Педиатра используются формы трех видов медицинской учетно-отчетной

оперативной документации:

– документы, которые составляются на каждое лицо, обратившееся

за медицинской помощью;

– документы для регистрации результатов работы, проделанной за

определенное время;

– документы для регистрации тех или иных медицинских меро-

Приятий.

Перечень форм первичной медицинской документации

Наименование формы Номер

Формы

История развития ребенка 112/у

Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у

Карта профилактических прививок 063/у

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) ди-

Агнозов

У

Талон на прием к врачу 025-4/у

Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцина-

Цию (ревакцинацию) БЦЖ

У

Медицинская справка о состоянии здоровья 1здр/у

Медицинское заключение на ребенка (подростка)-инвалида в возрасте до 16

Лет

У

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром

Профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку

У

Листок нетрудоспособности -

Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтех-

Училищ

У

Выписка из медицинских документов 1мед/у

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы 113/у

Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры 042/у

Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) 044/у

Тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры 118/у

Журнал учета инфекционных заболеваний 060/у

Книга записи вызовов врача на дом 031/у

Книга регистрации листков нетрудоспособности 036/у

Журнал учета профилактических прививок 064/у

Журнал учета санитарно-просветительной работы 039-0/у

Рецепт (взрослый, детский) 107/у

Рецепт (бесплатно, оплата 20% стоимости) 108/у

Справка о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком 138/у

Ведомость учета посещений, заболеваний, пролеченных больных 01/у

Отчетные формы детской поликлиники:

Отчет о медицинской помощи детям (ф. 1-дети).

2. Отчет о деятельности учреждения здравоохранения (ф. 1-органи-

Зация).

Отчет о профилактических прививках (ф. 86).

Отчет о медицинских кадрах (ф. 1-медкадры)

Медико-социальная работа

Во исполнение Декрета Президента Республики Беларусь от 24 но-

Ября 2006 г. № 18 «О дополнительных мерах по работе с неблагополуч-

Ными семьями» детская поликлиника обеспечивает раннее выявление при-

знаков неблагополучия в семьях. К таким признакам относятся:

– неблагоприятные санитарно-бытовые условия проживания;

– ненадлежащий уход за детьми;

– жестокое обращение;

– употребление родителями психотропных препаратов и злоупот-

ребление спиртными напитками;

– необращение за медицинской помощью, невыполнение рекомен-

Даций врачей.

Неблагополучие выявляется на приеме в поликлинике, при визите на

Дому, патронаже. Сведения могут поступить из женской консультации, из

Поликлиники для взрослого населения, из органов опеки, комиссии по де-

Лам несовершеннолетних, органов МВД. Врач либо медицинская сестра

Немедленно передают информацию руководству поликлиники, которое в

Свою очередь информирует устно и письменно территориальные орган об-

Разования и комиссию по делам несовершеннолетних, а в случае угрозы

Жизни ребенка— органы МВД для изъятия ребенка из семьи.

По решению органов образования после проверки условий жизни

Ребенка семья может быть отнесена к категории, находящейся в социально

опасном положении. В этом случае составляется межведомственный план

Помощи семье, который включает и медицинские аспекты. Они преду-

Сматривают оказание лечебно-диагностической помощи преимущественно

В контролируемых условиях (стационар), реабилитацию, оздоровление в

Соответствии с группой здоровья ребенка и его диагнозом, увеличение

Числа патронажей медицинской сестры.

К данному разделу работы относится и социальное патронирование

Детей-инвалидов, цель которого — изучение условий проживания, ухода,

контроль выполнения врачебных рекомендаций.

Кроме того, участковый врач-педиатр выдает выписку из медицин-

Ских документов по рациону питания ребенка в возрасте до 2 лет для по-

Лучения продуктов питания на бесплатной основе. Основанием для выда-

Чи является постановление Совета Министров Республики Беларусь от 02.

Г. № 1144.

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Для характеристики доступности объема и качества медицинской

Помощи детям в условиях поликлиники рассчитываются 5 групп показа-

телей:

Характеристика детского населения в районе деятельности

поликлиники:

а) возрастной состав детей на конец года:

Числодетей данной возрастной группы, находящихся под наблюдением поликлиники

на конец отчетного года Числодетей, находящихся поднаблюдением поликлиники на конец отчетного года 100;

б) среднее число детей на одном участке:

Среднегодовая численность детей, обслуживаемых поликлиникой

Число занятых должностей участковых врачей ;

в) среднее число детей первого года жизни на участке:

Число детей в возрасте до года

Числопедиатрических участков .

2. Обслуживание детей на дому:

а) объем помощи детям на дому:

Число посещений педиатрами детейна дому 100;

Число посещений детьми поликлиники число

Посещений педиатрами детей на дому

+

б) активность обслуживания на дому:

Число активных посещений педиатрами детей на дому 100. Число всех посещений педиатрами детей на дому

3. Профилактическая работа:

а) полнота охвата детей профилактическими осмотрами:

Число осмотренных детей (раз в год, 2 раза в годи т. д.)

100;

Число детей, подлежащих профилактическому осмотру

по плану (разв год, 2 раза в годи т. д.)

б) частота выявленных заболеваний при профилактических осмот-

рах (патологическая пораженность):

Число заболеваний(всех или определенных), выявленных

При профилактических осмотрах 1000; Число детей, прошедших профилактический осмотр

в) охват детей целевыми осмотрами:

Число детей, осмотренных с целью выявления определенного заболевания 100. Среднегодовая численность детей

4. Наблюдение за новорожденными и детьми первых лет жизни:

а) ранний охват детей наблюдением врача:

Число детей, взятых под наблюдение врача в первые

3 дня после выписки из роддома Число детей первого года жизни, поступивших 100;

Под наблюдение поликлиники за год

б) систематичность наблюдения врачом детей:

Число детей до года (2 лет), находящихся под наблюдением

Врача без длительных перерывов 100; Число детей, достигших в отчетном году 1 года (2 лет)

в) охват грудным вскармливанием:

Число детей, находившихся до 3мес. на грудном вскармливании 100; Число детей, достигших 1 года жизни в отчетном году

г) охват детей профилактическими прививками:

Число детей, вакцинированных против кори (др. инфек.) 100; Число детей, достигших 1 года (2 лет) жизнив отчетном году

д) удельный вес ни разу не болевших детей («индекс здоровья»):

Число ни разу не болевших детей на первом году жизни 100. Число детей, достигших 1 года жизни в отчетном году

5. Показатели диспансеризации:

1) показатели объема диспансеризации:

а) охват диспансерным наблюдением больных данной нозологиче-

ской формы:

Числолиц, состоявшихподдиспансернымнаблюдениемна началогода

Числовновьвзятыхпод наблюдениев течение года

Число больных, ненаблюдавшихся в течение года 100; Число зарегистрированных больных с данным заболеванием

+

+ -

-

б) структура больных, состоящих на диспансерном учете:

Число больных, состоящих на учете по поводу данного заболевания 100; Общее число больных, состоящих на учете на конец года

2) показатели качества диспансеризации:

а) активность выполнения явок к врачу:

Число выполненных явок к врачу диспансерными больными 100; Число назначенных явок к врачу

б) процент госпитализированных диспансерных больных:

Число госпитализированных больных из числа нуждавшихся 100. Число нуждавшихся в госпитализации

Аналогично рассчитывается активность выполнения других лечеб-

Но-диагностических и оздоровительных мероприятий (реабилитация, сана-

торно-курортное лечение, противорецидивное лечение и т. д.);

3) показатели эффективности диспансеризации:

а) изменения в состоянии здоровья диспансеризуемых (с улучшени-

ем, с ухудшением, без изменений):