Постановка лекарственной/очистительной клизмы.

Краткое описание, цель: введение через прямую кишку растворов с диагностической или лечебной целью. Для рентгенологического исследования толстой кишки (ирри-госкопии) используют клизму, содержащую взвесь рентгеноконтрастного препарата. С лечебной целью применяют очистительные, сифонные и лекарственные клизмы.

Показания для постановки очистительной клизмы. Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.

Противопоказания для постановки очистительной клизмы. Острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости, желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Необходимое оборудование:

Лоток:

· капельная система, либо зонд и воронка

· ножницы

· марлевые салфетки

· вазелиновок масло

· раствор для введения

· зажигалку

· перчатки

Подготовка животного:
Фиксация в удобном для проведения процедуры положении, обычно стоячем, или лежачем.
Этапы проведения:
1. Система обрезается ножницами таким образом, чтобы края были как можно менее острыми и оплавляется зажигалкой, к противоположному концу системы присоединяется либо шприц с раствором для введения, либо пакет с раствором, убедиться, что система не содержит воздуха, слив немного раствора.
2. Если это необходимо, то фиксация животного в удобном для выполнения манипуляции положении.
3. Осмотр области ануса. При обнаружении кровотечения, опухоли и т.п – проконсультироваться с врачом.

4. При скоплении большого количества каловых масс в прямой кишке необходимо механически очистить ее от содержимого при помощи пальцев.
5. Смочить оплавленный конец системы вазелиновым маслом.
6. Ввести в прямую кишку на глубину 5-20 см в зависимости от размера животного.

7. Открыть систему или надавить на шприц, медленно вводя раствор. Прекращать поступление раствора при сильном беспокойстве животного.
8. Вынуть систему из прямой кишки, зажав анус салфеткой или прижав к нему хвост животного для того, чтобы жидкость максимально долго находилась в прямой кишке.
9. По прошествии некоторого времени (зависит от типа препарата, ожидаемого эффекта, темперамента животного) следует вывести животное на прогулку и тщательно следить за поддержанием чистоты в вольере.

10. Если после проведения клизмы из прямой кишки животного выделяется кровь, слизь или иные патологические выделения следует доложить об этом врачу.

11. Убрать на место все использованные инструменты, одноразовые приспособления выбросить. Привести в порядок рабочее место.
Нюансы:

 Следует вводить растворы комнатной температуры, если не указано иное. Не вводите холодные или горячие растворы без указания врача!

При проведении клизмы животному в наркозе необходимо вводить теплые растворы, чтобы избежать переохлаждения.

Наиболее частые ошибки:  

Несоблюдение гигиеничности и чистоты проводимой процедуры. Недостаточно глубокое введение, особенно у животных с обстипацией.
Возможные осложнения:
1. При неаккуратной обрезке системы и грубом проведении процедуры – повреждения прямой кишки, кровотечения из заднего прохода.

2. При ведении холодного раствора – спазмы кишечника.
3. Травмирование опухолей при несвоевременном их обнаружении.