Тема № 2. Методы исследования в гинекологии.

 

1. Для диагностики подслизистой миомы матки при гистеросальпингографии лучше использовать контрастные вещества

       A) Водорастворимые

       B) Жирорастворимые

       C) и те, и другие

D) ни те, ни другие

2. Для диагностики аденомиоза гистеросальпингографию следует проводить

       A) На 7-8-й день менструального цикла

       B) На 1-5-й день менструального цикла

       C) На 20-25-й день менструального цикла

D) На 26-28-й день менструального цикла

3. Противопоказаниями к лапароскопии в гинекологии является все перечисленное, кроме

       A) Острого воспалительного процесса в придатках

       B) Выраженного спаечного процесса в брюшной полости

       C) Нарушенной маточной беременности

D) Тяжелого общего состояния больной

4. Дексаметазоновая проба применяется для диагностики

       A) Адреногенитального синдрома

       B) Гиперплазии коркового вещества надпочечников

       C) Синдрома Иценко-Кушинга

D) Правильно А) и В)

E) Всего перечисленного

5. Диагностическая ценность лапароскопии в гинекологии особенно высока при всех перечисленных состояниях, кроме

       A) Ненарушенной внематочной беременности

       B) Маточной беременности

       C) Опухоли яичника

D) Миомы матки

E) Всего перечисленного

6.Информативный метод диагностики сальпингита

А) бимануальное исследование

Б) УЗИ

С) гистероскопия

D) бактериоскопия

7. Основной метод диагностики параметрита

А) пункция заднего свода влагалища

B) бактериоскопия

С) ультразвуковое исследование

D) бимануальное исследование

8.Обезболивание при операции вскрытия абсцесса бартолиниевой железы

А) местная анестезия

В) внутривенный наркоз

С) масочный наркоз

D) эндотрахеальный наркоз

9. На чем основано измерение базальной температуры:

A) На гипертермическом эффекте эстрогенов.

B) На гипертермическом эффекте прогестерона.

C) На гипертермическом эффекте альдостерона.

D) На гипертермическом эффекте кортизола.

E) На выделении серотонина шишковидным телом.

10.Какой из тестов функциональной диагностики свидетельствует о наличии двухфазного менструального цикла:

А)Симптом зрачка.

В) КПИ.

С)Базальная термометрия.

Д)Симптом «папоротника».

Е)Все перечисленное выше.

11.О наличии овуляции можно судить по результатам всех перечисленных ниже исследований, кроме:

А).Анализа графика базальной термометрии.

В)УЗ мониторинга развития доминантного фолликула.

С)Гистологического исследования соскоба эндометрия.

Д)Лапароскопии (обнаружение стигм на поверхности яичников).

Е)Определение концентрации половых стероидных гормонов в крови на 12-14 день менструального цикла.

12.К тестам диагностики функционального состояния яичников относятся:

А)Хромодиагностика.

В)Аспирационная биопсия.

С)Цервикоскопия.

Д)Кольпоцитология.

13.Результат теста натяжения слизи- 3 см свидетельствует о высокой степени эстрогенной насыщенности. Верно ли это утверждение:

А)Да.

В)Нет.

С)Не во всех случаях.

14. Кариопикнотический индекс- это:

А)Процентное отношение числа поверхностных клеток с пикнотическим ядром к общему числу клеток.

В)Процентное соотношение трех видов клеток- поверхностных, промежуточных и парабазальных.

С)Процентное отношение поверхностных клеток к базальным.

15. В какие сроки менструального цикла необходимо проводить диагностическое выскабливание для получения наиболее информативных данных гистологических исследований:

А)За 10-12 дней до менструации.

В)первый день менструации.

С)За 5-6 дней до менструации.

Д)Сразу после окончания менструации.

16.В какой фазе менструального цикла выполняют пертубацию:

А)В первой фазе.

В)В периовуляторный период.

С) второй фазе (16-20 день цикла)

17.Эозинофильный (ацидофильный) индекс-это

А) Процентное отношение числа поверхностных клеток с пикнотическим ядром к общему числу клеток.

В)Процентное соотношение трех видов клеток- поверхностных, промежуточных и парабазальных.

С)Процентное отношение поверхностных клеток к базальным.

Д) Соотношение поверхностных ацидофильных клеток к поверхностным базофильным клеткам.

18.Показаниями к зондированию матки являются все кроме

A).Аномалия развития матки

B). Перфорация матки

C). Миоматозные узлы (подслизистые)

D).Полипы слизистой матки

E). Метроэндометрит

F). Перед всеми внутриматочными манипуляциями

19. Длина матки по зонду в норме

A) 4-5 см.

B) 6-7 см.

C)9 -10 см.

D)11-12 см.

E) 13-14 см.

20.Показаниями к диагностическому выскабливанию слизистой полости матки являются все кроме

A) Гиперплазия эндометрия

B) Эндометрит

C) Полипоз эндометрия

D) Миома матки

21. 1-я степень чистоты влагалищного мазка

А).  Эпителиальные клетки, палочки Додерлейна           

Б).  Эпителиальные клетки, палочки Додерлейна небольшое количество микробов и лейкоцитов          

В).  Небольшое количество эпителиальных клеток и палочек Додерлейна, множество лейкоцитов, кокков и бактерий

Г).  Единичные эпителиальные клетки, отсутствие влагалищных палочек, большое количество всевозможных микроорганизмов.

22. 2- степень чистоты влагалищного мазка

A).  Эпителиальные клетки, палочки Додерлейна           

B).  Эпителиальные клетки, палочки Додерлейна небольшое количество микробов и лейкоцитов          

C).  Небольшое количество эпителиальных клеток и палочек Додерлейна, множество лейкоцитов, кокков и бактерий

D).  Единичные эпителиальные клетки, отсутствие влагалищных палочек, большое количество всевозможных микроорганизмов.

23. 3- степень чистоты влагалищного мазка

А) Эпителиальные клетки, палочки Додерлейна           

B) Эпителиальные клетки, палочки Додерлейна небольшое количество микробов и лейкоцитов          

C) Небольшое количество эпителиальных клеток и палочек Додерлейна, множество лейкоцитов, кокков и бактерий

D) Единичные эпителиальные клетки, отсутствие влагалищных палочек, большое количество всевозможных микроорганизмов.

24. 4- степень чистоты влагалищного мазка

А) Эпителиальные клетки, палочки Додерлейна           

B) Эпителиальные клетки, палочки Додерлейна небольшое количество микробов и лейкоцитов          

C) Небольшое количество эпителиальных клеток и палочек Додерлейна, множество лейкоцитов, кокков и бактерий

D) Единичные эпителиальные клетки, отсутствие влагалищных палочек, большое количество всевозможных микроорганизмов.

25. Показаниями к гистероскопии являются все кроме

A) Аномалия развития матки

B) Гиперпластические процессы эндометрия

C) Аденомиоз

D) Острые воспалительные процессы гениталий

E) Субмукозная миома матки

26. Показаниями к гистеросальпингографию являются все кроме

A) Подозрение на туберкулез

B) Бесплодие

C) Опухоли и полипы матки

D) Беременность

27. Показания к кульдоцентезу

A) Внематочная беременность

B) Воспаление придатков матки

C) Апоплексия яичника

D) Все перечисленное

28. Индекс созревания

А) Процентное отношение числа поверхностных клеток с пикнотическим ядром к общему числу клеток.

В)Процентное соотношение трех видов клеток- поверхностных, промежуточных и парабазальных.

С)Процентное отношение поверхностных клеток к базальным.

Д) Соотношение поверхностных ацидофильных клеток к поверхностным базофильным клеткам.

29. Тест натяжения шеечной слизи в фазу овуляции составляет           

A) 4-6 баллов

B) 7-8 баллов

C)10-12 баллов

D)14-16 баллов

30. Проба с прогестероном применяется при           

A) Аменорее любой этиологии

B) Климактерическом синдроме

C) Миоме матки

D) Эндометриозе     

31. Проба с хориальным гонадотропином применяется

A) Для уточнения состояния яичников

B) При миоме матки

C) При аденомиозе

D) При гиперплазии эндометрия

32.Меноррагия-это

А) кровотечение, связанное с менструальным циклом,

В) ациклические маточные кровотечения, несвязанные с менструальным циклом.

С) обильные менструации

D) длительные менструации     

33. Внешний вид при задержке полового развития

А) Евнухоидное телосложение

В) Костный возраст соответствует календарному

С) Вторичные половые признаки недоразвиты

D) молочные железы неразвиты

Е) Верно все перечисленное.

34.Задержка полового развития яичникового генеза обусловлена

А) резким снижением гормональной функции яичников

В) гипергонадотропной активностью гипофиза

С) отсутствием хромосомной патологии

D) всем перечисленным

Е)ничем из перечисленного

35.Пубертатный период-это

А) период биологической половой зрелости

В) период, когда происходит быстрое соматическое и половое развитие девочек

С)период, когда в организме происходит активация функции яичников

D)возраст, в котором определенные участки тела покрываются волосами

Е) все перечисленное

36. В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные изменения

А) подавление гонадотропной функции гипофиза

В) активация гормональной функции яичников

С) ритм выделения ФСГ не устанавливается

D) устанавливается регулярные «пики» экскреции ЛГ

Е)ничего из перечисленного

37. Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному менструальному циклу,устанавливается

А) в 16-17 лет

В) в 15-14 лет

С) в 13-12 лет

D) в 11-10 лет

Е) в 9 лет

38.Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно

А) в 16-17 лет

В) в 15-14 лет

С) в 13-12 лет

D) в 11-10 лет

Е) в 9 лет

39.Основные клинические признаки задержки полового развития

А) аменорея

В) опоменорея

С) олигоменорея

D) все перечисленные

Е) ничего из перечисленного

40.Андрогены образуются

А) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке)

В) в сетчатой зоне коры надпочечников

С) верно и то, и другое

D)и то,и другое неверно

 

Тема 3: «Регуляция менструального цикла»

 

1. К тестам диагностики функционального состояния относятся:

A) Проба Хробака

B) Хромодиагностика

C) Аспирационная биопсия

D) Цервикоскопия

E) Кольпоцитология

2. На чем основано измерено базальной температуры?

A) На гипертермическом эффекте эстрогенов

B) На выделении серотонина шишковидным телом

C) На гипертермическом эффекте альдостерона

D) На гипертермическом эффекте прогестерона

E) На гипертермическом эффекте кортизола

3. Индекс созревания - это:

A) Процентное отношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами к клеткам, имеющим везикулярные ядра

B) Процентное отношение трех видов клеток - поверхностных, промежуточных и парабазальных

C) Процентное отношение поверхностных клеток к базальным

4. Процентное отношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке это:

A) Индекс созревания

B) Кариопикнотический индекс

C) Эозинофильный индекс

5. При проведении кольпоскопии на 21-й день менструального цикла установлено поверхностных клеток 80%, промежуточных клеток- 20%, КПИ- 85%. Как вы оцениваете это состояние?

A) Нормальный менструальный цикл

B) Недостаточность II фазы

C) Однофазный менструальный цикл

6. Могут ли возникать вторичные гормональные изменения в результате перенесенного воспалительного процесса?

A) Да

B) Нет

7. Может ли гиперпродукция ПРЛ приводить к аменорее?

A) Да

B) Нет

C) Может, только к первичной аменорее

D)  Да

E) Нет

8. Какое из перечисленных воздействий не свойственно прогестерону?

A) Обеспечение секреции желез маточных труб

B) Вызывать пролиферацию эндометрия

C) Способствует нидации яйца, подавляя сокращения матки

D) Вызывает децидуоподобные изменения эндометрия

9. Введение андрогенов вызывает у женщин:

A) Повышенное половое влечение

B) Сниженное половое влечение

C) На половое влечение влияние не оказывает

10. Какое действие не свойственно эстрогенным гормонам?

A) Рост матки, влагалища, маточных труб

B) Появление тянучей слизи в цервикальном канале

C) Феномен кристаллизации шеечной слизи

D) Децидуоподобные превращения эндометрия

11. Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если

A) Полноценная фаза пролиферации

B) Произошла овуляция

C) Функционирует полноценное желтое тело

D) Верно В) и С)

E) Верно все перечисленное

12. Тесты функциональной диагностики:

1. Исследование шеечной слизи

2. Измерение базальной температуры

3. Кольпоцитология

4. Биопсия эндометрия

A) Верно 1, 2, 3

B) Верно 1, 2

C) Все перечисленное

D) Верно 4

E) Ничего из перечисленного

13. Особенностями нормального менструального цикла являются:

A) Овуляция

B) Образование желтого тела

C) Преобладание гестагенов во II фазе цикла

D) Все перечисленное

E) Ничего из перечисленного

14. Для ановуляторного менструального цикла характерно:

A) Циклические изменения в организме

B) Длительная персистенция фолликула

C) Преобладание гестагенов во II фазе цикла

D) Преобладание гестагенов в I фазе цикла

15. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

A) Гонадотропины

B) Эстрогены

C) Гестагены

D) Рилизинг-факторы

16. Эстрогены секретируются:

A) Клетками внутренней оболочки фолликула

B) Желтым телом

C) Корковым веществом надпочечника

D) Всем перечисленным

E) Ничем из перечисленного

17. ФСГ стимулирует:

A) Рост фолликулов в яичнике

B) Продукцию кортикостероидов

C) Продукцию ТТГ

D) Все перечисленное

E) Ничего из перечисленного

18. Рилизинг-факторы осуществляют:

A) Передачу нервных импульсов в эндокринную систему

B) Выработку гонадотропинов

C) И то, и другое

D) Ни то, ни другое

19. Взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла заключается в следующем:

1. Одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего)

2. Выключение одного звена нарушает всю систему в целом

3. Функция звеньев синхронна

4. Нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего

A) Верно 1, 2, 3

B) Верно 1, 2

C) Все перечисленное

D) Верно 4

E) Ничего из перечисленного

20. Низкий уровень эстрогенов:

A) Стимулирует продукцию ФСГ

B) Подавляет продукцию ФСГ

C) Усиливает продукцию ЛГ

D) Подавляет продукцию ЛГ

E) Ничего из перечисленного

21. Основное действие эстрогенов на организм:

A) Блокируют рецепторы к окситоцину

B) Прекращают пролиферативные процессы в эндометрии

C) Вызывают секреторные преобразования в эндометрии

D) Все перечисленное верно

E) Ничего из перечисленного

22. Гестагены обладают следующим действием:

1. Снижают тонус матки и перистальтику маточных труб

2. Вызывают секреторные изменения в эндометрии

3. Определяют развитие первичных и вторичных половых признаков

4. Снижают содержание холестерина в крови

A) Верно 1, 2, 3

B) Верно 1, 2

C) Все перечисленное

D) Верно 4

E) Ничего из перечисленного

23. Эстрогены обладают следующим действием:

A) Способствуют перистальтике матки и маточных труб

B) Усиливают процессы окостенения

C) Вызывают пролиферативные изменения в эндометрии

D) Верно все перечисленное

E) Ничего из перечисленного

24. Андрогены образуются:

1. В яичнике

2. В сетчатой зоне коры надпочечников

3. В гипофизе

4. В гипоталамусе

A) Верно 1, 2, 3

B) Верно 1, 2

C) Все перечисленное

D) Верно 4

E) Ничего из перечисленного

25. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:

A) Повышение базальной температуры в I фазу менструального цикла

B) Пролиферативные процессы в эндометрии во II фазу менструального цикла

C) И то, и другое

D) Ни то, ни другое

26. Тесты функциональной диагностики позволяют определить:

A) Двухфазность менструального цикла

B) Уровень эстрогенной насыщенности организма

C) Полноценность лютеиновой фазы цикла

D) Все перечисленное

E) Ничего из перечисленного

27. Повышение ректальной температуры во II фазу менструального цикла обусловлено:

A) Действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе

B) Действием прогестерона, который снижает теплоотдачу

C) Интенсификацией биохимических процессов в матке

D) Всем перечисленным

E) Ничем из перечисленного

28. Какое из следующих состояний эндометрия связано с лютеиновой фазой?

A) Пролиферация

B) Бессимптомная

C) Атрофия

D) Секреция

E) Менструация

29. В яичнике происходит биосинтез:

1. эстрогенов

2. гестагенов

3. андрогенов

4. окситоцина

A) Верно 1, 2, 3

B) Верно 1, 2

C) Все перечисленное

D) Верно 4

E) Ничего из перечисленного

30. Пролактин вырабатывается в:

A) Передней доле гипофиза

B) Гипоталамусе

C) Плаценте

D) Яичниках

E) Надпочечниках

31. Начало менструации связано с

A) Падением уровня ЛГ

B) Падением уровня прогестерона

C) Падением уровня ФСГ

D) Пролонгированием действия эстрогенов

E) Пролонгированием действия прогестерона

32. В течение менструального цикла пик выделения ЛГ происходит в случае:

A) Высокого уровня ФСГ в плазме

B) «Тонического» уровня ЛГ-рилизинг фактора в плазме

C) быстрого нарастания эстрогенов в плазме

D) нарастания прогестерона в плазме

E) ничего из перечисленного

33. Двухфазная базальная температура свидетельствует об:

A) Овуляции

B) Беременности

C) Угрожающем аборте

D) Состоянии перед менструацией

E) Всем перечисленном

34. Менархе обычно бывает в

A) 8-10 лет

B) 11-13 лет

C) 17-18 лет

D) 45-50 лет

E) 50-52 года

35. Какой гормон играет главную роль в росте волос на лобке ее подмышками в период полового созревания?

A) Эстрогены

B) Прогестерон

C) Андрогены

D) ФСГ

E) ЛГ

36. Какой из следующих гормонов обладает повышающим температуру эффектом?

A) Пролактин

B) Прогестерон

C) Эстрогены

D) Окситоцин

E) Хорионический гонадотропин

37. В результате каких изменений начинается менструация?

A) Снижаются только эстрогены

B) Снижается только прогестерон

C) Повышение эстрогенов при эстроген-прогестероновостимулированном эндометрии

D) Снижении прогестерона при эстроген-прогестероновостимулированном эндометрии

E) Снижении ФСГ

38. Какое из следующих состояний эндометрия связано с фолликулиновой фазой?

A) Атрофия

B) Менструация

C) Секреция

D) Пролиферация

E) Неактивность

39. Наиболее характерное действие прогестерона:

A) Секреторная трансформация эндометрия

B) Пролиферация эндометрия

C) Задержка соли в организме

D) Образование желтого тела

E) Регрессия желтого тела

40. Большинство фолликулов, которые начинают созревать в каждом цикле:

A) Созревают и овулируют

B) Продолжают расти, образуя фолликулярную кисту

C) Подвергаются атрофии

D) Остаются продолжать свое развитие в следующем цикле

E) Подвергаются обратному развитию в примордиальные фолликулы

41. Желтое тело, подвергшееся инволюции, называется

A) Хрупкое тело

B) Гранулезное тело

C) Граафов фолликул

D) Атретическое тело

E) Белое тело

42. Симптом папоротника зависит от высокого уровня:

A) Прогестерона

B) Эстрогенов и прогестерона

C) Эстрогенов

D) Хорионического гормона

E) Лютеинизирующего гормона

43 Во время менструации эндометрий претерпевает различные изменения. Одним из ранних изменений является:

А) отторжение некротических массс

В) спазм эндометриальных артериол

С) сморщивание

D) петехиальные геморрагии

Е) кровотечение

 44. Менструальная кровь обычно не свертывается. Это обусловлено:

А) предварительным свертыванием и разжижением

В) гепарином

С) «гемофилией органа»

D) токсинами, которые ингибирует свертывание

Е) ни одним из выше перечисленного

45. Если удалить один из яичников, количество созревших за менструальный цикл фолликулов будет

А) удвоено

В) снизится на половину

С) останется также

D) снизиться на четверть

Е) учетверится

46.Когда активность маточных труб наивысшая?

А) 1 неделю перед овуляцией

В) в момент овуляции

С) во время менструации

D) 1 неделю после менструации

Е) нет циклических изменений

47.Количество крови, теряемой во время нормальной менструации, составляет

А) 10-25 мл

В) 25-75 мл

С)80-120 мл

D) 125-150 мл

Е) 160-200 мл

48. Когда все яйцеклетки исчезнуть из яичников о женщине можно сказать, что она

А) в пубертатном периоде

В) менструирующая

С) в постменопаузе

D) в репродуктивном периоде

Е) овулирующая

49. Постоянный лабораторный признак во время климактерия:

А) повышение эстрогенов

В) повышение гонадотропинов

С) гипотиреодизм

D) наличие хорионического соматомаммотропина

Е)циклический прогестерон

50.Менструальная кровь-

А) никогда не сворачивается

В) ингибирована гепариноподобными веществами

С) сворачивается и затем лизирует

D) сворачивается и остается свернутой, если дать ей постоять без взбалтывания

Е)будет препятствовать свертыванию венозной крови, если ее добавить в менструальную кровь