Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциально-диагностические отличия отдельных показателей
При талассемии и железодефицитной анемии
СВИНЦОВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА. 1. Анемия гипохромная. 2. Число ретикулоцитов низкое или близкое к норме. 3. В эритроцитах часто определяется базофильная пунктация. 4.Уровень непрямого билирубина нормальный или снижен. 5.В моче повышено содержание дельта-аминолевулиновой кислоты. Содержание порфобилиногена в моче не повышено. 6.Диагноз верифицирует определение дельта-аминолевулиновой кислоты в моче. Методика: беретс реактив Эрлиха в количестве 2 мл и добавляется к моче. Она окрашивается в яркий красный цвет. Диагноз легко поставить у постели больного.
ЭРИТРОПОЭТИЧЕСКАЯ ПОРФИРИЯ Доминантно наследуемое заболевание Наследование сцеплено с полом: болеют только мужчины.
ПАТОГЕНЕЗ Синтез гемоглобина нарушается в результате избыточной продукции порфиринов в эритроцитах. КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА 1. Анемия гипохромная. 1. Содержание железа в сыворотке крови повышено. 2. Число ретикулоцитов нормальное или несколько повышенное (результат вторич-ного гемолиза эритроцитов). 3. Заболевание носит семейный характер, выявляется в детском возрасте или при ро- 4. Солнечные лучи вызывают пузыри, язвы, рубцы на коже ребенка. 6. Возможно увеличение селезенки (результат вторичного гемолиза). 5. Диагноз верифицирует обнаружение высокого содержания протопорфиринов в эритроцитах. Их содержание в моче не увеличено, в кале - увеличено.
АНЕМИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Анемия носит гипохромный микроцитарный характер. Число ретикулоцитов обычно снижено. Средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина в эритроците могут быть нормальными или слегка сниженными. В костном мозге сохраняется нормальная клеточность, но возможна и гиперплазия эритроидного ростка. Анемия производит впечатление железодефицитной, тем более что содержание железа сыворотки крови снижено, однако истинного дефицита железа здесь нет, о чем свидетельствует нормальное или повышенное содержание ферритина.
Патофизиологические механизмы этой анемии изучены недостаточно. Установлено снижение продукций эритроцитов в костном мозге и укорочение продолжительности жизни эритроцитов до 80 - 90 дней. Последнее связывают с повышенной активностью ретику-логистиоцитарной системы, которая всегда наблюдается при хроническом воспалении. Нарушение метаболизма железа и гипоферремию объясняют повышением активности макрофагов в отношении железа, нарушением взаимодействия железа с лактоферрином, повышением уровня апоферритина при воспалении. В отдельных случаях допускается снижение продукции эритропоэтинов. В диагностике гипохромных анемий при данных заболеваниях ведущее значение принадлежит факту наличия инфекционно-воспалительного или системного заболевания соединительной ткани и диспропорции в показателях транспортного фонда железа (они снижены) и запасного фонда (нормальные или повышенные). В терапии данной анемии препараты железа обычно неэффективны. Показана терапия основного заболевания, по мере улучшения которого восстанавливаются и показатели крови. ГИПЕРХРОМНЫЕ (МЕГАЛОБЛАСТНЫЕ) АНЕМИИ. ЭТИОЛОГИЯ А.ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА В12 1. Нарушение всасывания: а) пернициозная анемия; б) болезнь Иммерслунд (врожденное отсутствие рецепторов к витамину В12 в тонком ки- в) тотальная гастрэктомия; г) конкурентный захват витамина В12 в кишечнике: инвазия широким лентецом; д) нарушение всасывания в подвздошной кишке: тропический спру, региональный 2. Снижение содержания витамина В12 в пище (очень редко). - Снижение содержания в пище. - Повышение потребности: а) хронический гемолиз эритроцитов (АИГА, талассемия, серповидно-клеточная б) миелопролиферативные заболевания; в) беременность. 3. Нарушения всасывания: а) тропический спру; б) нетропический спру; 4. Прием ряда медикаментов: а) антагонистов фолиевой кислоты (метотрексат, пириметамин и др.); б) аналогов пурина и пиримидина (6-меркаптопурина, гидроксимочевины и др.).
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 40; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.61.119 (0.007 с.) |