Положения во время второго периода родов

 

І. На четвереньках (“кошка”);

 

Преимущества положения І:

1. Гравитационно нейтральное (нет действия силы тяжести), хорошо при стремительно развивающихся родах.

2. Помогает повороту малыша при задне-затылочном предлежании.

3. Помогает избежать разрывов.

4. Предотвращает геморрой.

5. Может уменьшить боль в пояснице.

6. Позволяет раскачиваться, поворачивать таз.

Недостатки:

1. Не годится, если необходимо ускорить второй период.

2. Со временем утомляет.

3. Не возможно в условиях роддома.

 

II. На корточках.

III. На корточках с наклоном вперед.

IV. На корточках с упором назад.

 

Преимущества II-IV:

1. Помогает сила тяжести.

2. Расширяется выход из таза.

3. Требует меньше усилий при потугах или помогает избежать необходимости тужиться.

4. Может облегчить разворот и опущение при затянувшихся родах.

5. Помогает, если нет позывов к потугам.

6. Наиболее удобное положение при родах в ванне.

Недостатки:

1. Не годится при стремительных родах, может способствовать слишком быстрому рождению малыша и разрыву промежности.

2. Мешает принимающему роды видеть промежность.

3. Не возможно в условиях роддома.

 

V. Лежа на боку

 

Преимущества положения V:

1. Гравитационно-нейтральное.

2. Полезно для замедления второго периода при стремительных

родах.

3. Предпочтительно при гипертонии (повышенном кровяном

давлении) у будущей мамы.

4. Предотвращает геморрой.

5. Несколько уменьшает боль в пояснице.

6. Способствует отдыху между потугами.

7. Помогает избежать разрывов промежности.

Недостатки:

1. Не годится при замедленном течении второго периода.

2. Не очень удобно в условиях ванны.

3. Требует перехода с кровати в ванну для родоразрешения (при

родах в воду).

4. Не практикуется в роддоме.

 

VI. Сидя на унитазе.

 

Преимущества положения VI:

1. Помогает хорошо расслабить промежность.

2. Помогает сила тяжести.

Недостатки:

1. Мешает принимающему роды видеть промежность.

2. Не годится при быстром течении второго периода (есть

опасность уронить ребенка).

3. Требует перехода на место родоразрешения.

4. Не возможно в условиях роддома.

 

VII. Приседание с поддержкой (в вертикальном положении

будущая мама “повисает”, поддерживаемая под руки

будущим папой).

VIII. Поза бегуна (стоя слегка согнув колени и покачивая тазом).

 

Преимущества положений VII-VIII:

1. Ускоряют опущение при трудных родах.

2. Дают возможность хорошо расслабиться тазу, что позволя-

ет малышу раздвинуть лобковые кости.

3. Уменьшает внешнее давление на таз.

4. Помогает сила тяжести.

содержание

Недостатки:

1. Положение № VII может быть тяжелой работой для

будущего папы.

2. Требует изменения положения тела для родоразрешения.

3. Абсолютно невозможно в условиях роддома.

 

ІХ. Литотомия (лежа на спине, ноги на подставках, бедра

разведены к краям стола) – основное положение используе-

мое в условиях роддома.

 

Преимущества положения ІХ:

1. Удобно для принимающего роды.

2. Широко используется в условиях роддома.

3. Неизбежно при медицинском вмешательстве в условиях

роддома (щипцы, эпизиотомия – разрез промежности и т.д.).

Недостатки:

1. Работает против силы тяжести.

2. Часто приводит к судорогам ног.

3. Возможна гипотония у будущей мамы (падение артериально-

го давления).

4. Приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию).

5. Мама не видит новорожденного и принимающего роды.

6. Тяжело психологически.

7. Ограничивает возможность потуг и может продлить

родоразрешение.

8. Есть опасность уронить новорожденного со стола (в услови-

ях роддома).

Примечание: крайне не рекомендуем использовать положение № ІХ во время домашних родов.

 

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ

 

Это последний период родов, во время которого происходит рождение плаценты.

 

Физиологические изменения

После рождения малыша матка сокращается, уменьшаясь до размеров плаценты, во время сокращения как бы слущивая плаценту со стенки матки.

Когда плацента отслоилась, еще раз происходит сокращение мышц грудной клетки и диафрагмы, а также сокращение матки, и в момент потуги она (плацента) проходит через шейку матки, влагалище и рождается.

 

Возможные физические переживания

Это самый короткий период родов. Обычно рождение плаценты происходит в течении 10-60 мин. после рождения малыша или приблизительно через 10-20 мин. после окончания пульсации крови в пуповине, но иногда может быть более продолжительным.

Когда начинается отслойка плаценты, выходит небольшое количество темно-красной крови – 2-4 ст.л. Если вы рожали своего малыша в воду, то при

окрашивании воды вам может показаться, что крови выделилось значительно больше. На самом деле это обманчивое впечатление.

Вы можете почувствовать довольно интенсивную схватку (особенно при повторных родах) настолько, что возможно вам прийдется применить дыхание “собачкой”. Затем последует потуга, после которой родится плацента. Если во время родов плацента понемного отслаивалась, то могут отойти один или несколько сгустков.

В то же время сила схваток, изгоняющих плаценту, и ваше эмоциональное состояние могут быть такими, что рождение плаценты может произойти для вас практически незаметно (особенно в первых родах).

Также после рождения малыша вы можете чувствовать нервную дрожь или озноб, что является реакцией организма на уже проделанную работу. Вскоре это обязательно пройдет. В случае, если вам холодно, обязательно скажите об этом вашему супругу, чтобы он вас чем-нибудь прикрыл сверху, можно махровым полотенцем.

 

Эмоциональные состояния

Когда матка сократится до размеров плаценты и появятся сокращения, направленные на ее (плаценты) изгнание, вас может несколько неприятно удивить, что ваши роды еще продолжаются.

В то же время вы можете быть так заняты своим новорожденным малышом, что не придадите этому особого значения.

 

Действия мамы

Если вы родили своего малыша в воду, то как только начинается окрашивание воды кровью, которая выделяется во время отслаивания плаценты, воду из ванны необходимо обязательно слить. Плаценту рожать только по сухому без воды!!! Попадание воды во влагалище после отслойки плаценты может привести к осложнениям в послеродовом периоде.

Очень важно чтобы с первой минуты после рождения ваш малыш все время находился с вами. Во время рождения плаценты он также должен быть у вас на руках. Давайте ему сосать грудь ровно столько, сколько он этого хочет, это поможет своевременному рождению плаценты, быстрому сокращению матки и предотвратит кровотечения. Наиболее удобное положение для рождения плаценты – на корточках. Если по какой-либо причине вам покажется это положение тяжелым, то можно рожать плаценту сидя на ведерке, такое положение может быть более удобным в случае, если ваши роды были длительными и вы утомлены.

Сразу после рождения плаценты необходимо проверить ее целостность и целостность околоплодного пузыря. Вид плаценты с материнской стороны (стороны, которой она прикреплялась к стенкам матки) напоминает соты. Нужно проверить, все ли ячейки этих “сот” находятся на месте. Если отсутствует кусочек до размера вишни, то это не страшно, он обязательно выйдет сам во время послеродовой очистки организма. Если не хватает кусочка большего размера, то см. раздел “Возможные осложнения в родах”. При проверке околоплодного пузыря также проверяют, весь ли он вышел и не складывается ли впечатление, что какого-нибудь кусочка не хватает. В случае отсутствия части околоплодного пузыря также см. раздел “Возможные осложнения в родах”.

Если плацента во время родов отслаивалась и на ней есть сгустки, то ее можно проверять, промывая под слабой струей воды и постепенно смывая сгустки. После проверки плаценту кладут в заранее приготовленную емкость (вода, миска и т.д.), при этом ни в коем случае не тянуть пуповину. Малыша заворачивают в первую пеленку – папину рубашку и папа осторожно переносит малыша и плаценту в комнату. Малыша аккуратно укладывают в гнездышко, нагретое грелкой. Маме в это время оставаться в ванне и ни в коем случае самой не вставать! Из ванны подниматься только с помощью папы очень медленно и постепенно без рывков попой вверх!!!

Маме помыться. Ввести во влагалище на глубину пальчика 2-3 кубика льда из тысячелистника (способ приготовления: заварить траву тысячелистника, процедить и заморозить в емкости для льда.) Готовить заранее, положить прокладку из ветоши, одеться и с помощью папы перейти в постель в комнате. Из ванны выходить только с помощью и поддержкой даже в том случае, если вы полны сил и энергии!

 

Действия папы

См. “Действия будущего папы общие для всех периодов родов.”

1. Проверить целостность плаценты и околоплодного пузыря.

2. Перенести малыша с плацентой в комнату.

3. Помочь маме помыться, одеться и перейти в постель в комнате.