Уважении личности подростка, анонимности предоставления услуг.

Кабинет (отделение) медицинской помощи организованным детям

В зависимости от мощности детской поликлиники обязанности по

медицинскому обслуживанию детей в учреждениях образования возлага-

Ются на педиатрическое отделение либо создается отделение медицинской

Помощи организованным детям. Штаты врачей-педиатров этого отделения

Вводятся из расчета: 1 должность на 600 детей дошкольного возраста или

На 2000 школьников. Основной акцент в работе врача-педиатра по обслу-

Живанию организованных детей делается на профилактическую, противо-

Эпидемическую работу, а также гигиеническое воспитание и обучение де-

Тей и родителей, формирование навыков здорового образа жизни, органи-

Зацию и проведение комплексных профилактических осмотров. Работа

организуется в тесном контакте с учреждениями образования.

ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ РАБОТЫ ВРАЧА-ПЕДИАТРА

Выделяют следующие разделы работы врача-педиатра:

1. Профилактическая работа:

– активный патронаж новорожденных;

– наблюдение за детьми первого года жизни;

– наблюдение за детьми дошкольного возраста;

– наблюдение за детьми школьного возраста;

– диспансерное наблюдение за детьми с патологией.

2. Лечебно-диагностическая работа:

– врачебная помощь в поликлинике и на дому;

– организация оказания специализированной медицинской помощи;

– проведение медицинской экспертизы;

– организация и осуществление реабилитационных мероприятий.

3. Противоэпидемическая работа:

– выявление и организация лечения детей с инфекционными забо-

леваниями, организация противоэпидемических мероприятий в очаге;

– иммунопрофилактика.

Гигиеническое воспитание и обучение (ГВО) и родителей, фор-

Мирование навыков здорового образа жизни.

5. Организационная работа:

– работа с учетно-отчетной медицинской документацией;

– планирование и анализ деятельности;

– работа с участковой медицинской сестрой;

– внедрение передовых форм работы;

– повышение квалификации.

6. Медико-социальная работа:

– раннее выявление факторов неблагополучия в семье;

– проведение оздоровительных и лечебно-диагностических меро-

Приятий детям из семей, находящихся в социально опасном положении.

Профилактическая работа

Особенностью обслуживания детей является активное патронирование

Врачом здоровых детей раннего возраста. Первое патронажное посещение

Проводится врачом совместно с медицинской сестрой в первые 3 дня после

Выписки из родильного дома. Информация о новорожденном передается из

Роддома в регистратуру поликлиники. После патронажа врачом оформляется

«История развития ребенка» (ф. 112/у). Следующие посещения врач осуще-

Ствляет на 14-й и 20-й дни жизни ребенка. Медицинская сестра обязана по-

Сещать новорожденного 2 раза в неделю. По достижении одного месяца ро-

Дители с ребенком посещают участкового врача-педиатра в детской поли-

Клинике. Участковый врач-педиатр на основании антропометрических

Данных и осмотра ежемесячно осуществляет комплексную оценку состояния

здоровья ребенка для определения дальнейшей тактики наблюдения, инфор-

Мирует родителей о состоянии его здоровья и уровне физического и нервно-

психического развития. Даются рекомендации по вскармливанию, режиму. В

Кабинете здорового ребенка родители получают информацию о физическом

Воспитании и закаливании ребенка, особенностях ухода, методиках привития

Гигиенических и культурных навыков, технике массажа и т. д.

На 1-м году жизни осуществляется ежемесячное наблюдение за здо-

Ровым ребенком в поликлинике. В случае неявки на прием участковая ме-

дицинская сестра проводит внеплановый патронаж для выяснения причи-

Ны. Ребенку выполняются профилактические прививки в соответствии с

Национальным календарем по индивидуальному графику. К 3 месяцам ре-

Бенок должен быть осмотрен врачом-неврологом и врачом-хирургом (вра-

Чом-ортопедом), проводится общий анализ крови и мочи, выполняется ин-

Струментальное аудиологическое обследование по выявлению патологии

Слуха. Участковая медицинская сестра осуществляет патронаж на дому 2

Раза в месяц.

При достижении ребенком 1 года участковый врач-педиатр прово-

Дит полное обследование пациента. Анализирует ежемесячно проводив-

Шиеся измерения длины и массы тела, окружности головы и грудной клет-

Ки, результаты осмотров специалистами (хирурга, невролога, оторинола-

ринголога, офтальмолога, стоматолога), результаты лабораторных методов

Обследования.

На 2-м году жизни ребенка врач-педиатр осуществляет профилакти-

Ческий осмотр 1 раз в квартал, в дальнейшем—2 раза в год. Ведущее место

На профилактических приемах занимают режимные моменты, особое вни-

Мание уделяется изменениям в питании, методам закаливания, физического

воспитания, психического развития. Выполнение данных рекомендаций

Контролируется на дому участковой медицинской сестрой. Ежегодно ребе-

Нок осматривается врачом-стоматологом, выполняются общие анализы

Крови и мочи, с 3-летнего возраста определяется острота зрения и слуха.

Комплексные медицинские осмотры с участием врачей-специалистов про-

Водятся на 3, 6, 12, 16, 17 и 18-м годах жизни ребенка. Они могут быть ор-

Ганизованы либо в поликлинике, когда присутствие родителей позволяет

выявить все проблемы в состоянии здоровья ребенка, либо в учреждении

образования. Вторая форма организации чаще используется в сельской ме-

Стности. По результатам осмотра определяется группа здоровья.

Диспансерное наблюдение за больными детьми. Детей, подлежа-

Щих диспансерному учету, выявляют врачи всех специальностей при про-

Ведении профилактических осмотров, на амбулаторном приеме, при ока-

Зании помощи на дому.

Основными принципами диспансерного наблюдения за этими детьми

Являются: раннее выявление заболеваний и их строгий учет; систематиче-

Ское наблюдение педиатром и врачами-специалистами; создание благопри-

ятных для оздоровления ребенка условий в семье и в детском коллективе;

Своевременное противорецидивное лечение и лечение обострений.

Дети, страдающие хроническими заболеваниями, находятся на дис-

Пансерном учете, как у педиатра, так и у врачей-специалистов. Участко-

Вый педиатр должен иметь полную информацию о состоянии здоровья ре-

Бенка и постоянно поддерживать связь со специалистами, наблюдающими

За больным ребенком.

Основным медицинским документом диспансерного больного явля-

Ется «История развития ребенка» (ф. 112/у). Наряду с этим, на всех детей,

Подлежащих диспансеризации, заполняется «Контрольная карта диспан-

серного наблюдения» (ф. 030/у), которая необходима для учета и планиро-

вания посещений, оздоровительных мероприятий. Каждое плановое посе-

Щение ребенком врача фиксируется в обеих формах. При взятии на диспан-

серный учет врач составляет план диспансерного наблюдения. Частота

Осмотров больных с хронической патологией, характер их обследования и

Ведения во многом зависит от особенностей течения патологического про-

цесса и состояния ребенка. Поэтому при составлении плана необходим ин-

Дивидуальный подход к каждому ребенку.

По окончании календарного года на каждого ребенка, находящегося

На диспансерном учете, составляется этапный эпикриз. Если больной не

снимается с учета, одновременно составляется план диспансерного на-

Блюдения на следующий год.

Лечебно-диагностическая работа

Лечебно-диагностическая работа — это помощь остро заболевшим

Детям, реконвалесцентам, лечение детей с хронической патологией в ста-

Дии обострения. Консультативную помощь могут оказывать заведующий

Педиатрическим отделением, заместитель главного врача по медицинской

Части, сотрудники профильных медицинских кафедр.

Во время приема больных врач обследует каждого ребенка, внося

Анамнестические и объективные данные в «Историю развития ребенка», на-

Значает лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, оформ-

Ляет направления к другим специалистам. В зависимости от диагноза забо-

Левания, тяжести состояния, возраста, условий жизни ребенка врач решает