Диагностика нарушения грудного отдела позвоночника

1. Наличие безусловных рефлексов, существующих в норме

- рефлекс Галанта

- рефлекс Переза

- рефлекс отдёргивания

2. Наличие патологических знаков парез мышц брюшной стенки

- колоколообразная форма грудной клетки

- локальный кифоз грудного отдела позвоночника

Название: Рефлекс Галанта.

Суть: При раздражении кожи спины вдоль позвоночника, новорожденные описывает туловищем дугу, открытую в сторону раздражителя. Нога на стороне раздражения разгибается во всех суставах.

Уровень: Отсутствие рефлекса Галанта обычно свидетельствует о поражении спинного мозга.

Сроки исчезновения: к 3 месяцам.

Рис.28 Рефлекс Галанта

Название: Рефлекс Переза.

Суть: В ответ на поглаживание пальцем позвоночника от копчика до шеи, у ребенка возникает кратковременная апное, резкий крик, лордоз, разгибание рук и ног в сочетании с разгибанием головы, выпячиванием ануса и мочеиспускания. Обычно хорошо выражен в течение 1 месяца.

Уровень: Сегмент спинного мозга по всему длиннику. Сроки исчезновения: к 3 месяцам.

 

Диагностика нарушения поясничного отдела позвоночника

Наличие безусловных рефлексов, существующих в норме

- Перекрёстный рефлекс экстезоров

- Автоматическая походка или шаговый рефлекс

- Рефлекс ползания Бауэра

- Нижний хватательный рефлекс

- Рефлекс опоры

- Рефлекс Бабинского

- Перекрёстный рефлекс экстензоров

2. Наличие патологических знаков

- Симптом "кукольной ножки"

- Симптом "паретической косолапости"

- Симптом "поза лягушки"

- Симптом "пяточных стоп"

- Локальный угловой кифоз поясничного отдела позвоночника

- Колоколообразная форма грудной клетки

- Нижний вялый парапарез

а. Проксимальный тип (условно)

б. Дистальный тип (условно)

в. Тотальный тип (основной вариант)

 

Название: Рефлекс отдергивания.

Суть: Если поочередно уколоть каждую подошву иглой, происходит одновременное сгибание бедер, голеней и стоп.

Уровень: L1-L2.

 

Название: Рефлекс ползанья Бауэра.

Суть: Новорожденному, уложенному на живот, врач слегка давит на подошвенную поверхность ног, в ответ ребенок рефлекторно выполняет движения ползания.

Уровень: Поясничные сегменты спинного мозга.

Сроки исчезновения: до 3-4 месяцев сохраняется в норме.

 

Название: Перекрестный рефлекс экстензоров.

Суть: Одна нога пассивно разгибается, и в области ее подошвы наносится укол - в ответ происходит разгибание и легкое приведение другой ноги.

Уровень: Сегмент поясничного утолщения.

Сроки исчезновения: к 4 месяцам.

 

Симптом «париетической косолапости»

 

Уровень: поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения

Клиника: стопа супинирована и ротирована вовнутрь, для дифференциальной диагностики от врожденной косолапости в первые дни пока не сформировалась;

вторичная контрактура стоп ребенка пассивно может быть придана совершенно правильное положение, чего при врожденной костной косолапости сделать невозможно.

Рис. 29А, БВялый парез ног симптом "пяточных стоп"

 

Название: Автоматическая походка или шаговый рефлекс.

Суть: При легком наклоне тела кпереди и упоре стоп, ребенок делает шаговые движения.

Уровень: Сегменты поясничного утолщения спинного мозга.

Сроки исчезновения: постепенно исчезает к 2 месяцам.

 

Рис. 30 Рефлекс автоматической ходьбы у здорового ребенка

 

 

Название: Рефлекс Бабинского.

Суть: В ответ на подошвенные раздражения вместо флексии пальцев происходит выраженная экстензия и вееробразное расхождение остальных.

Уровень: пирамидный путь.

 

Рис. 31А, Б, В Локальный угловой кифоз поясничного отдела позвоночника.

 

Отдаленные последствие черепно-мозговой травмы

1. симптом подключичной ямки,

2. атрофия мышц, симптом складного ножа

3. асимметрия конечностей

4. симптом крыловидных лопаток

5. поясничный гиперлордоз

 

Рис. 32А Симптом подключичной ямки справа Рис.32Б Симптом «крыловидных» лопаток

 

Рис. 33А Поясничный гиперлордоз Рис. 33Б Дефанс паравертебральных мышц

 

 

Кранио-сакральная терапия у детей