Методика наложения повязки «чепец».

Оснащение:

- лоток,

- бинт шириной 7-10 см,

- стерильные салфетки,

- ножницы Листера

Этапы:

1. Убедиться в наличии ранения, кровотечения, необходимости фиксации перевязочного

материала

2. Манипуляцию выполнять в перчатках

3. Разъяснить пациенту смысл манипуляции, успокоить его

4. Усадить пациента так, чтобы находиться лицом к нему (по возможности)

5. Отрезать кусок бинта длиной около метра, расположить его в виде ленты на темени

так, чтобы концы бинта спускались вниз впереди ушных раковин, попросить пациента или

помощника подержать их натянутыми и слегка разведенными.

6. Сделать первые 2 циркулярных закрепляющих тура вокруг головы

7. Обернуть бинт вокруг завязки и провести по затылку до завязки с другой стороны

8. Снова обернуть бинт вокруг завязки и вести его дальше на лоб, обернуть вокруг противоположной завязки. Повторными турами бинта полностью закрыть волосистую часть головы

9. Конец бинта обернуть вокруг одной из завязок, завязать вместе с другой завязкой

под подбородком.

10. Повязка наложена правильно при условии: туры бинта закрывают весь свод черепа,

повязка прочно фиксирована, не сдавливает подбородочную область

Собрать инструменты для скелетного вытяжения и определить места для проведения спиц. Методика выполнения.

1. Стерильные марлевые шарики, салфетки.

2. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,5% раствор новокаина.

3. Шприц 20 мл с иглами.

4. Спицы Киршнера – 3.

5. Ножницы.

6. Корнцанг.

7. Дуги ЦИТО – 3.

8. Слесарные кусачки.

9. Ключ для натягивания спиц.

10. Стерильные пробки от пенициллиновых флаконов – 6.

11. Набор грузов.

12. Толстая леска или шпагат.

13. Шина Белера или отводящая шина ЦИТО.

14. Дрель.

На верхней конечности скелетное вытяжение накладывают за локтевой отросток. При проведении спицы в области локтевого отростка следует согнуть руку под прямым углом в локтевом суставе, прощупав верхушку локтевого отростка, отступить на 2-3 см. дистальнее и ввести спицу. Спицу проводят снутри кнаружи.

На нижней конечности скелетное вытяжение в основном накладывают: за надмыщелковую область бедра, бугристость большеберцовой кости, надлодыжечную область и пяточную кость. При проведении спицы для скелетного вытяжения за надмыщелковую область бедра следует учитывать расположение сосудисто-нервного пучка, капсулы коленного сустава и ростковой зоны бедренной кости (спицу проводят снутри кнаружи). Точка введения спицы должна быть расположена по длине кости на 1,5-2 см выше верхнего края надколенника, а по глубине на границе передней и средней трети всей толщи бедра.

Собрать набор инструментов для ПХО раны. Методика выполнения.

Первичная хирургическая обработка раны – обязательное лечебно-профилактическое мероприятие при любых свежих ранениях с целью предупреждения развития инфекции и создания благоприятных условий для заживления раны.

1. Шприц емкостью 20 мл (1 шт.);

2. Иглы инъекционные (3 шт.);

3. Бельевые цапки (4 шт.);

4. Скальпель брюшистый (2 шт.);

5. Пинцеты хирургический и анатомический (по 2 шт.);

6. Кровоостанавливающие зажимы (количество по не​обходимости); 7. Крючки зубчатые (2 шт.);

8. Крючки однозубые (2 шт.);

9. Иглодержатель (1 шт.);

10. Хирургические иглы (количество по необходимости);

11. Шовный материал;

12. Ножницы (2 шт.);

13. Кусачки Листона или Люэра (1 шт. при необходи​мости);

14. Секвестральные щипцы (1 шт. при необходимости).

Примечание. Пинцетов, скальпелей, ножниц должно быть два комплекта, так как их при загрязнении тут же сбрасывают. Если после обработки предполагается остеосинтез, сшивание сухожилий или лапаротомия, то инструменты для этих операций готовят на отдельном столике.

Собрать набор инструментов для ВХО раны. Методика выполнения.

Проведение туалета раны.

Туалет раны проводится при свежих ранах (неглубоких, в толще кожи, которые при первичном натяжении не оставят грубого рубца). В остальных случаях проводится ПХО раны.

1. Вымыть руки

1. Приготовить на стерильном лотке стерильный перевязочный материал (салфетки, турунды, шарики), пинцет анатомический или зажим Бильрота, дренажи марлевые или резиново-марлевые

1. Надеть стерильные перчатки

1. Промыть рану раствором перекиси водорода (3 %) (обладает свойством антисептика с широким спектром, в том числе уничтожает клостридии и грибки; устраняет неприятные запахи из раны и останавливает кровотечение) или раствором фурациллина (1:5000)

1. Края раны обработать раствором спирта (70 град.), смазать раствором бриллиантовой зелени (1 %)

1. Наложить стерильную бинтовую повязку.