![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления
|
Метод выбора в лечении хронического калькулезного холециститаСтр 1 из 2Следующая ⇒
Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита o - микрохолецистостомия o - дистанционная волновая литотрипсия · + холецистэктомия o - комплексная консервативная терапия o - растворение конкрементов литолитическими препаратами 2.? Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. o - эмпиема желчного пузыря o - рак головки поджелудочной железы · + водянка желчного пузыря o - острый перфоративный холецистит o - эхинококк печени 3.? Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите? o - выраженный диспепсический синдром o - длительный анамнез o - сопутствующие изменения печени o - наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита · + наличие конкрементов в желчном пузыре Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи? o - рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей · + холедохолитиаз o - рак головки поджелудочной железы o - эхинококк печени o - метастазы в печень опухолей различной локализации 5.? Больной 76 лет поступил в клинику на 7-е сутки от начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре общее состояние средней тяжести. Бледен, пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом. o - экстренная операция - холецистэктомия o - лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке o - комплексная консервативная терапия · + микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии o - дистанционная волновая литотрипсия 6.? Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-й сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. По мере наблюдения отмечено значительное вздутие живота, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи, при аускультации усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости - пневматоз тонкой кишки, аэрохолия.
o - острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом o - острый деструктивный холецистопанкреатит o - динамическая непроходимость кишечника · + желчнокаменная кишечная непроходимость o - острый гнойный холангит Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье? · + увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой o - увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки o - желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления o - отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости o - выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника? o - комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения o - терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки o - срочное хирургическое вмешательство - холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление, конкремента · + срочное хирургическое вмешательство - энтеротомия, удаление желчного конкремента o - паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой o 9.? Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь Шб стадии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. o - отказаться от хирургического лечения, проводить консервативную терапию o - холецистэктомия под интубационным наркозом o - холецистэктомия под перидуральной анестезией
· + холецистостомия под контролем УЗИ с санацией и облитерацией полости желчного пузыря o - дистанционная волновая литотрипсия Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при интенсивной, длительной желтухе? o - внутривенная инфузионная холангиография · + эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография o - чрезкожная чрезпеченочная холангиография o - УЗИ o - пероральная холецистохолангиография 11.? Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. o - инфаркт миокарда o - тромбоэмболия легочной артерии o - острый послеоперационный панкреатит o - динамическая кишечная непроходимость · + внутрибрюшное кровотечение 12.? Больная 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию, поступила с клинической картиной механической желтухи. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. · + эндоскопическая папиллосфинктеротомия o - Комплексная консервативная терапия o - трансдуоденальная папиллосфинктеропластика o - холедохотомия с наружным дренированием холедоха o - экстракорпоральная литотрипсия 13.? Больной 76 лет поступил а клинику с картиной механической желтухи, болен в течение месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы. Страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. o - холецистостомия · + операция Микулича o - панкреатодуоденальная резекция o - эндоскопическая папиллосфинктеротомия o - отказаться от операции, проводить консервативную терапию 14.? У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы сыворотки. o - перфорация двенадцатиперстной кишки o - острый холангит o - желудочно-кишечное кровотечение · + острый панкреатит o - непроходимость кишечника Какое исследование обладает наибольшей информативностью для диагностики калькулезного холецистита? o - пероральная холецистохолангиография o - лапароскопия o - обзорный рентгеновский снимок брюшной полости · + УЗИ o - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 16.? Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На 2-е сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечается напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. o - острый деструктивный панкреатит o - подпеченочный абсцесс · + перфорация желчного пузыря, перитонит
o - желчнокаменная непроходимость кишечника o - тромбоз мезентериальных сосудов Больному 45 лет, длительное время лечился по поводу пневмонии. Течение заболевания осложнилось септикопиемией с формированием мелких гнойников в 6-м и 7-м сегментах печени объемом до 10 мл. Определите наиболее рациональный объем лечения больного o - продолжение интенсивного лечения (инфузионного, антибактериального, витаминотерапии и т.д.) в условиях терапевтического отделения с использованием максимальных дозировок антибиотиков широкого спектра действия · + перевод больного в реанимационное отделение и внутричрёвное введение антибиотиков, пункционное лечение абсцессов печени под контролем ультразвука или компьютерной томографии на фоне интенсивного общего лечения o - срочная операция - дренирование абсцессов с последующим лечением в хирургическом стационаре o - госпитализация в хирургическое отделение, ЭПСТ, назобилиарное дренирование o - перевод в реанимационное отделение, проведение лечебных бронхоскопий на фоне дезинтоксикации 52.? Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием печени необходимо выполнить o - лапароскопию o - каваграфию o - сцинтиграфию печени · + УЗИ с диагностической пункцией o - аортографию 53.? При подозрении на абсцесс печени любого генеза традиционно проводится рентгенологическое исследование плевральной и брюшной полостей. · + высокое стояние правого купола диафрагмы o - увеличение ретрогастрального пространства o - резко выраженный пневматоз толстой кишки o - чаши Клойбера в правом подреберье · + ограниченная подвижность купола диафрагмы · + выпот в плевральной полости · + смещение желудка в области малой кривизны o - кальцинаты в печени o - уровень жидкости в желудке o - сглаженность сосудистого рисунка в нижней доле правого легкого Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита o - микрохолецистостомия o - дистанционная волновая литотрипсия · + холецистэктомия o - комплексная консервативная терапия o - растворение конкрементов литолитическими препаратами 2.? Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена.
o - эмпиема желчного пузыря o - рак головки поджелудочной железы · + водянка желчного пузыря o - острый перфоративный холецистит o - эхинококк печени 3.? Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите? o - выраженный диспепсический синдром o - длительный анамнез o - сопутствующие изменения печени o - наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита · + наличие конкрементов в желчном пузыре
|
||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; просмотров: 792; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.204.181.91 (0.034 с.) |