Основные направления работы врача части (врача общей практики) по сохранению здоровья военнослужащих-женщин (женщин).

При правильной организации акушерско-гинекологической помощи в воинской части (гарнизоне) должны быть обеспечены:

- проведение периодических медицинских обследований военнослужащих женщин врачом-специалистом (в порядке диспансеризации);

- проведение амбулаторного приема женщин с гинекологическими заболеваниями;

- учет гинекологических больных и диспансерное наблюдение за ними;

- учет, обследование и ведение беременных женщин с целью предупреждения и выявление осложнений беременности;

- амбулаторное лечение женщин, имеющих гинекологические заболевания и выполнение рекомендованных специалистами назначений;

- своевременное направление гинекологических больных и беременных женщин при осложненном течении беременности на стационарное лечение;

- оказание неотложной акушерско-гинекологической помощи;

- заблаговременная госпитализация беременных женщин для родоразрешения в акушерский стационар;

- представление на ВВК женщин, нуждающихся в проведении освидетельствования;

- проведение санитарно-просветительной работы и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение гинекологических заболеваний и нежелательной беременности;

- обеспечение женщин правовой защитой в соответствии с законодательством.

При отдаленном расположении воинской части от военно-лечебных учреждений и отсутствии специалиста указанные выше задачи по организации акушерско-гинекологической помощи полностью возлагаются на врача части.

При наличии в воинской части военнослужащих-женщин начальник медицинской службы отвечает за организацию по месту их проживания (службы) комнаты личной гигиены. Для своевременного пополнения расходуемых материалов и поддержания в комнате личной гигиены порядка в качестве ответственного лица назначается из числа военнослужащих медицинская сестра (фельдшер).

Прием женщин и проведение лечебных мероприятий гинеколог гарнизона осуществляет в гинекологическом кабинете, который организуется при поликлинике, отделении военного госпиталя и т.д.

При организации экстренной акушерско-гинекологической помощи необходимо заблаговременно определить варианты эвакуации больных и беременных женщин, наметить пути, выделить необходимые средства для обеспечения транспортировки их в лечебные учреждения.

При эвакуации беременных и рожениц следует предусмотреть возможность оказания пособия при родоразрешении и помощи новорожденному. Роды вне родильного стационара, за редким исключением, должны рассматриваться как происшествие.

К нетранспортабельным следует относить беременных с тяжелыми формами гестозов беременности или значительным кровотечением, рожениц находящихся в конце первого (раскрытия), во втором (потужном) и третьем (последовом) периодах, а также больных в терминальном состоянии.

 

10. Планирование семьи и его значение в сохранении здоровья женщин. Основные направления работы врача части (врача общей практики) по планированию семьи и их содержание.

Планирование семьи (ПС)- деятельность которая имеет целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов: избежать нежелательной беременности, произвести на свет желанных детей, регулировать интервал между беременностями, контролировать интервал деторождения в зависимости от возраста родителей.

ПС является существенным элементом первичной медицинской помощи, необходимм для сохранения здоровья и обеспечения регуляции детородной функции для рождения только желанных детей.

Исходя из определения репродуктивного здоровья, как отсутствия заболеваний репродуктивной системы и нарушений репродуктивной функции при возможности осуществления процессов репродукции при полном физическом, психическом и социальном благополучии, факторы, его определяющие, могут быть отнесены к двум основным группам: медицинские и социальные. Основными медицинскими факторами репродуктивного здоровья населения региона или социальной группы являются:

· Уровень гинекологической заболеваемости

· Уровень материнской и младенческой смертности

· Распространенность медицинского аборта как средства планирования семьи

· Показатели использования контрацепции

· Частота бесплодных браков

Социальные факторы репродуктивного здоровья определяются:

· Существующим в страен законодательством и традициями в отношении планирования семь

· Образовательным уровнем населения

· Доступность консультативной помощи по вопросам контрацепции.

Основная работа пропагане идей планирования семьи и возможности использования современных методов контрацепции в ВС РФ лежит на врачах части. От полноты и доступности полученной информации во многом зависит и дальнейшее использование ею выбранного метода планирования семьи. Врач части должен проводить следущие мероприятия в части:

· Предупреждение нежелательной беременности- осуществляется пропагандой необходимости и возможности планирования семьи, пропаганда средств контрацепции

· Снижение риска прерывания беременности- направление в гинекологический кабинет поликлиники(женскую консультацию)

· Диагностика и лечение бесплодия- направление на консультацию к гинекологу.