V2: Заболевания желчных путей и печени. Холецистит

V1: Аппендицит

I: ТЗ 1 Тема 1-0-0

S: Для острого аппендицита не характерен симптом

-: Ровзинга

-: Воскресенского

+: Мерфи

-: Образцова

-: Бартомье- Михельсона

I: ТЗ 2 Тема 1-0-0

S: Специфическим для острого аппендицита является симптом

-: Кохера- Волковича

-: Ровзинга

-: Ситковского

+: все три симптома

-: ни один из них

I: ТЗ 3 Тема 1-0-0

S: К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптом

-: Воскресенского (синдром "рубашки")

+: Щеткина- Блюмберга

-: Раздольского

-: все названные симптомы

-: ни один из них

I: ТЗ 4 Тема 1-0-0

S: Клинически острый аппендицит может быть принят

-: за сальпингит

-: за острый холецистит

+: за дивертикулит Меккеля

-: за внематочную беременность

-: за любую из этих видов патологии

I: ТЗ 5 Тема 1-0-0

S: Для перфоративного аппендицита характерно

-: симптом Раздольского

-: нарастание клинической картины перитонита

+: внезапное усиление болей в животе

-: напряжение мышц передней брюшной стенки

-: все перечисленное

I: ТЗ 6 Тема 1-0-0

S: Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является

-: симптом Кохера- Волковича

-: симптом Промптова

-: головокружение и обмороки

-: симптом Бартомье- Михельсона

+: пункция заднего свода влагалища

I: ТЗ 7 Тема 1-0-0

S: Для диагностики острого аппендицита не применяют

-: пальпацию брюшной стенки

-: клинический анализ крови

-: пальцевое ректальное исследование

+: ирригоскопию

-: влагалищное исследование

I: ТЗ 8 Тема 1-0-0

S: Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является

+: аппендикулярный инфильтрат

-: инфаркт миокарда

-: вторая половина беременности

-: геморрагический диатез

-: разлитой перитонит

I: ТЗ 9 Тема 1-0-0

S: Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет

-: 2- 2.5 см

-: 3- 4 см

-: 5- 6 см

-: 6- 8 см

+: 10- 12 см

I: ТЗ 10 Тема 1-0-0

S: При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются

-: срединная лапаротомия

-: аппендэктомия

-: промывание брюшной полости

-: дренирование брюшной полости

+: все перечисленное

I: ТЗ 11 Тема 1-0-0

S: Промывание брюшной полости показано

-: при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

-: при периаппендикулярном абсцессе

-: при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

-: при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

+: при разлитом перитоните

I: ТЗ 12 Тема 1-0-0

S: Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано

+: при неостановленном капиллярном кровотечении

-: при гангренозно- перфоративном аппендиците

-: при местном перитоните

-: при всех этих состояниях

I: ТЗ 13 Тема 1-0-0

S: Типичными осложнениями острого аппендицита являются все кроме

-: аппендикулярного инфильтрата

-: парааппендикулярного абсцесса

-: местного перитонита

-: разлитого перитонита

+: воспаления дивертиткуля Меккеля

I: ТЗ 14 Тема 1-0-0

S: При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом

-: Щеткина- Блюмберга

-: Бартомье- Михельсона

-: Кохера - Волковича

+: Георгиевского- Мюсси

-: Крымова

I: ТЗ 15 Тема 1-0-0

S: Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме

-: вздутия живота

-: обезвоживания

-: исчезновения кишечных шумов

-: гипопротеинемия

+: усиленной перистальтики

I: ТЗ 16 Тема 1-0-0

S: Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме

-: гектической температуры

-: болей в глубине таза и тенезмов

+: ограничения подвижности диафрагмы

-: нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

-: болезненности при ректальном исследовании

I: ТЗ 17 Тема 1-0-0

S: Экстренная операция не показана

-: при остром катаральном аппендиците

-: при остром аппендиците во второй половине беременности

-: при первом приступе острого аппендицита

+: при неустановленной причине болей в правой подвздошной области

-: при остром аппендиците у грудных детей

I: ТЗ 18 Тема 1-0-0

S: Дивертикул меккеля локализуется

-: на тощей кишке

+: на подвздошной кишке

-: на восходящем отделе ободочной кишки

-: на слепой кишке

-: на сигмовидной кишке

I: ТЗ 19 Тема 1-0-0

S: При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является

-: нижнесрединная лапаротомия

+: разрез по Волковичу- Дьяконову

-: параректальный

-: трансректальный

-: поперечный разрез

I: ТЗ 20 Тема 1-0-0

S: Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса

-: Щеткина- Блюмберга

-: Ровзинга

+: Резкая болезненность при ректальном исследовании

-: Напряжение мышц в правой подвздошной области

-: Крымова

I: ТЗ 21 Тема 1-0-0

S: Каковы наиболее постоянные симптомы острого аппендицита

-: симптом Кушниренко

+: симптом Ровзинга

-: симптом Мондора

+: симптом Ситковского

+: симптом Воскресенского

I: ТЗ 22 Тема 1-0-0

S: Какова тактика хирурга при обнаружении во время операции плотного инфильтрата вокруг червеобразного отростка

-: разделить инфильтрат и удалить червеобразный отросток

-: прекратить операцию и зашить рану

+: дренировать брюшную полость и ввести антибиотики

-: подвести к инфильтрату марлевый тампон

-: наложить обходной анастомоз

I: ТЗ 23 Тема 1-0-0

S: Что является абсолютным противопоказанием к аппендэктомии

-: пожилой возраст больного

-: нарушения мозгового кровообращения

-: инфаркт миокарда

-: аллергия к новокаину

+: плотный аппендикулярный инфильтрат

I: ТЗ 24 Тема 1-0-0

S: Для какой формы воспаления червообразного отростка характерно его утолщения с наложениями фибрина на серозном покрове

-: гангренозный

+: флегмонозный

-: катаральный

-: перфоративный

I: ТЗ 25 Тема 1-0-0

S: Что необходимо сделать во время операции, чтобы не пропустить воспаление дивертикула Меккеля

-: мобилизовать слепую кишку и осмотреть ее заднюю стенку

-: расширить операционную рану и исследовать органы малого таза

+: осмотреть подвздошную кишку

-: вывести в рану сигмовидную кишку и тщательно ревизировать

I: ТЗ 26 Тема 1-0-0

S: О чем говорить самостоятельное исчезновение болей при сохраняющихся признаках интоксикации у пациента с типичным началом аппендицита

-: о гангренозной форме воспаления отростка

-: о купировании воспалительного процесса

+: о другом заболевании органов брюшной полости, требующим дополнительных диагностических мероприятий

-: о переходе воспаления в хроническую стадию

I: ТЗ 27 Тема 1-0-0

S: При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в животе, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье - Михельсона, Воскресенского. О каком заболевании можно думать

-: остром холецистите

-: остром панкреатите

-: почечной колике

+: остром аппендиците

-: кишечной непроходимости

I: ТЗ 28 Тема 1-0-0

S: Больной 46 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8 С. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 96 уд/мин удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяется симптом Щеткина - Блюмберга, положительный симптом Розинга, Ситковского. Лейкоциты крови 10,8*10/л. Укажите правильный диагноз

-: острый катаральный аппендицит

-: острый катаральный холецистит

+: острый флегмонозный аппендицит

-: острый панкреатит

-: пилефлебит

I: ТЗ 29 Тема 1-0-0

S: При осмотре больного вы поставили диагноз острый флегмонозный аппендицит, без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет

-: доступ по Кохеру

-: доступ по Пфаненштилю

-: нижнесрединная лапаротомия

+: доступ Волковича - Дьяконова

-: доступ по Пирогову

I: ТЗ 30 Тема 1-0-0

S: У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику

-: консервативное лечение, антибактериальная терапия

+: аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича - Дьяконова

-: оперативное лечение только в случае прогрессирования перитонита

-: выполнить операцию из нижнесреднего доступа

I: ТЗ 31 Тема 1-0-0

S: Вы оперируете больного 31 года, по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости установлено, что имеется острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки неизменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка после выполнения аппендэктомии

-: перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов

+: перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи в кисетный шов

-: целесообразно применение "лигатурного" способа обработки

I: ТЗ 32 Тема 1-0-0

S: Вы оперируете больного 25 лет по поводу острого флегмонозного аппендицита из доступа по Волковичу - Дьяконову. По вскрытии брюшной полости обнаружено, что в правой подвздошной ямке имеется незначительное количество выпота соломенного цвета. В рану удалось ввести купол слепой кишки с основанием червеобразного отростка. Последний утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина. Однако верхушка червеобразного отростка не выводится. Ваши дальнейшие действия

-: произвести аппендэктомию с применением "лигатурного способа"

+: произвести ретроградную аппендэктомию

-: осуществить дренирование брюшной полости

-: выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией

I: ТЗ 33 Тема 1-0-0

S: При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом (тазовое расположение) и прервавшейся внематочной беременностью следует принимать во внимание следующие моменты

-: результаты влагалищного и ректального исследования

-: показатели белой крови и гемоглобина

-: результаты пункции заднего свода влагалища

-: наличие симптома Кулленкампфа

+: все ответы правильные

I: ТЗ 34 Тема 1-0-0

S: Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела 37,6 С. Какой диагноз наиболее вероятен у больной

-: острый пиелонефрит

-: острый правосторонний аднексит

+: острый аппендицит

-: разрыв овариальной кисты

-: нарушенная внематочная беременность

I: ТЗ 35 Тема 1-0-0

S: У больного 5 дней назад появились боли в эпигастральной области, которые затем сместились в правую подвздошную область. Больной принимал тетрациклин и анальгин, обратился к врачу на 5 день заболевания в связи с сохранением болей. Состояние больного удовлетворительное. Температура 37,4 С, пульс 88 уд/мин. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12 х 8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови 11,0*10/л. О каком заболевании можно думать

-: терминальном илеите

+: аппендикулярном инфильтрате

-: туберкулезе

-: ущемленной правосторонней паховой грыже

-: опухоли слепой кишки

I: ТЗ 36 Тема 1-0-0

S: Больной 27 лет, оперирован по поводу острого аппендицита. На операции флегмонозно измененный отросток и мутный выпот в правой подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6 день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, гомогенное, плотное и умеренно болезненное. Температура тела 37,2°С, лейкоциты 9,1*10/л. О каком осложнении можно думать

-: разлитом перитоните

-: пилефлебите

-: абсцессе правой подвздошной ямки

-: поддиафрагмальном абсцессе

+: тазовом воспалительном инфильтрате

I: ТЗ 37 Тема 1-0-0

S: У больной, 34 лет, на 7 день после операции по поводу флегмонозно- гангренозного аппендицита появились ознобы, боли в прямой кишке, тенезмы. При ректальном исследовании обнаружен инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после проведенного лечения, включавшего теплые ромашковые клизмы и антибиотики, состояние больной не улучшилось. При ректальном исследовании отмечено размягчение инфильтрата. Температура приняла гектический характер. Ваш диагноз

-: пиелонефрит

-: поддиафрагмальный абсцесс

+: абсцесс дугласова пространства

-: перитонит

-: пилефлебит

I: ТЗ 38 Тема 1-0-0

S: У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика

-: лапаротомия, санация брюшной полости

-: дренирование абсцесса через послеоперационную рану

+: дренирование абсцесса через задний свод влагалища

-: консервативная терапия, включая антибиотики

-: пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку

I: ТЗ 39 Тема 1-0-0

S: У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии имеется выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование, содержащее жидкость. Какое заболевание следует заподозрить

-: правостороннюю пневмонию

+: поддиафрагмальный абсцесс

-: острый холецистит

-: острый панкреатит

-: перитонит правых отделов живота

I: ТЗ 40 Тема 1-0-0

S: У больного, 59 лет, трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 уд/мин. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз 18,6*10/л. О каком заболевании можно думать

+: остром перфоративном аппендиците, разлитом перитоните

-: пилефлебите

-: периаппендикулярном абсцессе

-: пищевой токсикоинфекции

-: деструктивном холецистите

I: ТЗ 41 Тема 1-0-0

S: У больного на 3 сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз

-: холедохолитиаз

+: пилефлебит

-: пиелонефрит

-: абсцесс брюшной полости

-: энтероколит

I: ТЗ 42 Тема 1-0-0

S: Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита

-: катаральной

-: флегмонозной

-: первичной гангренозной

+: гангренозной с переходом на брыжейку отростка

-: аппендикулярном инфильтрате

 

V2: Заболевания кишечника

I: ТЗ 1 Тема 1-0-0

S: Какова наиболее частое локализация рака ободочной кишки

-: поперечный отдел

-: восходящий отдел

-: печеночный угол

-: селезеночный угол

+: сигмовидная кишка

I: ТЗ 2 Тема 1-0-0

S: Для оперативного лечения язвенного колита применяется

-: илеостомия

-: тотальная проктоколэктомия с илеостомией

-: субтотальная колэктомия с илеостомией

+: все названные операции

-: ни одна из них

I: ТЗ 3 Тема 1-0-0

S: При язвенном колите чаще всего поражается кишка

-: восходящая

+: ободочная

-: нисходящая

-: слепая

-: прямая

I: ТЗ 4 Тема 1-0-0

S: При лечении неспецифического язвенного колита применяют все перечисленные препараты, кроме

-: антибиотиков

+: слабительные

-: витаминов

-: иммуностимуляторов

-: гормональных препаратов

I: ТЗ 5 Тема 1-0-0

S: Осложнениями регионарного илеита могут быть все, кроме

-: перфорации

-: кровотечения

-: образования абсцесса

-: образования внутреннего свища

+: кишечной непроходимости

I: ТЗ 6 Тема 1-0-0

S: При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано

+: ушивание перфорации

-: проксимальная колостомия

-: тотальная колэктомия и илеостомия

-: резекция сегмента кишки с перфорацией

-: выведение петли с перфорацией из брюшной полости

I: ТЗ 7 Тема 1-0-0

S: Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает

-: витамины

-: сульфаниламиды

-: десенсибилизирующую терапию

+: все перечисленное

-: диету

I: ТЗ 8 Тема 1-0-0

S: Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано

-: при профузном кровотечении

-: при перфорации кишки

-: при токсической дилатации

-: при неэффективности консервативного лечения

+: при всех названных состояниях

I: ТЗ 9 Тема 1-0-0

S: Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются

-: инородные тела

-: желчные камни

-: доброкачественные опухоли

+: спайки брюшной полости

-: злокачественные опухоли

I: ТЗ 10 Тема 1-0-0

S: Для болезни Крона не характерно

-: развитие наружных и внутриорганных свищей

-: длительное течение заболевания

+: поражение только слизистой оболочки кишки

-: развитие параректальных свищей

-: анемия

I: ТЗ 11 Тема 1-0-0

S: Карциноид выделяет

-: гистамин

-: 5- гидрокситриптамин

-: альдостерон

-: соляную кислоту

+: серотонин

I: ТЗ 12 Тема 1-0-0

S: Дивертикулез обычно наблюдается

-: в пищеводе

-: в желудке

-: в 12- перстной кишке

-: в подвздошной кишке

+: в ободочной кишке

I: ТЗ 13 Тема 1-0-0

S: Чаще всего дивертикулез локализуется в кишке

-: восходящей

-: поперечноободочной

-: слепой

+: сигмовидной

-: прямой

I: ТЗ 14 Тема 1-0-0

S: Дивертикулез ободочной кишки может осложниться

+: кровотечением

-: псевдообструкцией кишки

-: дивертикулитом

-: перитонитом

-: всем перечисленным

I: ТЗ 15 Тема 1-0-0

S: Токсическая дилатация ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите может осложняться

-: кровотечением

-: перфорацией

-: кишечной непроходимостью

-: интоксикацией

+: всем названным

I: ТЗ 16 Тема 1-0-0

S: Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является

-: рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария

-: ирригоскопия

+: колоноскопия

-: исследование кала на скрытую слизь

-: УЗИ

I: ТЗ 17 Тема 1-0-0

S: Меккелев дивертикул является анатомическим элементом

+: подвздошной кишки

-: тощей кишки

-: он представляет собой выпячивание желчных ходов

-: часто возникает после аппендэктомии

-: все перечисленное верно

I: ТЗ 18 Тема 1-0-0

S: Дивертикул Меккеля может быть причиной

-: инвагинации

-: кишечной непроходимости

-: перфорации

-: кровотечения

+: все перечисленное верно

I: ТЗ 19 Тема 1-0-0

S: Дивертикул Меккеля чаще всего проявляется

-: кровавой рвотой

+: кишечным кровотечением

-: тонкокишечной непроходимостью

-: запором

-: дивертикулитом

I: ТЗ 20 Тема 1-0-0

S: Дивертикул Меккеля является остатком протока

-: сензонова

-: вольфова

-: мюллерова

+: омфаломезентериального

I: ТЗ 21 Тема 1-0-0

S: Лимфоотток от сигмы осуществляется через лимфоузлы

-: верхние мезентериальные

+: нижние мезентериальные

-: парааортальные

-: ни через одну из перечисленных групп

-: через все названные лимфоузлы

I: ТЗ 22 Тема 1-0-0

S: При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения

-: ирригоскопия

-: исследование пассажа бария по толстой кишке

+: измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки

-: биопсия по Свенсону

-: колоноскопия

I: ТЗ 23 Тема 1-0-0

S: К облигатным предракам ободочной кишки относят

-: ювенильные полипы

-: одиночный полип ободочной кишки

-: регионарный энтерит

-: терминальный илеит

+: диффузный семейный полипоз

I: ТЗ 24 Тема 1-0-0

S: Большую склонность к малигнизации имеют полипы толстой кишки

-: гиперпластические

-: ворсинчатые

+: аденоматозные

-: множественные аденоматозные

-: индекс малигнизации одинаков во всех случаях

I: ТЗ 25 Тема 1-0-0

S: Основной гистологической формой рака толстой кишки является

-: скирр

-: перстневидноклеточный (слизистый)

-: плоскоклеточный (ороговевающий)

+: аденокарцинома

-: недифференцированный

I: ТЗ 26 Тема 1-0-0

S: К осложнениям дивертикулеза относятся все, кроме

-: дивертикулита

-: кровотечения

-: перфорации

-: свищей

+: малигнизации

I: ТЗ 27 Тема 1-0-0

S: Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы

-: периодические боли в животе, рвота

-: вздутие живота, запоры, рвота

-: рвота, тошнота, периодические боли в животе

+: запоры, вздутие живота, периодические боли в животе

-: все правильно

I: ТЗ 28 Тема 1-0-0

S: Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями

-: дизентерией, раком прямой кишки, простатитом

-: раком прямой кишки, простатитом

-: простатитом, болезнью Крона, дизентерией

+: дизентерией, раком прямой кишки, болезнью Крона

I: ТЗ 29 Тема 1-0-0

S: Консервативное лечение дивертикулеза включает различные мероприятия, кроме

-: спазмолитиков

-: сульфаниламидных препаратов

+: витаминов

-: теплых клизм с растворами антисептиков

-: антибиотикотерапии

I: ТЗ 30 Тема 1-0-0

S: Какие формы относятся к клиническим формам рака ободочной кишки

+: энтероколитическая, диспептическая, анемическая

-: диспептическая, анемическая

-: обтурационная, анемическая, псевдовоспалительная

-: псевдовоспалительная, диспептическая, анемическая

-: все ответы правильные

I: ТЗ 31 Тема 1-0-0

S: Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит

-: от локализации опухоли

-: от наличия или отсутствия осложнений

-: от общего состояния больного

-: от наличия метастазов

+: все ответы правильные

I: ТЗ 32 Тема 1-0-0

S: В комплекс консервативных мероприятий при неспецифическом язвенном колите входят все препараты, кроме

-: антибиотиков

+: цитостатиков

-: витаминов

-: гормональных препаратов

-: иммуностимуляторов

I: ТЗ 33 Тема 1-0-0

S: Больной 30 лет, поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4- х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура 38 С, СОЭ 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезнен по ходу толстой кишки.

Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: увеличенные геморроидальные узлы, умеренно болезненны. На перчатке - темная кровь. Мать больного умерла от какого-то заболевания толстой кишки. Ваш диагноз

-: острая дизентерия

-: рак толстой кишки

-: хронический геморрой с явлениями проктосигмоидита

+: неспецифический язвенный колит

-: болезнь Крона

I: ТЗ 34 Тема 1-0-0

S: Больная 67 лет, в течении 6 месяцев отмечает слабость, снижение аппетита, периодические боли в правой половине живота, больше в подвздошной области, похудание, чередование частого стула и запоров. В анализе крови - анемия. В кале обнаружена скрытая кровь. При ирригоскопии - дефект наполнения 2-3 см, с неровными бугристыми контурами слепой кишки. Ваш диагноз

-: дивертикул

-: актиномикоз

+: опухоль слепой кишки

-: туберкулез

-: неспецифический язвенный колит

I: ТЗ 35 Тема 1-0-0

S: У больного, 55 лет, появился частый стул до 20- 30 раз в сутки, с примесью крови и слизи, температура 38 С, боли в левой подвздошной области, которые усиливаются при позывах к дефекации, тонус сфинктера снижен.

Бактериологическое исследование кала - дизентерийных бактерий, амеб не выявлено. RRS- слизистая оболочка резко гиперемирована, отечная, не фоне которой располагаются поверхностные кровоточащие язвы разных размеров. При рентгенографии - складки оболочки утолщены, умеренное диффузное расширение кишки, на фоне которой возникают циркулярные спастические сокращения. Ваш диагноз

-: дизентерия

+: болезнь Крона

-: неспецифический язвенный колит

-: шамебиаз

-: дивертикулез

I: ТЗ 36 Тема 1-0-0

S: У больного, 60 лет, на основании клинической картины болезни и анамнеза заподозрена опухоль толстой кишки. Больной подготовлен к ирригоскопии. При исследовании выявлено сужение восходящего отдела толстой кишки, через которое не удается ретроградно провести бариевую взвесь. Клинических и рентгенологических признаков острой кишечной непроходимости нет. Тактика

-: лапароскопия

-: экстренная операция

-: дать барий перорально

+: колоноскопия

-: селективная ангиография

I: ТЗ 37 Тема 1-0-0

S: Больная, 60 лет, поступила с явлениями частичной кишечной непроходимости, которая была разрешена консервативными мероприятиями. При ирригоскопии выявлен участок циркулярного симметричного сужения в нисходящем отделе толстой кишки, имеющий четкие контуры, длиной около 10 см. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки выпрямлены, сближены. Местами их непрерывность нарушается отдельными мелкими дефектами. Подвижность пораженного участка ограничена, стенка ригидная, нижний участок неизмененной кишки расширен, продвижение бариевой взвеси замедлено. О каком заболевании толстой кишки можно думать на основании R- логической картины

-: болезни Крона

+: раке нисходящего отдела толстой кишки

-: неспецифическом язвенном колите

-: ишемическом колите

-: функциональном расстройстве толстой кишки в виде стойкого спазма

I: ТЗ 38 Тема 1-0-0

S: В клинику поступил больной, 62 лет, с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какие методы исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь

-: ирригоскопию

-: ректороманоскопию

-: колоноскопию

+: пальцевое исследование прямой кишки

-: антеградный пассаж бария по кишечнику

I: ТЗ 39 Тема 1-0-0

S: У больного, 46 лет, появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой шероховатая, видные эрозии и язвы, сливающиеся между собой. При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз

-: полип кишки

+: неспецифический язвенный колит

-: доброкачественная опухоль

-: дивертикулез

-: болезнь Крона

I: ТЗ 40 Тема 1-0-0

S: Больной, 50 лет. Из анамнеза: недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены язвы в виде продольных щелей, глубокие, слизистая между ними выглядит как "булыжная мостовая" с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз

+: болезнь Крона

-: аппендицит

-: дивертикулез

-: неспецифический язвенный колит

-: полипы ободочной кишки

I: ТЗ 41 Тема 1-0-0

S: Выберите наиболее информативный метод рентгенологического исследования при раке ободочной кишки

-: обзорная рентгенография брюшной полости

-: исследование пассажа по кишечнику

-: пневмоперитонеум и ретроперитонеум

+: введение контрастной взвеси через клизму

-: селективная ангиография

I: ТЗ 42 Тема 1-0-0

S: Какие из указанных способов дифференциальной диагностики рака ободочной кишки наиболее информативны

-: лапароскопия, селективная ангиография, ректороманоскопия

-: лапароскопия, ректороманоскопия, колоноскопия

-: лапароскопия, колоноскопия, сканирование печени

+: колоноскопия, сканирование печени,

-: сканирование печени, ректороманоскопия, колоноскопия

V2: Перитонит

I: ТЗ 1 Тема 1-0-0

S: Назовите стадии течения перитонита

-: шок, мнимое благополучия, септическая

+: реактивная, токсическая, терминальная

-: токсическая, септическая, септикопиемическая

I: ТЗ 2 Тема 1-0-0

S: Каковы методы лечения разлитого гнойного перитонита

-: Лапароскопическое дренирование и постоянное промывание брюной полости антисептиками

+: удаление очага инфекции, антибиотикотерапия, детоксикация

-: массивная антибиотикотероапия, экстракорпоральная детоксикация, симптоматические средства

-: удаление очага инфекции, назначение физиопроцедур, симптоматические средства

I: ТЗ 3 Тема 1-0-0

S: Самой частой причиной перитонита является

+: острый аппендицит

-: прободная язва

-: сальпингит

-: странгуляция тонкой кишки

-: рак желудка

I: ТЗ 4 Тема 1-0-0

S: Реактивная стадия перитонита продолжается

-: 4- 6 часов

+: 24 часа

-: 48 часов

-: 72 часа

-: более 72 часов

I: ТЗ 5 Тема 1-0-0

S: первичном перитоните инфицирование брюшины происходит

-: при перфорации язвы желудка

-: при перфорации червеобразного отростка

-: при аднексите

+: гематогенным путем

-: при ранении кишечника

I: ТЗ 6 Тема 1-0-0

S: Для перитонита не характерно

-: напряжение мышц брюшной стенки

+: симптом Курвуазье

-: учащение пульса

-: задержка отхождения газов

-: рвота

I: ТЗ 7 Тема 1-0-0

S: Для перитонита не характерно

-: тахикардия

-: сухой язык

-: напряжение мышц передней брюшной стенки

-: отсутствие перистальтики кишечника

+: диарея

I: ТЗ 8 Тема 1-0-0

S: Основным симптомом перитонита является

-: рвота

-: боли в животе

-: кровавый стул

-: задержка стула и газов

+: напряжение мышц передней брюшной стенки

I: ТЗ 9 Тема 1-0-0

S: Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме

-: перфорации дивертикула меккеля

-: болезни Крона

+: стеноза большого дуоденального соска

-: рихтеровского ущемления грыжи

-: острой кишечной непроходимости

I: ТЗ 10 Тема 1-0-0

S: Срединную лапаротомию необходимо проводить

+: при разлитом перитоните

-: при местном неотграниченном перитоните

-: при абсцессе дугласова пространства

-: при аппендикулярном инфильтрате

-: при остром аппендиците

I: ТЗ 11 Тема 1-0-0

S: Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме

+: туберкулезного перитонита

-: нарушения внематочной беременности

-: мезентериального тромбоза

-: острого панкреатита

-: перекрученной кисты яичника

I: ТЗ 12 Тема 1-0-0

S: Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните

+: серозном

-: фибринозном

-: гнойном

-: гнилостном

-: каловом

I: ТЗ 13 Тема 1-0-0

S: Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме

-: перфорации дивертикула Меккеля

-: деструктивного аппендицита

+: стеноза большого дуоденального соска

-: рихтеровского ущемления грыжи

-: острой кишечной непроходимости

I: ТЗ 14 Тема 1-0-0

S: Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме

-: вздутия живота

-: гиповолемии

-: исчезновения кишечных шумов

-: гипопротеинемии

+: усиленной перистальтики

I: ТЗ 15 Тема 1-0-0

S: Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции

-: рентгенологически

-: анамнестически

-: лабораторным определением признаков воспалительной реакции

+: по клиническим признакам

-: по уровню секреции желудочного сока

I: ТЗ 16 Тема 1-0-0

S: Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям

+: печеночно - почечную недостаточность

-: гиперкоагуляцию

-: диспротеинемию

-: острое расширение желудка

-: тромбоэмболию легочной артерии

I: ТЗ 17 Тема 1-0-0

S: Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде

-: дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

-: гемосорбция

+: внутривенный форсированный диурез

-: эндолимфатическое введение антибиотиков

-: локальная внутрижелудочковая гипотермия

I: ТЗ 18 Тема 1-0-0

S: У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II - II степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Какова лечебная тактика

-: срочная операция после 24- х часовой подготовки

-: экстренная операция после введения сердечных средств

+: экстренная операция после 2- 3- х часовой инфузионной терапии

-: операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК

-: экстренная операция немедленно после установления диагноза

I: ТЗ 19 Тема 1-0-0

S: Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде

-: внутрибрюшинно

-: внутримышечно

-: внутривенно

-: внутриартериально

+: все перечисленное верно

 

 

V2: Заболевания легких

I: ТЗ 1 Тема 1-0-0

S: При лечении абсцедирующей пневмонии не используются

-: санационные бронхоскопии

-: ингаляции

-: отхаркивающие средства

-: интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

+: противовоспалительные дозы рентгенотерапии

I: ТЗ 2 Тема 1-0-0

S: Активный дренаж плевральной полости не показан

-: при торакотомити

-: при гемотораксе вследствие перелома ребер

-: при рецидивирующем гемотораксе

-: при эмпиеме плевры

+: при нижнедолевой пневмонии

I: ТЗ 3 Тема 1-0-0

S: При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано

-: эндобронхеальное введение протеолитических ферментов

+: дренирование плевральной полости

-: антибиотики

-: рентгенотерапия

-: введение цитостатиков

I: ТЗ 4 Тема 1-0-0

S: Хронической эмпиемой плевры считается

-: со второй недели

-: с четвертой недели

-: с шести недель

+: с восьми недель

-: с трех месяцев

I: ТЗ 5 Тема 1-0-0

S: При большой воздушной кисте легкого возможны

+: пневмоторакс

-: легочное кровотечение

-: нагноение кисты

-: все перечисленное верно

-: все перечисленное неверно

I: ТЗ 6 Тема 1-0-0

S: Для острого пневмоторакса не характерно

-: одышка в покое

-: болевой синдром вплоть до шока

+: горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

-: тахикардия

-: изменение перкуторного звука

I: ТЗ 7 Тема 1-0-0

S: Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет

-: рентгенография легких

-: томография

+: бронхография

-: бронхоскопия

-: УЗИ исследования

I: ТЗ 8 Тема 1-0-0

S: Поликистоз легких не осложняется

+: кровотечение

-: инфицированием

-: пневмотораксом

-: дыхательной недостаточностью

-: развитием рака легкого

I: ТЗ 9 Тема 1-0-0

S: Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит

+: абсцесс легкого

-: рак легкого

-: бронхоэктазы

-: буллезные кисты легкого

-: ателектаз легкого

I: ТЗ 10 Тема 1-0-0

S: Для напряженного пневмоторакса не характерно

-: сдавление пораженного легкого

-: уменьщение венозного притока к сердцу