Симптомы, характерные для остеохондроза.

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей [42, 49].

Основные симптомы:

o постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;

o усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;

o уменьшение объема движений, спазмы мышц;

o при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью;

o при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;

o при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирущая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;

o поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

К наиболее частым симптомам при поясничном остеохондрозе относят симптом люмбаго - "простреливающая", "жгучая", острая боль, внезапно возникшая, застающая человека в момент поднятия тяжести или резкого сгибания туловища. Люмбоишиалгия (или ишиас) - возникает при ущемлении спинномозгового нерва. "Простреливающая" боль распространяется по задней поверхности ягодицы и бедра, голени к стопе. Люмбалгия проявляется хронической болью в спине [49].

Клиническая и саногенетическая взаимосвязь ожирения и поясничного остеохондроза

На сегодняшний день доказана связь ожирения с ростом распространенности артритов и остеохондроза, плоскостопия и других заболеваний, приводящих к инвалидизации.

Патологическое увеличение массы тела создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Это, в особенности, касается состояния позвоночного столба и крупных суставов нижних конечностей.

Так, у больных ожирением скопление жира в брюшной полости и в области передней брюшной стенки создает избыточную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, в результате чего особенно быстро развиваются такие характерные изменения, как сглаживание поясничного лордоза, дегенерация межпозвонковых дисков и другие проявления поясничного остеохондроза. Как следует из статистических данных, у 30% больных, наблюдаемых в ревматологических стационарах по поводу деформирующего артрита тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, имеется сопутствующее тяжелое ожирение. Кроме того, почти у половины лиц с избытком массы тела более 25% от должной регистрируется тяжелое плоскостопие. Помимо увеличения механической нагрузки на суставы у больных ожирением необходимо учитывать и такой немаловажный фактор, как повышение концентрации мочевой кислоты в крови, являющееся следствием общих обменных нарушений в организме тучных пациентов, и конституциональной предрасположенности. Гиперурикемия, как известно, является не только фактором риска развития подагры, но и дегенерации суставных тканей вообще.

Выводы к разделу 1

 

Ожирение и остеохондроз являются серьезными заболеваниями, нуждающимися в специальном лечении, они могут существенно влиять на все важнейшие органы и системы. Оба заболевания являются заболеваниями века, получившими очень широкое распространение. Их клинические проявления весьма многообразны: можно выделить как функциональные, так и органические изменения.

Современный стиль жизни сильно способствует развитию этих заболеваний. Также уменьшается и возраст больных. Особенностью как ожирения, так и остеохондроза является то, что существует множество факторов способствующих их возникновению и развитию.

Следует отметить что необходимо в первую очередь обращать внимание на профилактику этих заболеваний, поскольку процесс лечения и восстановления требует много усилий и времени.

Программа реабилитации строится с учетом всех принципов физической реабилитации и должна включать в себя все возможные и допустимые средства. При реабилитации таких больных необходимо учитывать степень и период заболеваний, а также их клиническое проявление, состояние опорно-двигательного-апарата, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. На сегодняшний день важным является включение в программу реабилитации современных технических средств физической реабилитации, которые повысили бы эффективность занятий, точность дозирования нагрузок, а следовательно и безопасность занятий.