При добавлении к крови больного гемофилией нативной плазмы произошло улучшение показателей коагуляционных тестов. Какой вид гемофилии а или в вы предполагаете у больного и почему.

 

Какой объем исследования необходим больному гемофилией?

Перечислите препараты, применяющиеся при лечении больных гемофилией А.

Дорисуйте схему патогенеза идеопатической тромбоцитопенической пурпуры

11. Дополните классификацию ИТП:

Течение	Период	Клинические особенности
· С редкими рецидивами · С частыми рецидивами · Непрерывно рецидивирующее

 

12. Сформулируйте согласно классификации развернутый клинический диагноз:

Пример: ИТП, с частыми рецидивами, период обострения, «сухая» пурпура.

 

 

Перечислите основные группы препаратов, применяющихся при лечении ИТП.

А)

Б)

В)

Г)

Д)

Е)

14. Перечислите основные клинические синдромы, характерные для геморрагического васкулита:

А)

Б)

В)

Г)

15. Отметьте в таблице значками «+» и «-» характерные проявления геморрагического синдрома для ГВ и ИТП:

Симптомы	ГВ	ИТП
Петехиальные высыпания
Папулезно-геморрагические высыпания
Локализация – разгибательная поверхность конечностей, вокруг суставов
Излюбленной локализации нет
Кровотечения со слизистых

 

Какие хирургические осложнения могут возникнуть у больного ГВ?

       А)

       Б)

       В)

Какие изменения лабораторных тестов можно выявить у больного ГВ?

А) в общем анализе крови: …

 

Б) в общем анализе мочи: …

18. Решите тестовые задания для самопроверки.

1. Для какого заболевания характерны отсроченные (возникающие через 1,5-5 часа) после экстракции зуба обильные кровотечения:

А) гемофилия

Б) ИТП

В) геморрагический васкулит

2. Какие из перечисленных препаратов, используются в лечении всех больных ГВ?

           А) концентраты фактора VIII

           Б) ώ-аминокапроновая кислота

           В) гепарин

           Г) преднизолон

           Д) курантил

           Е) интерфероны

3. Для какого геморрагического заболевания одним из методов лечения является спленэктомия?

А) гемофилия

Б) ИТП

В) геморрагический васкулит

4. Для какого заболевания, сопровождающегося повышенной кровоточивостью, характерен тромбоцитоз:

           А) гемофилия

           Б) ИТП

           В) ГВ

5. В лечении какого заболевания используется криопреципитат?

           А) гемофилия А

           Б) гемофилия В

           В) геморрагический васкулит

           Г) тромбоцитопеническая пурпура

6. Дефицит какого фактора имеется при гемофилии А?

           А) VIII

           Б) IX

           В) X

           Г) XI

7. Клиническим проявлением какого заболевания является рецидивирующий гемартроз?

           А) тромбоцитопеническая пурпура

           Б) гемофилия

           В) ГВ

 

Эталоны ответов к тестам

1.А

2. В, Г, Д

3. Б

4. ГВ

5. А

6. А

7. Б

 

Тема: "Лейкозы".

Базовые знания:

1. Физиология, патофизиология системы кроветворения.

2. Объективное исследование больного и семиотика заболеваний крови.

3. Основные методы лабораторной диагностики болезней системы крови.

 

Студент должен знать:	Рекомендуемая литература:
ü современные теории этиологии острых лейкозов; ü патогенез острых лейкозов; ü основные патоморфологические изменения в костном мозге и других органах и тканях; ü клинические проявления острого лейкоза; ü классификацию лейкозов (клиническую и морфологическую); ü изменения периферической крови и миелограммы при остром лейкозе; ü дифференциальный диагноз острого лейкоза с хроническими лейкозами и лейкемоидными реакциями;	1. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: СпецЛит, 2005. – 895 с. 2. Детские болезни: учебник / под ред. А.А.Баранова. – М.: ГЭАТАР- Медиа, 2007. – 1008 с. 3. Гематологические болезни у детей / Под ред. М.П.Павловой. – Минск, 1996. 4. Ревнова М.О., Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней: Руководство для врачей. – СПб.: СОТИС, 2002. 5. Методические рекомендации для студентов по теме. 6. Лекции по педиатрии
Студент должен уметь:	Рекомендуемая литература:
ü собрать целенаправленный анамнез; ü провести объективное обследование больного, выделить симптомы заболевания; ü составить план необходимого дополнительного обследования, оценить полученные результаты; ü провести дифференциальный диагноз основных заболеваний крови; ü обосновать окончательный диагноз; ü составить план лечебных мероприятий; ü выписать рецепт на основные лекарственные средства; ü составить план диспансерного наблюдения и реабилитации больного с болезнями крови.	1. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: СпецЛит, 2005. – 895 с. 2. Детские болезни: учебник / под ред. А.А.Баранова. – М.: ГЭАТАР- Медиа, 2007. – 1008 с. 3. Гематологические болезни у детей / Под ред. М.П.Павловой. – Минск, 1996. 4. Ревнова М.О., Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней: Руководство для врачей. – СПб.: СОТИС, 2002. 5. Методические рекомендации для студентов по теме. 6. Лекции по педиатрии

 

Задания для самостоятельной подготовки:

1. Дайте определение: Лейкозы — злокачественные заболевания системы крови, характеризующееся

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

 

2. Вставьте необходимое определение:

Среди всех больных лейкозом детей 75% составляют случаи острого … …………лейкоза

3. Перечислите основные теории происхождения острого лейкоза:

1.

2.

3.