Санация перианальных синусов

 

Краткое описание, цель: Промывание синусов используется для удаления скопившегося экссудата и снятия местного воспаления.

Необходимое оборудование:

Лоток:

• перчатки
• катетер в/в
• диоксидин
• шприц 10 мл
• левомеколь (теплая) в шприце
• марлевые салфетки

Подготовка животного:

Фиксация в удобном для проведения процедуры положении, как правило лежа на груди или на боку.

Этапы проведения:

1. Надеть перчатки

2. Пальцами расправить складку ануса и визуализировать отверстие перианального синуса.

3. Ввести катетер в синус, предварительно смазав катетер левомеколью.

4. Присоединить к катетеру шприц с диоксидином и промыть синус.

5. Руками отдавить содержимое синуса и введенный раствор

6. Присоединить шприц с левомеколью и ввести в синус мазь.

7. Вынуть катетер, протереть салфеткой анус.

8. Повторить все сначала с другой стороны.

 

 

Десмургия

 

 

Краткое описание, цель: Десмургия – наука о наложении повязок. Повязки используются в различных целях: фиксация, согревание/охлаждение, защита раны и мн. др.

Необходимое оборудование:

Бинты, вата, марля, пластырь, фиксирующие лангеты, в зависимости от типа и назначения повязки

Подготовка животного:

Фиксация в удобном для проведения процедуры положении.

Типы повязок:

• на голову
• на конечности
• повязка Роберта-Джонса (с ватой и эластичным бинтом)
• на грудную клетку
• фиксация тазовой конечности

Нюансы

Правильное положение бинта – спинкой к бинтуемой поверхности.

Наиболее частые ошибки

1. Выбор неверной траектории наложения туров бинта

2. Чрезмерное перекручивание бинта

3. Слишком слабое/тугое наложение повязки

Возможные осложнения:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Общие правила работы с анализами:

Любые образцы, поступающие на исследование в лабораторию должны быть надлежащим образом маркированы: маркером подписаны вид животного, кличка и номер карты. На анализы, поступающие в лабораторию, уже должны быть созданы направления в Медиалоге. Если анализ должен быть выполнен срочно (CITO!) при оформлении направления на анализ в Медиалоге нужно обязательно поставить галочку в графе CITO, т.е. оформить анализ как срочный, в противном случае анализ будет выполнен в обычном режиме.

 

Клинический анализ крови

Цель: количественное определение форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), описание их морфологии, а также определение гемоглобина, гематокрита и подсчет лейкоцитарной формулы.

Основные ошибки:

1. Отсутствие маркировки,

2.Отсутствие направления в Медиалоге,

3.Ошибки объема биоматериала (количество крови слишком мало по сравнению с количеством антикоагулянта в пробирке и наоборот).

Нюансы:

для корректного подсчета тромбоцитов

1. кровь не должна помещаться в холодильник (Поэтому все пробирки с кровью для общеклинического анализа взятые после 7 утра и до 5 часов вечера помещаются в штатив, который стоит на холодильнике. Только анализы, взятые после времени последнего забора биоматериала (5 часов вечера) помещаются в холодильник из-за невозможности их быстрого исследования.);

2. анализ производится не менее чем через 30 минут после взятия крови, и не более чем через 6 часов;                                                                                             

3. необходиом брать кровь во вторую пробирку (например, сначала набрать кровь для биохимического анализа, а затем – для клинического, т.к. при прокалывании иглой сосуда тканевый тромбопластин попадает с током крови в пробирку, что может вызвать агрегацию тромбоцитов);

4. используются пробирки с антикоагулянтом ЭДТА.

Клинические пробирки

 

Объем 2 мл            Объем 750 мкл              Объем 200 мкл         Объем 1,2 мкл

 

 

Биохимический анализ крови

Цель: Количественное определение следующих веществ сыворотки крови: общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, альфа-амилаза, ГГТ, КФК, КФК-МВ, ЛДГ, железо, кальций, фосфор, магний, натрий, хлориды, калий, фруктозамин, мочевая кислота, холестерин, триглицериды, липаза, желчные кислоты.

Основные ошибки:

1. Отсутствие маркировки,

2.Отсутствие направления в Медиалоге,

3.Ошибки объема биоматериала,

4. Взятие крови не натощак.

Нюансы: кровь набирают в биохимические пробирки с пластиковыми шариками либо в биохимические пробирки малых объемов (для небольших животных).

1. При взятии крови на биохимическое исследование необходимо избегать гемолиза и хилеза, так как они затрудняют исследование:                                                                                                                          

гемолиз - разрушение эритроцитов, сопровождающееся выходом из них гемоглобина. При этом кровь или взвесь эритроцитов превращается в прозрачную красную жидкость (лаковая кровь). Поэтому следует избегать сильного встряхивания пробирки, так как вследствие этого возникает механический гемолиз;              

хилез - это нерасщепленный жир в сыворотке крови, чаще всего возникает при взятии крови не натощак.

2. Если предполагается исследование электролитов, необходимо как можно скорее доставить кровь в лабораторию для получения сыворотки.

3. Если хранить кровь для биохимического анализа при комнатной температуре, то содержание глюкозы снижается примерно на 30% в час, т.к. ее будут поглощать метаболически активные клетки крови, при сильном лейкоцитозе этот процесс будет проходить еще быстрее.

 

Биохимические пробирки

                        Объем 4,5 мл                 Объем 500 мкл            Объем 5,5 мл

В биохимические пробирки также берется кровь для проведения лекарственных мониторингов, определения С-реактивного белка, ревматоидного фактора, гормонов, желчных кислот, маркеров аутоиммунных заболеваний и всех серологических исследований.

 

 

Газы крови

Цель: измерение pH и парциального давления кислорода (О₂) и углекислого газа (СО₂), а также следующих электролитов Na, Cl, K.

Перед взятием крови для анализа газов необходимо предупредить лабораторию телефонным звонком. Кровь должна быть взята без доступа воздуха и доставлена в лабораторию в течение 10 минут. Количество крови необходимое для адекватного анализа составляет не менее 1,5 мл.

Основные ошибки:

1. Отсутствие маркировки,

2. Отсутствие направления в Медиалоге,

3. Ошибки объема биоматериала,

4. Взятие пробы с пузырьками воздуха и сгустками крови,

Нъюансы: если есть возможность, следует подождать как минимум 20 минут после любых изменений подачи О₂ (т.е. до стабилизации состояния пациента).