Бредовые идеи, признаки бреда по К. Ясперсу; систематика бредовых идей. Отличие сверх-ценных идей от бредовых.

бредовые идеи-

Карл Ясперс -«4критерия:1.обяз-ое нал-е бредовой основы-та или иная идея не м.б.понята с т.зр.норм-го,она выбивается из стандарта его жизни,личности. 2.ложность,неправильность сод-я этой идеи-не соотв.реальности,нелепость. 3.субъект.убежденность больного в том что он прав,что его идея соотв.реальности 4.невозм-ть рацион.коррекции бреда.

Все бред.идеи делятся на:

1.гр. персекуторных идей -бред идеи преследования: *собств бред преследования -больн.убежден,что явл-ся объектом слежки,каких либозлонамеренных д-й,предпринимает по этому поводу д-я. *бред.идеи отношения -больн.замеч. что к нему изм. Отнош0е окр.людей в худшую сторону,нет непосредственной угрозы,нач.выяснять.Может ослож-ся и перерасти в др.фабулу. *бр.идеи возд-я-н а псих.сферу чел., ощущение постороннего влияния. С-м псих-го автоматизма(отч б-м своих мыслей,чувств,движ-я).У одного и тогоже больн.сущ.все 3ф.автоматизма-с-м тотального овладения. *бр.идеи отравления -больн.убежден,что кто то пыт-ся его отравить-отказ гт пищи,покуп.гот,хранит прод.отдельно.Часто сопр-ся вкус.и/или обонят.галлюц-ми,особенно когда идет реч об отравление газами. *бр.идеи ревности -неверность любимого,убежд-ть в этом.В посл-м этапе разр-ка м-дов мести. *бр.идеи ущерба(матер-го)- чаще в пожилом возрасте-кухонный бред *особый клинич-й в-т бред отношения-бред эротич-го презр-я-нем.псих.Керер(бред Керера)- опис-ся искл-но у Ж,жен.была убеждена,что все окр-е считают ее жен.легкого поведения-в совр.время.нет. 

2гр.экспансивные бред.идеи-мегаломанич-е бред идеи-бред.идеи влияния: *собств.величия-убежденность,что он заним-т домин.полож. *идеи могущества-интелект-го,физич-го, *бр.идеи богатства *бр.идеи реформаторства-глоб.,переустр-во мира,изм.соц-эконом с-м,реформа планетарного могущества. *бр.идеи изобретательства *бр.идеи высокого происхожд-я *миссианский бред-посланец Бога на земле,сын бога *гентерная предпочтительность-любовный бред-эротомания-мол.чел. убежден,что в него влюблены все красавицы мира,и он незнает куда от них деваться.

3гр депрессивные бр.идеи –бр.идеи самоуничтожения -часто выраст. Из подавленного,угнетенного состояния-депрессии,к-е сопр-ся заниж.самооценкой: 3.1.идеи самообвинения-м.достиг.нелепости(пр.-я развязал 2мир.войну)-чел.берет на себя вину за несовершенные деяния,наказ-т себя.3.2.идеи самоуничтожения-чел убежден что он никто в этом мире,считает себя никому не нужной,лишним,себя наказывает,что бы избавить др-х от себя.3.3.ипохондрические бредовые идеи 3.3.1 невротич-убежденность больного в наличии у него соматич.паталогии(пр-когда чел чем то болел,об-но-здоров,пережив за больных блтзких)3.3.2.психотич(бредовая)-не им.основания,хар-на убежденность,назн-ся нейролептики.3.4.нигилистический бред-наблюд в стр-ре с-ма КАТАРА,на фоне депрессивного аффекта возн депр идеи 2-х вар-ов:3.4.1интрапроективный вариант-больн убежден,что его тело разлогается-«бр.отрицания»-отрицание тела-ипохондрич вар-т3.4.2.экстрапроективный вар-т-проекции переживаний во внеш.мир-апокалиптич вар-т,когда больн убежден что наст конец света,отриц-е всего мира-меланхолич парафрения..3.5.бр идеи обнищания-чел убежден,что он превр-ся в нищего чел.3.6.болезненные переживания физ уродства-дисморфомания-обраст. Бр. Идеями отношения,с-м»зеркала»(пост крутится у зеркала).3.7.бр идеи наличия под кожей,в поверх-х слоях каких либо в-в,выз субъект ощущ-я зуда-дерматозойный бр.(бр Экбума,нар-ая зоопатия)-больн стремимтся от них избавится,искать причины,окраш-х депресивно.3.8.бр метаморфозы-больн убежден,что его орг-м(телес и физ сущность) превр-ся во что-нибудь иное время от времени(в волка,птицу).4.0бр идеи универс-го сод-я-их нельзя отнести к какой либо гр.4.1.бр идеи особогозн-я-больн-е убежд что нек факты окр-го соб-я,наделены каким-либо скрытым зн-м,о котором знают только они..4.2.бр двойников:.4.2.1 бр +двойника-пац-та приним-т за своего родств(в чужих людях узнает своих друзей) 4.2.2. бр –двойника –больн отказ-ся от ближ-х родств(родные люди как посторонние,но запрограммированные под своих), имеет тенденцию к конденсации..4.3 бр идеи интерметаморфозы-весь окруж мир нах-ся в постоянном взаимном превращение одних предметов в другие.4.4.бр инсцинировки-больн убежден что все события по сценарию,все люди актеры,но он непонимает зачем..4.5.Манижейский бр-разв в самом конце(фил Мани-об устройстве мира,в основе 2противоборствующие силы добра и зла-принимать стор добра или зла-тогда жизнь будет успешна,больн наблюдатель 2-х битв,м.б.участником-помогает то одной то другой силе,уравновешивает их.)

Сверхценные идеи -опис.Вернике-суждение,к-ые одностор.отраж.реальные обст-ва,им.особою знач-ть для личности чел и заним.для этого чел.доминантную идею.Отправная точка-всегда есть.Необх.дифф-ть от навязч.идей-гл.дифф.призн-отношение самого больн.:больн. С навязч-тью пыт-ся бороться с этой идеей,сверх.ценная идея-больн.борется за эту идею,пыт-ся убедить окр-х в своей правоте.