Выпишите больному юра рецепт на нпвп.

14. Решите тестовые задания для самопроверки.

1. При иммунологическом исследовании крови больного ЮРА можно выявить:

        А) повышение титра антистрептококковых антител

        Б) ревматоидный фактор

        В) антинуклеарные АТ

        Г) антитела к нативной ДНК

1. Для ЮРА появление болевого синдрома характерно:

        А) вечером

        Б) в первую половину ночи

        В) во вторую половину ночи

3. Поражение глаз при ЮРА предполагает:

           А) передний иридоциклит

           Б) катаракту

           В) глаукому

4. Суставной синдром при ЮРА характеризуется:

        А) стойким поражением

        Б) летучим характером поражения

        В) поражением только крупных суставов

        Г) поражением шейного отдела позвоночника

        Д) симметричностью поражения

        Е) несимметричностью поражения

        Ж) наличием утренней скованности

5. Какие суставы поражаются чаще в начальную стадию ювенильного ревматоидного артрита:

        А) лучезапястные

        Б) локтевые

        В) голеностопные

        Г) коленные

      6. Минимум обязательного обследования при подозрении на диффузное заболевание соединительной ткани включает:

        А) общий анализ крови

        Б) общий анализ мочи

        В) биохимическое исследование крови

        Г)ЭКГ

        Д) ЭхоКГ

        Е) велоэргометрия

7. Для ЮРА появление болевого синдрома характерно:

           А) вечером

           Б) в первую половину ночи

           В) во вторую половину ночи

8. При ЮРА пораженная конечность находится в состоянии физиологического сгибания за счет:

           А) слабости мышц разгибателей

           Б) гипертонуса мышц сгибателей

9. Основные патоморфологические изменения в суставах при ЮРА включают все ниже перечисленное кроме:

           А) пролиферативные и фибропластические процессы

           Б) склерозирование капсулы сустава и периартикулярных тканей

           В) образование грануляционной ткани

           Г) экксудативный компонент

           Д) гемартроз

10. Возможные методики назначение глюкокортикоидов при ЮРА:

           А) курсом в дозе 1 мг/кг

           Б) внутрисуставное введение

           В) пульсотерапия

Эталоны ответов

1 – б	2 - в	3 – а,б	4 – а,г,д,ж	5 – г
6- а,б,в	7-в	8- а	9- д	10-б,в

 

 

Тема: "Заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью".

Базовые знания:

1. Физиология, патофизиология системы гемостаза.

2. Объективное исследование больного и семиотика заболеваний крови.

3. Основные методы лабораторной диагностики болезней системы крови.

 

Студент должен знать:	Список литературы
Ø современные теории этиологии острых лейкозов; Ø патогенез острых лейкозов; Ø основные патоморфологические изменения в костном мозге и других органах и тканях; Ø клинические проявления острого лейкоза; Ø классификацию лейкозов (клиническую и морфологическую); Ø изменения периферической крови и миелограммы при остром лейкозе; Ø дифференциальный диагноз острого лейкоза с хроническими лейкозами и лейкемоидными реакциями; Ø предрасполагающие факторы к развитию геморрагических заболеваний; Ø основные патофизиологические механизмы нарушений в системе гемостаза; Ø основные лабораторные показатели системы гемостаза; Ø основные нозологические формы геморрагических заболеваний (геморрагический васкулит, тромбоцитопатии, тромбоцитопении, гемофилии); Ø осложнения геморрагических заболеваний; Ø ДВС-синдром: этиопатогенез, клинико-лабораторная диагностика, врачебная тактика; Ø неотложную помощь при геморрагических заболеваниях; Ø принципы современной патогенетической терапии клинических вариантов геморрагических заболеваний; Ø принципы реабилитации геморрагических заболеваний, этапная диспансеризация.	1. Детские болезни: учебник / под ред. А.А.Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1008 с. 2. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: СпецЛит, 2006. – 895 с. 3. Шабалов Н.П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 1999. 4. Гематологические болезни у детей / Под ред. М.П.Павловой. – Минск, 1996. 5. Ревнова М.О., Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней: Руководство для врачей. – СПб.: СОТИС, 2002. 6. Лекции по педиатрии.
Студент должен уметь:	Список литературы
- собрать целенаправленный анамнез; - провести объективное обследование больного, выделить симптомы заболевания; - составить план необходимого дополнительного обследования, оценить полученные результаты; - провести дифференциальный диагноз основных заболеваний крови; - обосновать окончательный диагноз; - составить план лечебных мероприятий; - выписать рецепт на основные лекарственные средства; - составить план диспансерного наблюдения и реабилитации больного с болезнями крови.	1. Детские болезни: учебник / под ред. А.А.Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1008 с. 2. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: СпецЛит, 2006. – 895 с. 3. Шабалов Н.П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 1999. 4. Гематологические болезни у детей / Под ред. М.П.Павловой. – Минск, 1996. 5. Ревнова М.О., Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней: Руководство для врачей. – СПб.: СОТИС, 2002. 6. Лекции по педиатрии

 

Задания для самостоятельной работы:

1. Перечислите основные звенья гемостаза:

А)

Б)

В)

 

2. Укажите знаками «+» или «-» соответствие типа кровоточивости той или иной патологии гемостаза:

Тип кровоточивости	Коагулопатии	Вазопатии	Тромбоцитопатии
гематомный
капиллярный
пурпурный

 

3. Дайте определение: Гемофилия – наследственная коагулопатия,

 

 

 

4. Укажите в приведенной ниже схеме генеалогического древа больного гемофилией состояние здоровья его родственников: З – здоров, Н – носитель патологического гена, Г – больной гемофилией:

 

5. Укажите знаками «+» или «-» соответствие той или иной патологии гемостаза скрининговым тестам:

Тест	Коагулопатии	Вазопатии	Тромбоцитопатии
Увеличение времени свертывания
Увеличение длительности кровотечения
Положительная проба на резистентность капилляров

 

6. Развитие анкилоза с сустава при рецедивирующих гемартрозах происходит в результате следующих процессов (дорисуйте схему):

Повторные кровоизлияния в сустав   ?      ?      ?       ?       анкилоз.