которое распространяется на влагалищную часть шейки матки. Область покраснения покрыта цилиндрическим эпителием. Образование называется:

       А) эрозия

       В) псевдоэрозия

       С) наботова киста

       D) язва

       E) эндоцервицит

2. Эктропион шейки матки покрыт:

       А) многослойным плоским эпителием

       В) многослойным плоским эпителием с ороговением

       С) цилиндрическим эпителием

       D) переходным эпителием

       E) стромой шейки матки

3. Переходная зона шейки матки- это место перехода

       А) кубического эпителия в переходный

       В) цилиндрического эпителия в переходный

       С) цилиндрического эпителия в гранулезный

       D) многослойного плоского эпителия в переходный

       E) цилиндрический эпителий в многослойный плоский

4. Лейкоплакия описывается как

       А) микроскопическое образование

       В) атрофическое сморщивание

       С) рак

       D) белые пятна

       E) красные пятна

5. Амбулаторное обследование женщин для диагностирования патологии шейки матки включает следующие параметры, кроме:

       А) проба Шиллера

       В) конизация шейки матки

       С) биопсия шейки матки

       D) кольпоскопия

       E) кольпоцитология

6. Зона трансформации шейки матки – это

       А) область переходных клеток

       В) область замены переходного эпителия на цилиндрический

         С) область замены цилиндрического эпителия на многослойный плоский эпителий

D) область замены многослойного плоского эпителия на цилиндрический   

       E) имеет постоянную структуру

7. Какая из следующих субстанций, используемых для обработки шейки матки, может помочь в дигностике патологическоо процесса шейки матки?

       А) эстрогеновый крем

       В) метиленовая синька

       С) нистатин

       D) йодсодержащие препараты

       E) нитрат серебра

8. Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является:

       А) визуальный осмотр

       В) кольпоскопия

       С) радионуклеидный метод

       D)цитологическое исследованиемазков

9. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это:

       А) предрак

       В) начальная форма рака

       С) фоновый процесс

       D) дисгормональная гиперплазия

10.  Больные с какими заболеваниями шейки матки не должны состоять на учете у онко-гинеколога?

       А) рецидивирующий полипоз

       В) простая форма лейкоплакии

       С) лейкоплакия с атипией

       D) дисплазия

       E) эритроплакия

11. Проба Шиллера зависит от

       А) метиленового синего, окрашивающего ядра клеток

       В) абсорбции йодом ДНК

       С) содержания клеточного гликогена

       D) нейтрального красного, окрашивающего ядра клеток

       E) ничего из перечисленного

12. К предраку шейки матки относится

                1) лейкоплакия с атипией

                2) дисплазия

                3) папиллома

                4) ретенционная киста

       А) верно 1,2,3

       В) верно 1,2

       С) верно 4

       D) все перечисленное

Е) ничего из перечисленного

13.  Дисплазия шейки матки характеризуется:

       А) нарушением дифференцировки клеток

       В) нарушением слоистости пласта эпителия

       С) нарушением полярности клеток

       D) полиморфизмом ряда клеток

       E) все перечисленное

14.  Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими изменениями в эпителии:

       А) всех слоев

       В) только в поверхностном

       С) только в отдельных клетках

       D) во всех слоях, кроме поверхностного

15.  К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится:

       1) псевдоэрозия

       2) истинная эрозия

       3) лейкоплакия без атипии

       4) полип

       А) верно 1,2,3

       В) верно 1,3

       С) все перечисленное

D) ничего из перечисленного

16. Цитологический метод с целью раннего выявления патологии шейки матки применяется:

1) При проф. осмотрах

2)  У беременных при первом обращении

3) У беременных с патогномоничными жалобами

4) У всех подряд обратившихся к гинекологу

       А) верно 1,2,3

       В) верно 1,2

       С) верно 4

       D) все перечисленное

Е) ничего из перечисленного

17. В пробе Шиллера ткани окрашиваются в результате реакции с

       А) раковыми клетками

       В) цилиндрическим эпителием

       С) фосфорной кислотой

       D) мукопротеином

       E) гликогеном

18. Эндоскопия шейки матки имеет следующие разновидности:

       1) простая кольпоскопия

       2) расширенная кольпоскопия

       3) кольпомикроскопия

       4) кольпоцервикоскопия

       А) верно 1,2,3

       В) верно 1,2

       С) верно 4

       D) все перечисленное

Е) ничего из перечисленного

19. Лечение фоновых процессов на шейке матки может производиться методом:

1) Электрокоагуляции

2) Лазерной терапии

3) Криодеструкции

4) Ножевой ампутации

       А) верно 1,2,3

       В) верно 1,3

       С) верно 4

       D) всеми перечисленными методами

Е) ни одним из перечисленных методов

20. Показания к применению электрокоагуляции при фоновых процессах на шейке матки:

1) Доброкачественные морфологические изменения

2) Строгая локализация в области эктоцервикса

3) Отсутствие рубцовой деформации шейки матки

4) Наличие гипертрофии шейки матки

       А) верно 1,2,3

       В) верно 1,2

       С) все перечисленное

       D) верно 4

Е) все перечисленное неверно

21. Криодеструкция шейки матки чаще проводится:

1) При слабой дисплазии

2) При умеренной дисплазии

3) При деформации шейки матки

4) При полипе цервикального канала

       А) верно 1,2,3

       В) верно 1,2

       С) все перечисленное

       D) верно 4

Е) все перечисленное неверно

22.  Основные достоинства метода электроконизации при лечении патологии шейки матки:

1) радикальное удаление патологических тканей

2) возможность гистологического исследования удаленного очага

3) сохранение детородной функции

4) отсутствие «струпа»

А) верно 1,2,3

       В) верно 1,2

       С) все перечисленное

       D) верно 4

Е) все перечисленное неверно

23. Лечение больных предраком шейки матки производится методом:

1) Электроконизации

2) Ножевой ампутации

3) Лазерной конизации

4) Криодеструкции

А) верно 1,2,3

       В) верно 1,2

       С) верно 4

       D) всеми перечисленными методами

Е) ни одним из перечисленных методов

24. Материал для гистологического исследования шейки матки получают:

1) При биопсии

2) При конизации

3) При ампутации

4) При выскабливании цервикального канала

А) верно 1,2,3

       В) верно 1,2

       С) при всем перечисленном

       D) верно 4

Е) ни при чем из перечисленного

25. Профилактика рака шейки матки состоит:

1) В диспансеризации больных с применением цитологического и кольпоскопического методов диагностики

2) В регулярных профилактических осмотрах женщин с цитологическим исследованием мазков

3) В усовершенствовании работы смотровых кабинетов

4) В постоянном учете кадров

А) верно 1,2,3

       В) верно 1,2

       С) во всем перечисленном

       D) верно 4

Е) ни в чем из перечисленного

26. Укажите характерную кольпоскопическую картину для приобретенной или врожденной псевдоэрозии:

       А) цилиндрический эпителий как бы покрывает шейку матки, но не переходит границу плоского эпителия

       В) видна нижняя треть цервикального канала, покрытая цилиндрическим эпителием

       С) цилиндрический эпителий распространен за пределы наружного зева

       D) наличие островков цилиндрического эпителия на фоне многослойного плоского эпителия

27. Что характерно для истинной эрозии шейки матки:

А) Не относится к воспалительным заболеваниям

В) Лечение в основном местное, прогноз благоприятный

С) Характеризуется длительностью существования (1-3 месяца)

D) Никогда не переходит в псевдоэрозию

  Е)Встречается довольно часто и преимущественно в молодом возрасте

28. Лейкоплакия и эрозированный эктропион

А) Относятся к фоновым заболеваниям шейки матки

В) Относятся к предраковым заболеваниям шейки матки

С) Относятся к воспалительным заболеваниям шейки матки

29. При выявлении фонового заболевания шейки матки во время беременности вашими действиями будут:

 А) Прерывание беременности

 В) Наблюдение

 С) Лечение во время беременности 

30. Укажите кольпоскопическую картину, характерную для эктропиона:

А) Цилиндрический эпителий как бы покрывает шейку матки, но не переходит границу плоского эпителия

В) Видна нижняя треть цервикального канала, покрытая цилиндрическим эпителием

С) Цилиндрический эпителий распространяется за пределы наружного зева

D) Наличие островков цилиндрического эпителия на фоне многослойного плоского эпителия.

31. Способствует ли выявлению эктопии цилиндрического эпителия воздействие на шейку матки раствором уксусной кислоты?

А) Да

В) Нет

С) зависит от места расположения эктопии

32. Для какой патологии шейки матки характерна данная кольпоцервикоскопическая картина: поверхность шейки матки покрыта плоским эпителием, иногда несколько более интенсивного розового цвета, на ней видны ovulae Nabothi?

А) Эктопия цилиндрического эпителия

В) Незаконченная доброкачественная зона трансформации

С) Законченная доброкачественная зона трансформации

D) Истинная эрозия шейки матки

Е) Экзо и эндоцервицит

33. Наботовы кисты обусловлены:

А) Остатками вольфово протока

В) Закупоркой крипт цилиндрического эпителия

С) Обломками ороговевших клеток

D) Карциномой

Е) Остатками мезонефрона

34. Закупорка желез эндоцервикса рядом с наружным зевом вызывает образование маленьких кист. Они называются:

А) Бартолиновыми железами

В) Кистами Гартнера хода

С) Кистами вольфова протока

D) Наботовыми кистами

Е) «Шоколадными кистами»

35.В норме в области наружного зева шейки матки происходит переход многослойного плоского эпителия в

А) Ороговевающий эпителий

В) Цилиндрический эпителий

С) Переходный эпителий

D) Кубический эпителий

Е) цервикальную эрозию 

36. Какую часть толщины эпителия занимают атипические клетки при дисплазии шейки матки средней степени?

А)1\3

В) 1\3-1\2

С) 1\2-2\3

D) 2\3-3\4

Е) всю толщину

37. Наиболее эффективное лечение рецидивирующей псевдоэрозии:

А) Криохирургия

В) Электрокаутеризация

С) Ежедневные спринцевания кислыми растворами

D) Противовоспалительные мази

Е) Введение ВМС

38.При осмотре биоптата шейки матки была обнаружена атипия многослойного плоского эпителия. Она исходит из базального слоя и занимает немного больше половины всей толщины эпителия. Выше этого уровня зрелость клеток сохранена. Инвазии в строму нет. Такая картина характерна для

А)аденокарциномы

В) микрогландулярной гиперплазии

С) Карциномы in situ

D) дисплазии средней степени или цервикальной неоплазии 2 степени

Е)инвазивной карциномы

39 Эритроплакия относится к

А) фоновым заболеваниям шейки матки   

В) доброкачественным заболеваниям шейки матки   

С) предраковым заболеваниям шейки матки   

D) начальным стадиям рака шейки матки

40 Химическая коагуляция солковагином показана при

А) истиной эрозии шейки матки

В) Псевдоэрозии шейки матки

С) Лейкоплакии ш\м

D) дисплазии ш\м

Е) всем вышеперечисленным

41. Для диагностики заболеваний шейки матки применяются все указанные методы кроме

А) кольпоскопия

В) цервикоскопия

С) лапароскопия

D) биопсия

Е) онкоцитология_