Возрастной группы детского населения утверждены приказом Министер-

Ства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2008 № 811.

Целевой медицинский осмотр проводится для раннего

выявления больных отдельными заболеваниями, например, туберкулезом,

Эндокринными заболеваниями и др.

Основными формами профилактических осмотров являются

Индивидуальные и массовые.

При выявлении заболевания у осматриваемого врач заполняет

Статистический талон (ф. 025/2-у).

Й этап. Динамическое наблюдение за диспансеризуемыми

Проводится дифференцированно по группам здоровья.

Выделяют четыре группы здоровья: 1-я группа — здоровые дети,

Я группа— дети, имеющие функциональные отклонения и факторы рис-

Ка, 3-я группа— дети с хроническими заболеваниями в стадии компенса-

Ции и субкомпенсации, 4-я группа— дети-инвалиды.

Наблюдение за здоровыми (1-я группа) осуществляется в виде

Периодических медицинских осмотров. В отношении этой группы детей

Проводятся оздоровительные и профилактические мероприятия,

Направленные на предупреждение заболеваний, укрепление здоровья,

Улучшение условий обучения и быта. Также осуществляется гигиениче-

Ское воспитание и обучение.

Динамическое наблюдение за лицами, отнесенными к 2-й группе,

Имеет целью устранение или уменьшение факторов риска развития

Заболеваний, коррекцию гигиенического поведения, повышение

Компенсаторных возможностей и резистентности организма.

Цель наблюдения за больными, перенесшими острые заболева-

Ния, — предупреждение развития осложнений и хронизации процесса.

Частота и длительность наблюдения зависят от нозологической формы,

характера процесса, возможных последствий. Например, после острой

Ангины длительность диспансеризации составляет 1 месяц, после острой

Пневмонии — 6 месяцев.

Диспансеризация детей с хроническими заболеваниями (3-я и

4-я группы здоровья) осуществляется на основе плана лечебно-

Оздоровительных мероприятий, который предусматривает число

Диспансерных явок к врачу, консультации врачей-специалистов,

Диагностические исследования, противорецидивное лечение и реабилита-

Цию, диетическое питание, санаторно-курортное лечение, санацию очагов

инфекции, плановую госпитализацию.

В ходе динамического наблюдения мероприятия в течение года

Выполняются, корректируются, дополняются. В конце года на каждого

Диспасеризуемого заполняется этапный эпикриз, который отражает

Следующие моменты: исходное состояние больного, проведенные

Лечебно-оздоровительные мероприятия, динамика течения заболевания,

Итоговая оценка состояния здоровья (улучшение, ухудшение, без

Изменений).

3-й этап. Руководителями структурных подразделений учреждения

Осуществляется оценка эффективности диспансеризации и анализ

Состояния диспансерной работы, разрабатываются мероприятия по ее со-

Вершенствованию.

ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА

Детская поликлиника является основной организацией здравоохра-

Нения, оказывающей медицинскую помощь детям при обращении в поли-

клинику, на дому, в учреждениях образования на территории обслужива-

Ния.

Детские поликлиники подразделяются:

– по мощности, определяемой числом посещений в смену;

– организационному принципу: самостоятельные и объединенные

Со стационаром.

Район деятельности поликлиники и график ее работы устанавлива-

Ются руководством здравоохранения административной территории.

Участково-территориальный принцип деятельности поликлиники

Обеспечивает деление всей территории обслуживания на отдельные участ-

Ки, медицинская помощь детскому населению которых оказывается участ-

Ковым врачом-педиатром и участковой медицинской сестрой.

В соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь

От 20. 06. 2007 г. № 811 «Об утверждении государственных минимальных

Стандартов по обслуживанию населения» 1 должность врача-педиатра

Участкового рассчитывается на 800 детей. На один участок вводится

Должности медсестры (0,5 — для патронажной работы). Закрепление

На медицинское обслуживание осуществляется по месту проживания в со-

Ответствии со ст. 14 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении».

На протяжении рабочего дня выделяется время на осуществление

приема пациентов в поликлинике (3 часа) и обслуживание вызовов на дому

(3 часа). Распределение времени может быть иным в зависимости от эпиде-

Мической обстановки, удаленности участка от поликлиники, возрастного

Состава детского населения участка. За один час работы врач-педиатр дол-

Жен принять 4 пациента на первичном или повторном приеме (15 минут на

пациента) или 6 человек на профилактическом осмотре (10 минут на 1 ре-

бенка). Нормы нагрузки при обслуживании вызовов—2 вызова за 1 час.

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Система единого педиатра, при которой врач-педиатр наблюдает за

Ребенком от рождения до 18 лет, обеспечивает непрерывность наблюдения

На всех этапах развития. Прием участкового врача в поликлинике органи-

Зован по скользящему графику для того, чтобы родители могли выбрать

Удобное для них время. В детской поликлинике осуществляется прием

Здоровых, выздоравливающих детей и детей, страдающих хроническими

Заболеваниями. Больные с острыми инфекционными заболеваниями и за-

Болевшие впервые в остром периоде болезни обслуживаются на дому.

В течение недели у педиатра выделены:

Прием больных детей, находящихся в периоде реконвалесценции

(понедельник, среда, пятница). Если на прием приходят дети с инфекци-

Онными заболеваниями, сопровождающимися сыпью или диареей, то они

Направляются в фильтры-боксы. Медицинская сестра вызывает участково-

Го врача-педиатра либо врача-инфекциониста. В боксе врач осматривает

Ребенка, решает вопрос о госпитализации или назначает лечение на дому.

Прием детей, не имеющих острых заболеваний, осуществляется

Во вторник и четверг. Прием здоровых детей раннего возраста и детей до 6

Лет педиатр проводит по вторникам, в День здорового ребенка. Больные

Дети, находящиеся на диспансерном учете, посещают педиатра по при-

Глашению медсестры по четвергам.

Лечение детей в поликлинике осуществляется как продолжение ле-

Чения больного, начатого на дому, или как активный реабилитационный

Процесс после выписки из стационара.

Детская поликлиника обеспечивает медико-санитарную помощь де-

тям в учреждениях образования на территории обслуживания.

В каждой детской поликлинике организована работа врачей-

Специалистов: отоларинголога, окулиста, невролога, хирурга, стоматолога,

Кардиоревматолога. Должности других специалистов (пульмонолог, ал-

Лерголог, гематолог, уролог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог,

гинеколог) вводятся в штат консультативной детской поликлиники города

(области) либо в штат консультативных кабинетов детских больниц.

Определенные профили специализированной помощи оказывают-

Ся в диспансерах (психоневрологическом, онкологическом, противоту-

Беркулезном, сурдологическом, дерматовенерологическом, эндокрино-

Логическом и др.).

ЗАДАЧИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Выделяют следующие задачи детской поликлиники:

Оказание медицинской помощи детскому населению в поликли-

Нике и на дому.

Организация и осуществление комплекса профилактических ме-

Роприятий, в том числе динамическое наблюдение за здоровыми и боль-

Ными детьми.

Организация и осуществление лечебно-профилактической рабо-

Ты в ДДУ и школах.

Организация и осуществление противоэпидемических мероприя-

Тий (совместно с ЦГЭ).

Организация и проведение мероприятий по гигиеническому вос-

Питанию и обучению населения, пропаганде здорового образа жизни.

Совершенствование организационных форм и методов работы

Поликлиники, направленных на повышение качества и эффективности ле-

Чебно-диагностической работы и медицинской реабилитации, внедрение в

Практику работы стационарозамещающих технологий.

Анализ состояния здоровья детского населения.

СТРУКТУРА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Структура детской поликлиники представлена следующими функ-

циональными подразделениями:

Руководство.