Тема№9. Туберкулез женских половых органов.

 

1. У пациенток с туберкулёзом гениталий наиболее часто поражаются

А) матка

В) шейка

С) трубы

D) вульва

E) яичники           

2. Первичный очаг, из которого возникает туберкулёз маточных труб

А) мужские половые пути

В) брюшная полость

С) лёгкие

D) желудочно-кишечный тракт

E) мочевая система         

3. Приблизительно какой процент женщин с туберкулёзным поражением мат. труб будет иметь сопутствующие эндометриальные нарушения

А) менее 10 %

В) 25 %

С) 50 %

D) 75 %

E) более 90 %       

4. Выберите наиболее характерную симптоматику туберкулёзного поражения матки

А) аменорея

В) метроррагия

С) бесплодие

D) увеличение матки

E) уплотнение матки      

5. Локализация туберкулёзного процесса в половых органах женщины является,как правило

А) первичной

В) вторичной

С) частота первичного и вторичного туберкулёза гениталий примерно одинакова

6. Всегда ли положительная реакция Манту свидетельствует о туберкулёзной этиологии процесса в половых органах

А) всегда

В) не всегда

7. Удельный вес генитального туберкулёза среди больных с хроническими воспалительными заболеваниями составляет

А) 1,2-2,5 %

В) 35-40 %

С) 4,6-7,8 %

D) 9-12 %

E) 18-25 %

8. Одним из наиболее постоянных симптомов при туберкулёзе половых органов женщины является

А) боль внизу живота

В) нарушения менструального цикла

С) обильные творожистые бели

D) бесплодие

E) чувство жжения в области придатков матки          

9. Наименее часто при туберкулёзе гениталий наблюдается

А) аменорея     

В) олигоменорея

С) метроррагия

D) уплотнение матки

E) ничего из вышеперечисленного      

10. Для какого заболевания характерна гистерограмма изменены контуры маточ.труб,состоящие как бы из отдельных сегментов отмечается чередование суженых участков с расширенными трубы приобретают чёткообразный вид

А) эндометриоз

В) гидросальпинкс

С) инфантилизм

D)туберкулёз маточных труб

E) ничего из пречисленного

11. Какой из перечисленных методов не даёт информации о туберкулезном процессе в гениталиях

А) кольпоцитология

В)гистеросальпингография

С) лапароскопия

D) туберкулиновая проба Коха

12. Особенности течения туберкулёзного поражения придатков матки состоят в следующем

1) течение заболевания чаще всего хроническое

2) пальпаторно могут определяться чёткообразные ограниченные в подвижности придатки

3) часто отмечается несоответствие выраженных анатомических изменений со стороны внутренних гениталий со скудными жалобами и общим удовлетворительным состоянием больных

4) могут образовываться кишечно-придатковые и придатково-пузырные свищи

А) верно 1,2,3

  В) верно 1,2

  С) верно все перечисленное

  D) верно 4

E) все перечисленное неверно

13. Для диагностики туберкулеза гениталий применяют

А) гистеросальпингографию

В) туберкулинодиагностику

С) биконтрастную гинекографию

D) лимфографию

14. При туберкулезе тела матки

А) как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков

В) тело матки, блин, как правило, увеличено

С) имеется нарушение менструальной функции

D) правильные ответы А) и В)

E) все ответы правильные

15. Какая из иммунологических проб для выявления туберкулезного процесса применяется в гинекологической практике:

А) Пирке

В) Коха

С) Манту

16. Каков наиболее частый путь инфицирования туберкулезом гениталий:

А) Гематогенный

В) Лимфогенный

С) Контактный

D) Каналикулярный

17. Какой метод диагностики туберкулеза является более достоверным?

А) гистологический

В) рентгенологический

С) иммунологический

D) биологический

E) бактерилогический

18. Какие изменения в организме происходят при положительной пробе Коха у больных с генитальным туберкулезом:

1) повышение эозинофилов

2) гиперемия в месте инъекции

3) локальная реакция в очаге поражения

4) появление кашля

5) увеличение лимфоузлов

А) верно 1,2,3

  В) верно 3,4,5

  С) верно все перечисленное

D) все перечисленное неверно

E) верно 4

19. В каком возрастном периоде женщины наиболее часто выявляют генитальный туберкулез?

  А) в периоде детства

В) в пубертатном периоде

С) в репродуктивном периоде

D) в пременопаузе

E) с одинаковой частотой в любом из перечисленных выше периодах

 

20. Для диагностики туберкулеза гениталий применяют все методы, кроме:

A) гистеросальпингографии

B) гистологическое исследование эндометрия

C) цитологиеское исследование аспирата

D) кольпосопическое исследование

E) лапароскопия

21. 42 летняя женщина с выявленным туберкулезом труб и эндометрия при наличии двустороннего опухолевидного образованияв малом тазу не желает в будущем иметь детей. Какая терапия ей показана?

A) немедленная гистерэктомия

B) немедленная гистерэктомия с придатками

C) только противотуберкулезные препараты

D) противотуберкулезные препараты после гистерэкомии

E) противотуберкулезные препараты после гистерэктомии с придатками

22. На какой диагноз указывают непроходимость обеих маточных труб в облости фимбрий, пролиферация складок труб и гигантские клетки на протяжении фаллопиевых труб?

A) эндометриоз

B) аденокарцинома

C) туберкулез

D) гонорейный сальпингит

E) сальпингит генетической части труб

23. Показателем к оперативному лечению при генитальном туберкулезе является:

A) отсутствие эффекта от консервативной терапи

B) сочетание генитального туберкулеза с миомой матки, кистами яичников

C) туберкулеза

D) правильно А) и В)

E) все ответы правильны

24. К препаратам применяемым для лечения генитального туберкулеза относятся все, кроме:

A) изониазид

B) ПАСК

C) Стрептомицин

D) Цефазолин

E) Рифампицин

 

Тема №10. Бесплодный брак.

1. Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение не менее

(А) 0,5 года

(В) 1 года

(C) 1,5 лет

(D) 5 лет

2. Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам

(А) 0,5-1%

(В) 2-3%

(C) 15-20%

(D) более 30%

3. Какой наиболее достоверный метод выявления овуляции?

(А) симптом зрачка

(В) базальная температура

(C) биопсия эндометрия

(D) беременность

(E) кольпоцитология

4. Какое количество сперматозоидов должно быть в норме при посткоитальном тесте?

(А) 0 - 1 млн

(В) 1 - 20 млн

(C) 20 - 25 млн

(D) 20 - 60 млн

(E) свыше 60 млн

5. В каком проценте случаев двусторонняя клиновидная резекция яичников при синдроме поликистозных яичников нормализует менструальную функцию?

(А) 5%

(В) 25%

(C) 45%

(D) 65%

(E) 85%

6. При классическом синдроме Штейна-Левенталя яичники

(А) маленькие и кистозно измененные

(В) большие и кистозно измененные

(C) большие и плотные

(D) маленькие и плотные

(E) нормальных размеров

7. Наилучшей индукцией овуляции для пациентки с недостаточностью функции гипофиза и аменореей является

(А) низкие дозы эстрогенов

(В) ежедневно ФСГ в сочетании с ХГ

(C) регулярная половая жизнь

(D) циклически прогестерон

(E) кломифен

8. Кроме диагностики состояния матки и маточных труб гисте­росальпингография используется для выявления нарушений

(А) кишечника

(В) забрюшинного пространства

(C) околотрубной области

(D) влагалища

(E) ничего из выше перечисленного

9. Первичное лечение при гипоталамической аменорее, когда отсутствует овуляция:

(А) низкие дозы тестостерона

(В) ежедневно ФСГ после 3-недельного применения ХГ

(C) частые половые сношения

(D) циклически прогестерон

(E) кломифен

10. На какой диагноз указывают непроходимость маточных труб в области фимбрий, пролиферация складок труб и гигантские клетки на протяжении фаллопиевых труб?

(А) эндометриоз

(В) аденокацинома

(C) туберкулез

(D) гонорейный сальпингит

(E) сальпингит истмической части труб

11. Какой процент аномальных сперматозоидов допустим в нор­мальной спермограмме?

(А) 1-2%

(В) 6-8%

(C) 10-15%

(D) 20-40%

(E) cвыше 50%

12. Какой процент подвижных сперматозоидов допустим в нормаль­ной спермограмме?

(А) 10%

(В) 30%

(C) 50-60%

(D) 80%

(E) 90%

13. Общее количество сперматозоидов в нормальном мужском эя­куляте:

(А) 20 - 40 млн

(В) 100 тыс - 1 млн

(C) 60 - 80 млн

(D) 10 - 20 млн

(E) 150 - 200 млн

14. Нормальный объем мужского эякулята:

(А) меньше 1 мл

(В) 1 - 2 мл

(C) 2 - 4 мл

(D) 4 - 6 мл

(E) более 6 мл

15. Оплодотворение происходит в

(А) яичниках

(В) фимбриях труб

(C) ампулярной части труб

(D) истмической части труб

(E) полости матки

16. Трубное бесплодие может быть обусловлено:

(А) склеротическими изменениями в мышечной стенке маточных трубы

(В) нарушение рецепции в маточной трубе

(C) инфантилизмом

(D) правильно В и С

(E) все ответы правильны

17. При выявлении ациклических кровяных выделений проводится:

(А) гистеросальпингография

(В) определение ХГ

(C) УЗИ

(D) Определение ХГ

(E) Диагностическое выскабливание полости матки

18. При обследовании бесплодной пары в первую очередь показано:

(А) гистеросальпингография

(В) цитология влагалищного мазка

(C) определение базальной температуры

(D) биопсия эндометрия

(E) исследование спермы

19. Причинами бесплодия женщины в браке являются:

(А) воспалительные заболевания половых органов

(В) инфантилизм и гипоплазия половых органов

(C) общие истощающие заболевания и интоксикации

(D) правильные ответы А и В

(E) все ответы правильны

20. Для синдома лютеинизации неовулировавшего фолликула характерно:

(А) наличие 2-фазной базальной температуры

(В) циклические изменения в эндометрии, не отличающиеся от нормы

(C) бесплодие

(D) монофазная базальная температура

(E) верно А, В, С

(F) все перечисленное

21. При выявлении адреногенитального синдрома лечение необходимо начинать:

(А) с момента установления диагноза

(В) после установления менструальной функции

(C) после замужества

(D) только после родов

22. При дисгенезии гонад восстановление генеративной функции:

(А) возможно длительной циклической терапией половыми гормонами

(В) достигается стимуляцией овуляции

(C) обеспечивается клиновидной резекцией яичников

(D) как правило, бесперспективно

23. На какое время после коитуса сперматозоиды сохраняют подвиж­ность в женском организме?

(А) 12 часов

(В) 24 часа

(C) 45 часов

(D) 85 часов

(E) 95 часов

24. Снижения количества антител к сперме в цервикальной слизи можно добиться

(А) используя оральные контрацептивы

(В) принимая антигистаминные препараты

(C) имея более частые коитусы

(D) используя презервативы

(E) орошая шейку матки

25. Неудовлетворительный посткоитальный тест может быть следствием всего нижеперечисленного, кроме:

(А) непроходимости маточных труб

(В) сниженного количества сперматозоидов

(C) плохой подвижности сперматозоидов

(D) изменений состава шеечной слизи

(E) неправильной техники полового акта

26. Патологические изменения шеечной слизи могут быть результатом всех следующих состояний, кроме:

(А) инфицирования шейки матки цитотоксическими микроорганизмами

(В) смещения матки кзади

(C) хронического воспалительного процесса в шейке матки

(D) предшествующей электрокоагуляции каких-либо образований шейки матки

(E) АТ к сперматозоидам

 

27. Основные условия для успешного зачатия все, кроме:

         а) циклическое высвобождение яйцеклетки из яичников;

         в) достаточное количество подвижных сперматозоидов;

    с) эякуляция должна происходить в непосредственной близости от цервикального канала;

         д) проходимость фоллопиевых труб;

         е) температура тела 36,9

28. Наиболее серьезна причина бесплодия обнаруживаемая при проведении посткоитального теста:

          а) азоспермия;

          в) патологическое изменение цервикальной слизи;

          с) дисфункция труб;

          д) дисфункция желтого тела;           

29. нарушение функций желтого тела может быть выявлено всеми следующими методами, кроме:

           а) измерение базальной температуры;

           в) определение содержания эстрогенов в сыворотке крови;

           с) биопсии эндометрия и гистологического исследования;

           д) определение содержания прогестерона в сыворотке крови;

30. Все следующие методы могут быть использованы для исследования зндометрия, кроме:

           а) лапароскопии;

           в) гистероскопии;

           с) бактериального посева содержимого полости матки;

           д) биопсии эндометрия;

31. Современным методом лечения трубного бесплодия является:

            а) искусственное оплодотворение с использованием спермы донора;

            в) психотерапия;

            с) искусственное осеменение;

            д) экстракорпоральное оплодотворение;

32. Причинами нарушения овуляции может быть все перечисленное, кроме:

             а) гипоталамо-гипофизарная недостаточность;

                в) заболевание щитовидной железы;

                с) избыток кортизола;

                д) ожирение;

                е) болезни крона;

33. Функциями фаллопиевых труб является все перечиленное, кроме:

                 а) перенос овулировавшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу;

                 в) обеспечение проникновения сперматазоидов в маточную трубу;

                 с) перенос бластоцисты в полость матки;

                 д) перенос микроорганизмов из полости матки

в брюшную полость;

34.Лапороскопия позволяет все, кроме:

                 а) обнаружить околотрубные спайки;

                 в) выявить аномалии матки и маточных труб;

                 с) диагностировать эндометриоз яичников;

   д) выявить изменения эндометрия, зависящие от уровня циркулируюшего прогестерона;

35. Термин первичное бесплодие относится к парам:

                 а) у которых раньше никогда не происходило зачатия;

          в) у которых происходило зачатие в прошлом, но в настоящее время беременность наступает;

36. Для проведения экстракорпорального оплодотворения и трансплантации концептуса необходимы следующие условия:

               а) сохранение функциональной способности матки к имплантации и вынашиванию беременности;

      в) сохраненная способность яичников к адекватному ответу на стимуляцию овуляции;

                с) отсутствие противопоказаний к беременности и родам;

                д) отсутствие новообразований, воспалительных и анатомических изменений малого таза;

               е) все перечисленное; 

Тема № 11. Планирование семьи.

 

1. Время наступления овуляции лучше всего определять на основании:

(А) пика уровня эстрогенов

(В) выброса ФСГ

(C) начала выброса ЛГ

(D) преовуляторного повышения уровня прогестерона

2. Фертильная фаза менструального цикла характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:

(А) максимального уровня эстрогенов

(В) обилие прозрачной шеечной слизи

(C) овуляции

(D) усиленного образования прогестерона

(E) ощущения влажности вульвы

3. Спермициды оказывают противозачаточное действие всеми следующими способами, кроме:

(А) уничтожения сперматозоидов

(В) снижения подвижности сперматозоидов

(C) инактивации ферментов акросомы

(D) разрушение наружной мембраны сперматозоида

(E) нейтрализации кислой среды влагалища

4. Пероральные контрацептивы вызывают все перечисленные изменения, кроме:

(А) подавление овуляции

(В) изменение состава шеечной слизи

(C) гипоэстрогенного состояния

(D) изменения состояния эндометрия

(E) снижения содержания гонадотропинов

5. Сперматозоиды проникают в матку после полового сношения через

(А) 5 минут

(В) 10-15 минут

(C) 30-60 минут

(D) 2-3 часа

6. Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через:  

(А) 5 минут

(В) 30-60 минут

(C) 1,5-2 часа

(D) 6 часов

7. Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение:     

(А) 6-12 часов

(В) 24-48 часов

(C) 3-5 суток

(D) 10 суток

8. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение:

(А) 6 часов

(В) 12-24 часов

(C) 3-5 суток

(D) 10 суток

9. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются у больных:

(А) со склерокистозом яичников

(В) с адренобластомой яичника

(C) с адреногенитальным синдромом

(D) правильно А) и В)

(E) все ответы правильные

10. Осложнением, чаще всего встречающимся, при введении ВМС является:

(А) истмико - цервикальная недостаточность

(В) внематочная беременность

(C) привычный выкидыш

(D) острая инфекция

(E) тромбоз вен таза

11. Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающий хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей матери одного ребенка, необходимо:

А) оральные контрацептивы

Б) хирургическая стерилизация

С) ВМС.

12. Разведенной женщине 32 лет, имеющей одного ребенка и редкие (1-2 в два месяца) половые связи с одним половым патнером следует рекомендовать:

(А) Марвелон           

(В) Антеовин

(C) Фарматекст

(D) Прерванный половой акт

15.   Которая из следующих пациенток имеет наибольший риск от приема ОК, содержащих 50 мг местранола (эстрогенового компонента)?

(А) 25-летняя некурящая с ожирением

(В) 30-летняя худая курящая

(C) 28-летняя курящая с ожирением

(D) 35-летняя худая курящая

(E) 42-летняя некурящая с ожирением

16.   Какой из следующих методов контрацепции имеет наибольшую

частоту неудач?

(А) трехфазные противозачаточные таблетки

(В) диафрагма и крем

(C) низко-дозные оральные контрацептивы

(D) перевязка труб

(E) двустороняя оофорэктомия

17. Женщине, 40лет, соматически не отягощенной, имеющей 3 детей, предпочтительно:

(А) Хирургическая стерилизация

(В) Гормональная контрацепция

(C) ВМС

(D) Постинор

(E) Презерватив

18. Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показано:

(А) Хирургическая стерилизация

(В) Гормональная контрацепция

(C) ВМС

(D) Постинор

(E) Презерватив

19. Какой из следующих методов контрацепции имеет наибольшую частоту неудач?

(А) 3-х фазные противозачаточные таблетки

(В) диафрагма и крем         

 C) перевязка труб

(D) ВМС

20. Какую частоту неудач дает применение ВМС?

(А) меньше, чем 1%

(В) меньше, чем 2-3%

(C) меньше, чем 4-5%

(D) меньше, чем 6-7%

(E) больше, чем 8%

21. Риск возникновения тромбоэмболии при применении противозачаточных таблеток возрастает в результате увеличения: 

    (А) уровни факторы VII

(В) активности ренина в плазме

(C) уровня антитромбина III

(D) количества тромбоцитов

(E) уровня ангиотензина

22. Для какого из следующих методов контрацепции основным механизмом действия будет подавление овуляции?

(А) ВМС

(В) Посткоитальное применение норгестрела и этинилэстрадиола

(C) Применение левоноргестрела

(D) Применение мифепристона

(E) Применение агонистов гонадолиберина

23. Появление гипертензии во время приема ОК может быть обусловлено всеми следующими механизмами, кроме:

(А) Увеличение активности ренина плазмы

(В) Увеличения секреции альдостерона

(C) Повышения уровня ангиотензина

(D) Усиления выделения натрия почками

24. Каким из перечисленных преимуществ не обладают барьерные методы контрацепции?

(А)   Защищают от заболеваний, передающихся половым путем

(В)   Не нужны регулярные посещения врача

(С)   Относительно свободны от побочных эффектов

(D) Предотвращают рак шейки матки

(E) Эффективны и безопасны, их действие быстро и обратимо

25. Вероятность наступления беременности после 50 лет составляет:

(А)   1 на 500 случаев

(В)   1 на 10 000 случаев

(С)   1 на 20000 случаев

26. Выберите список, в котором эффективность методов контра­цепции расположена в нисходящем порядке.

(А) хирургическая стерилизация, ОК, ВМС, спермицидные пены и гели, прерван­ный половой акт

(В) ОК, хирургическая стерилизация, ВМС, прерванный половой акт, спермицид­ные пены и гели

(C) хирургическая стерилизация, ВМС, спермицидные пены и гели, прерванный

половой акт, ОК

(D) ОК, ВМС, прерванный половой акт, спермицидные пены и

гели, хирургическая стерилизация

(E) ВМС, хирургическая стерилизация, ОК, прерванный половой акт, спермицид­ные пены и гели

25. Главное противопоказание для использования противозача­точных таблеток:

(А) нарушение менструальной функции

(В) одновременное использование других типов контрацепции

(C) злокачественные заболевания ЖКТ

(D) тромбофлебит в анамнезе

(E) серьезные заболевания почек

 

26. Овуляция связана со всеми перечисленными процессами, кроме:

              а) редукционного деления яйцеклетки;

              в) угнетения секреции ФСГ;

              с) выброса АГ;

              д) синтеза простагландинов;

27. Применение какого из перечисленных средств контрацепции сопряжено с минимальным риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза:

              а) презерватив;

              в) диафрагма;

              с) ВМС;

              д) пероральные контрацептивы;

28. Какое из перечисленных состояний и заболеваний обусловлено длительным принмом пероральных контрацептивов:

                 а) аменорея;

                 в) гипертензия;

                 с) тромбоэмболия;

                 д) инфаркт миокарда;

29. Пероральные контрацептивы можно применять для профилактики рака:

                а) влагалища;

                в) маточной трубы;

                с) яичников;

                д) толстого кишечника;

30. 25- летняя женщина хочет прекратить использования контрацептивов, чтобы забеременеть. До этого менструальные циклы были нерегулярными. Во время использования противозачаточного средства менструаций не было. Этим средством может быть все перечисленное, кроме,

                    а) пероральных контрацептивов;

                    в) ВМС;

                    с) медроксипрогестерона;

                    д) агонистов гонадолиберина; 

                  

 

 

Тема № 12. Миома матки.

1. При сочетании миомы и внутреннего эндометриоза тела матки и у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана операция:

A) Экстирпация матки без придатков

Б) Экстирпация матки с придатками

B) Надвлагалищная ампутация матки без придатков

Г) Надвлагалищная ампутация матки с трубами с иссечением цервикального канала

Д) Надвлагалищная ампутация матки с трубами

2. Во время операции консервативной миомэктомии факторами, осложняющими операцию, являются:

1. Низкое расположение узла в области сосудистого пучка;

2. Расположение узла в области трубных углов матки

3. Большое количество узлов

4. Подбрюшинное расположение узла

A) верно 1,2,3

 Б) верно 1,2

B) всего перечисленного

Г)верно 4

Д) ничего из перечисленного

3. Консервативная миомэктомия проводится обычно

1) У больных молодого возраста (репродуктивный период)

2)  При подбрюшинном расположении узла миомы на ножке

3) Для сохранения менструальной функции женщины

4)  Для сохранения генеративной функции женщины

A) верно 1,2,3

Б) верно 1,2

B) всего перечисленного

Г)верно 4

Д) ничего из перечисленного

4. Во время операции откручивания подслизистого миоматозного узла (под контролем гистероскопии) d-5cм, на тонкой ножке, наибольшие трудности связаны:

1) С отделением узла от стенки матки

2) С возможностью профузного кровотечения из ложа узла

3) С возможностью перфорации матки

4) С трудностью выведения узла через шейку матки

A) верно 1,2,3

Б) верно 1,2

B) всего перечисленного

Г) верно 4

Д) ничего из перечисленного

5. К какому виду опухоли относятся миомы матки?

А) К злокачественным

Б) К гормонально-зависимым опухолям

В) К рентгентающим опухолям

Г) К гормонально-активным опухолям

6. В каком возрасте наиболее часто встречается миома матки?

A) В постменопаузе

Б) После 40 лет

B) До 25 лет

Г) В репродуктивном возрасте

7. Факторы риска возникновения миомы матки:

A) Наследственная предрасположенность

Б) Относительная гипоэстрогения

B) Нарушения жирового обмена

Г) Длительное «ношение» ВМС

8. Наиболее информативный метод диагностики межмышечной миомы матки:

  А) Влагалищное исследование

Б) УЗИ

В) Гистеросальпингография

Г) Гистероскопия

Д) Лапароскопия

9. Оптимальный объём хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:

A) Надвлагалищная ампутация матки

Б) Консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа

B) Гистерорезектоскопия

Г) Экстирпация матки

Д) Хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят

10. Для консервативного лечения миомы матки применяют:

A) Прогестагены

Б) Физио- и бальнеотерапию

B) Агонисты гонадолиберина

Г) Конъюгированные эстрогены

11. Какая наиболее частая причина необходимости лечения лейомиомы матки?

A) Нарушение репродуктивной функции

Б) Быстрый рост с риском саркоматозной дегенерации      

B) Боль

Г) Обильное маточное кровотечение

Д) Желание пациентки избавиться от опухоли

12. Пациенткам с лейомиомами матки, сопровождающейся обильным кровотечениями, должно быть проведено следующее лечение:

A) Миомэктомия

Б) Надвлагалищная ампутация матки

B) Радиотерапия

Г) Кюретаж полости матки

Д) Гистеросальпингография

13. Какой дополнительный метод исследования помогает уточнить подслизистую локализацию миоматозных узлов?

A) Зондирование

Б) Лапароскопия                                                     

B) Кульдоскопия                                                
Г) Гистеросалпингография
Д) Гистероскопия

14. Общие проявления или симптомы, характеризующие субмукозную лейомиому:

A) Дисменорея

Б) Боль

B) Кровотечение

Г) Увеличение матки

Д) Повышение t °C

15. Наиболее часто встречающаяся опухоль матки- это

A) Саркома

Б) Аденокарцшюма

B) Аденомиоз

Г) Хорионэпителиома

Д) Лейомиома

16. Лейомиома матки развивается из:                               

A) Периневралыюй оболочки

Б) Фиброзной ткани

B) Мышечных клеток

Г) Адвентиция кровеносных сосудов

Д) Клеток эндометрия

17. Характерные особенности миомы матки:

A) Это доброкачественная, гормональнозависимая опухоль

Б) Исходит из поперечно-полосатой мышечной ткани

B) Наиболее часто встречается в пубертатном возрасте и у женщин раннего репродуктивного возраста

Г) Склонна к малигнизации

Д) Всё перечисленное выше

18. Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть всё перечисленное, кроме:

A) Образования декубитальной язвы

Б) Инфицирования узла

B) Профузного маточного кровотечения

Г) Острой ишурии

Д) Выворота матки

19. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматозного узла:

A) Трансвагинальная эхография

Б) Осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием

В) Рентгенотелевионная гистеросальпингография

Г) Гистероскопия

Д) Лапароскопия

20. О наличии подслизистой миомы матки можно судить на основании результатов в перечисленных ниже исследований, кроме:

A) Трансвагинальная эхографии

Б) Рентгенотелевизионной гистеросальпингографии

B) Гистероскопии

Г) Зондирования полости матки

Д) Лапароскопии

21. Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы с расположением в шейке:

    А) надвлагалищная ампутация матки

   Б) консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа

   В) гистерорезектоскопия

   Г) экстирпация матки

   Д) хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят

22. Показания к хирургическому лечению миомы матки включают все перечисленное, кроме:

  А) гиперменореи с анемией

  Б) бесплодия в течение 1 года

  В) увеличения матки до 18 недельного срока беременности

  Г) быстрого роста миомы

Д) гидронефроза

23. При наличии миомы матки грязелечение противопоказано, потому что миома- доброкачественная гормональнозависимая опухоль

А) верно

Б) неверно

24. У больной 36 лет на 2-е сутки после надвлагалищной ампутации матки (по поводу подслизистой миомы) в связи с подозрением на внутрибрюшинное кровотечение из послеоперационной культи произведена релапаротомия. Во время операции обнаружен источник кровотечения- сосуды культи шейки матки. Необходимо произвести:

А) Ревизию культи шейки матки и ушивание сосудистых пучков

Б) Экстирпацию культи шейки матки

В) Экстирпацию культи шейки матки с трубами

Г) Экстирпацию миомы и внутреннего эндометриоза тела матки у больной

25. Миома матки может быть причиной всех перечисленных состояний, кроме:

а) повторных выкидышей;

в) неполноценности лютеиновой фазы;

с) преждевременных родов;

 д) непроходимости маточных труб;

26. Показания к хирургическому лечению миомы матки включают все перечисленное, кроме:

а) гиперменореи с анемией;

 в) бесплодия в течении года;

 с) увеличение матки до 18 недель беременности;

 д) быстрого роста матки;

27. Зависимость состояния миомы матки от содержания эстрогенов в крови подтверждается всем перечисленным, кроме:

а) рост матки прекращается после менопаузы;

в) миома бытро растет во время беременности;

с) развитие миомы связано с нарушением лютеиновой фазы;

д) миомы не развиваются до появления менархе;

28. Симптомами миомы матки могут быть все перечисленное, кроме:

а) учащения мочеиспускания;

в) запоры и затруднения дефекации;

с) гиперполименоррея;

д) бесплодие;

 е) рвота;

 

 

Тема№ 13 Эндометриоз.

 

1. Наиболее характерными признаками эндометриоза являются:

A) Приобретенная дисменорея

B) Бесплодие

C) Нерегулярные менструации

D) Привычное невынашивание беременности

2. Эндометриоз:

A) Нередко является истинной опухолью

B) Является вирусным заболеванием

C) Может быть генитальным и экстрагенитальным

D) Протекает, как правило, без болевого синдрома

3. Эндометриоз тела матки относится к:

A) Наружному эндометриозу

B) Внутреннему эндометриозу

C) Экстрагенитальному эндометриозу

4. Эндометриоз яичников относится к:

A) Наружному эндометриозу

B) Внутреннему эндометриозу

C) Экстрагенитальному эндометриозу

5. Эндометриоз шейки маткиотносится к:

A) Наружному эндометриозу

B) Внутреннему эндометриозу

C) Экстрагенитальному эндометриозу

6. Эндометриоз брюшины широкой связки относится к:

A) Наружному эндометриозу

B) Внутреннему эндометриозу

C) Экстрагенитальному эндометриозу

7. Наиболее часто встречается эндометриоз:

A) Яичников

B) Маточных труб

C) Влагалища

D) Матки

8. Эндометриоз влагалища относится к:

A) Наружному генитальному эндометриозу

B) Внутреннему генитальному эндометриозу

C) Экстрагенитальному эндометриозу

9. Наименее информативным методом при диагностике аденомиоза является:

A) Выскабливание стенок матки

B) Гистеросальпингография

C) Газовая рентгенопельвиометрия

D) Гистероскопия

10. Основным методом лечения эндометриоза является:

A) Хирургический метод

B) Гормонотерапия

C) Физиотерапия

11. Какое название не является синонимом эндометриоза?

A) Эндометриоидная гетеротопия

B) Аденомиоз

C) Аденоматозная гиперплазия

D) «Шоколадная» киста яичника

12. К эндометриозу шейки матки часто приводит:

A) Лейкоплакия шейки матки

B) Диатермокоагуляция шейки матки

C) Полип шейки матки

D) Кольпит

13. К аденомиозу часто приводит:

A) Операции кесарево сечение

B) Диатермокоагуляция шейки матки

C) Полип шейки матки

D) Эндометрит

14. Какой из препаратов не используется для лечения эндометриоза?

A) Нон-овлон

B) Парлодел

C) 17-ОПК

D) Тестостерон

15. Используются ли ингибиторы простагландинов (индометацин) для лечения больных эндометриозом?

A) Да

B) Нет

16. У женщины 38 лет аденомиоз сопровождается стойким болевым синдромом, меноррагией. Страдает гипертонической II-А степени. Выберите вариант наиболее приемлемого лечения:

A) Комбинированными синтетическими прогестинами:

B) Андрогенами

C) Хирургическое лечение

D) Ингибиторами простагландинов

17. Гистеросальпингография при аденомиозе матки должны проводиться:

A) Непосредственно перед менструацией

B) На 12-14-й день цикла

C) Не позднее 7-10 дня цикла

D) Не ранее 16-19 дня цикла

18. Гистероскопия при аденомиозе матки должны проводиться:

A) Непосредственно перед менструацией

B) На 12-14-й день цикла

C) Не позднее 7-10 дня цикла

D) Не ранее 16-19 дня цикла

19. Какой метод используется для диагностики эндометриоза шейки матки:

A) Гистероскопия

B) Лапароскопия

C) Гистеросальпингография

D) Кольпоскопия

E) Раздельное диагностическое выскабливание полости маткиВозможна ли электрокоагуляция эндометриоидных очагов во время газовой гистероскопии:

A) Да

B) Нет

20. Возможна ли коагуляция эндометриоидных очагов во время жидкостной гистероскопии:

A) Да

B) Нет

21. Наиболее частая локализация наружного генитального эндометриоза:

A) Шейка матки

B) Яичник

C) Маточные трубы

D) Влагалище

22. Наиболее частая локализация экстрагенитального эндометриоза:

A) Прямая кишка

B) Мочевой пузырь

C) Сальник

D) Печень 

23. Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при:

A) Аденомиозе матки

B) Эндометриозе яичников

C) Эндометриозе шейки матки

D) Ретроцервикальном эндометриозе

24. Для какого заболевания характерна следующая гистерограмма:

A) Подслизистая миома матки

B) Эндометриоз тела матки

C) Рак тела матки

D) Полипы слизистой оболочки тела матки

25. Для какого заболевания характерна следующая эхографическая картина: утолщенная и неоднородная структура эндометрия пораженной стенки, наличие узла неоднородной структуры без капсулы:

A) Миома матки с интрамуральным расположением узла

B) Узловатая форма аденомиоза

26. Наиболее частой формой внутреннего эндометриоза матки является:

A) Диффузная

B) Очаговая

C) Узловатая

27. Какой метод используется для диагностики ретроцервикального эндометриоза?

A) Кольпоскопия

B) Лапароскопия

C) Гистероскопия

D) УЗИ

E) Гистеросальпингография

28. Какой метод используется для диагностики ранних форм наружного генитального эндометриоза?

A) Гистероскопия

B) Лапароскопия