V2: Заболевания прямой кишки

I: ТЗ 1 Тема 1-0-0

S: Назовите основные клинические симптомы геморроя

-: боль, кровотечение, задержка газов и кала, вздутие живота, тошнота, рвота

+: боль при дефекации, кровотечения, зуд в области заднего прохода, выпадения геморроидальных узлов

-: мелена, слабость, головокружение, тахикардия, запор

-: кровотечение, боль в заднем проходе, выпадение геморраидальных узлов, запоры

I: ТЗ 2 Тема 1-0-0

S: Каковы методы диагностики рака прямой кишки

-: анализ кала на скрытую кровь, ирригоскопия

+: пальцевое исследование, ректоскопия

-: кпрограмма, обзорная рентгенография брюшной полости

-: пассаж бария по толстому кишечнику, фиброколоноскопия

I: ТЗ 3 Тема 1-0-0

S: Назовите радикальные операции при раке прямой кишки

-: илеотрансверзоанастомоз, операция Гартмана

+: брюшнопромежностная экстерпация, брюшноанальная резекция, операция Гартмана

-: передняя резекция, левосторонняя гемикольэктомия, трансверзоректоанастомоз

I: ТЗ 4 Тема 1-0-0

S: К типичным осложнениям геморроя относят все, кроме

-: ущемления геморрагических узлов

-: воспаления геморрагических узлов

-: тромбоза геморроидальных узлов

-: парапроктита

+: выпадения узлов

I: ТЗ 5 Тема 1-0-0

S: Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является

-: запор

-: хронический парапроктит

-: недостаточность сфинктера

+: криптит

-: папиллит

I: ТЗ 6 Тема 1-0-0

S: Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется

-: лабораторное исследование

-: пальцевое исследование прямой кишки

+: лапароскопия

-: ректороманоскопия

-: ирригоскопия

I: ТЗ 7 Тема 1-0-0

S: При раке прямой кишки на 12 см от анального отверстия без метастазов целесообразна

-: экстирпация прямой кишки по Кеню - Майлсу

-: операция Гартмана

+: передняя резекция прямой кишки

-: наложение цекостомы

-: наложение сигмостомы

I: ТЗ 8 Тема 1-0-0

S: Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является

-: химиотерапия

-: симптоматическое лечение

-: рентгенорадиотерапия

+: комбинированное лечение

-: хирургическое вмешательство

I: ТЗ 9 Тема 1-0-0

S: Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является

-: ишиоректальный

-: ретроректальный

-: подслизистый

+: пельвиоректальный

-: подкожный

I: ТЗ 10 Тема 1-0-0

S: При раке прямой кишки 2- й стадии на 15 см от ануса показана

-: операция Гартмана

-: брюшно- промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия

+: передняя резекция

-: промежностная ампутация прямой кишки

-: двуствольная колостомия

I: ТЗ 11 Тема 1-0-0

S: При болях спустя 15 минут после стула, незначительной

кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить

-: геморрой

-: параректальный свищ

+: трещину анального канала

-: рак прямой кишки

-: хронический папиллит

I: ТЗ 12 Тема 1-0-0

S: При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать

-: о параректальном свище

+: о геморрое

-: о раке прямой кишки

-: о полипе прямой кишки

-: о трещине анального канала

I: ТЗ 13 Тема 1-0-0

S: Осложнением рака ободочной кишки может быть все, кроме

-: перфорации опухоли

-: периколита

-: острой кишечной непроходимости

-: кровотечения

+: токсического панкреатита

I: ТЗ 14 Тема 1-0-0

S: При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана

-: левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы

+: наложение трансверзостомы

-: обходной трансверзосигмоанастомоз

-: резекция сигмы с анастомозом конец в конец

-: объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости

I: ТЗ 15 Тема 1-0-0

S: При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии больного

-: правостороннюю гемиколэктомию

-: наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

-: подвесную илеостомию

+: цекостомию

-: резекцию кишки с опухолью

I: ТЗ 16 Тема 1-0-0

S: В возникновении геморроя общепризнанной считается теория

-: инфекционная

-: механическая

-: эндо - и экзогенных интоксикаций

+: гипертрофии кавернозных тел

-: нейрогенная

I: ТЗ 17 Тема 1-0-0

S: Развитию геморроя способствует все, кроме

+: хронического воспаления анального канала

-: наследственности

-: сидячей работы

-: двухмоментного акта дефекации

-: гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел

I: ТЗ 18 Тема 1-0-0

S: Для параректального свища нехарактерно

-: гнойное отделяемое

-: периодические обострения

+: стулобоязнь

-: мацерация кожи промежности

-: наличие свища

I: ТЗ 19 Тема 1-0-0

S: Радикальным методом лечения анальной трещины является

-: растяжение сфинктера прямой кишки

-: диатермокоагуляцию трещины

+: иссечение трещины

-: прижигание настойкой йода

-: все перечисленное верно

I: ТЗ 20 Тема 1-0-0

S: При остром тромбозе геморроидальных вен не используют

-: анальгетики

-: антикоагулянты

-: пресакральную блокаду

+: склеротерапию

-: диету

I: ТЗ 21 Тема 1-0-0

S: Для подтверждения диагноза трещины анального прохода используется

+: аноскопия

-: измерение давления в прямой кишке

-: колоноскопия

-: ректоскопия

-: ирригоскопия

I: ТЗ 22 Тема 1-0-0

S: Иссечение геморроидальных узлов противопоказано

-: при выпадении узлов

-: при проктосигмоидите

-: при изъязвлении узлов

-: при повторных кровотечениях

+: при портальной гипертензии

I: ТЗ 23 Тема 1-0-0

S: Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является

-: физиотерапия

-: сидячие теплые ванны

-: пункция гнойника

-: антибиотикотерапия

+: вскрытие гнойника

I: ТЗ 24 Тема 1-0-0

S: Какова особенность клинического проявления рака ректо- сигмоидного отдела прямой кишки

+: клиника кишечной непроходимости

-: кровотечения

-: тенезмы

-: потеря в весе

-: боли во время дефекации

I: ТЗ 25 Тема 1-0-0

S: Клиническими симптомами рака прямой кишки являются

+: выделения из заднего прохода слизи и гноя

-: тенезмы

-: ректальные кровотечения

-: запоры

-: все перечисленное правильно

I: ТЗ 26 Тема 1-0-0

S: Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является

-: недифференцированный

-: плоскоклеточный

-: слизистый

+: аденокарцинома

-: солидный

I: ТЗ 27 Тема 1-0-0

S: Наиболее частой является следующая локализация рака прямой кишки

-: анальная

-: нижнеампулярная

+: среднеампулярная

-: верхнеампулярная

-: ректосигмоидная

I: ТЗ 28 Тема 1-0-0

S: Какие клинические признаки делают сомнительной возможность произвести радикальное оперативное вмешательство при раке прямой кишки

+: асцит

-: острая толстокишечная непроходимость

-: пальпируемая опухоль

-: увеличение паховых лимфоузлов

-: кровотечение из прямой кишки

I: ТЗ 29 Тема 1-0-0

S: Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят

-: геморрой

-: повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях

+: микротравмы слизистой прямой кишки

-: огнестрельные ранения прямой кишки

-: воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

I: ТЗ 30 Тема 1-0-0

S: Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите

-: массивная антибактериальная терапия, физиотерапевтическое лечение

-: плановая операция, массивная антибактериальная терапия

+: экстренная операция, массивная антибактериальная терапия

-: физиотерапевтическое лечение, экстренная операция

I: ТЗ 31 Тема 1-0-0

S: С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит

-: карбункулом ягодицы

-: флегмоной ягодиц

-: абсцессом предстательной железы

-: нагноением копчиковых кист

+: все ответы правильные

I: ТЗ 32 Тема 1-0-0

S: При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов

-: ранняя операция

-: адекватное вскрытие и санация гнойного очага

-: иссечение внутреннего отверстия

+: все ответы правильные

I: ТЗ 33 Тема 1-0-0

S: Для хронического парапроктита наиболее характерным является

-: гематурия

+: наличие свищевого отверстия на коже промежности

-: выделение алой крови в конце акта дефекации

-: боли внизу живота

-: диаррея

I: ТЗ 34 Тема 1-0-0

S: Для исследования свищей прямой кишки применяются

-: наружный осмотр и пальпация

-: пальцевое исследование прямой кишки

-: прокрашивание свищевого хода и зондирование

-: фистулография

+: все перечисленное

I: ТЗ 35 Тема 1-0-0

S: Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются

+: хирургический - геморроидэктомия

-: консервативный - диета, свечи, микроклизмы

-: склерозирующая терапия

-: лигирование латексом, шелком

-: физиотерапия

I: ТЗ 36 Тема 1-0-0

S: Самая частая форма парапроктита

+: подкожный парапроктит

-: подслизистый парапроктит

-: седалищно- прямокишечный

-: тазово- прямокишечный

-: межмыщелковый парапроктит

I: ТЗ 37 Тема 1-0-0

S: Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести

-: под внутривенным наркозом

-: под местной анестезией

-: с применением сакральной анестезии

-: под перидуральной анестезией

+: с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии

I: ТЗ 38 Тема 1-0-0

S: Эпителиальный копчиковый ход

-: связан с крестцом

-: связан с копчиком

+: оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

-: сообщается с просветом прямой кишки

I: ТЗ 39 Тема 1-0-0

S: Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает

-: нормализацию стула

-: лечебные клизмы

-: снятие спазма сфинктера

-: применение местно средств, способствующих заживлению раны

+: все перечисленное

I: ТЗ 40 Тема 1-0-0

S: Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться

-: кишечной непроходимостью

-: кровотечением

-: болями в прямой кишке и чувством распирания

-: повышением Т тела и развитием воспаления в параректальной клетчатке

+: всеми перечисленными симптомами

 

 

V2: Перитонит

I: ТЗ 1 Тема 1-0-0

S: Назовите стадии течения перитонита

-: шок, мнимое благополучия, септическая

+: реактивная, токсическая, терминальная

-: токсическая, септическая, септикопиемическая

I: ТЗ 2 Тема 1-0-0

S: Каковы методы лечения разлитого гнойного перитонита

-: Лапароскопическое дренирование и постоянное промывание брюной полости антисептиками

+: удаление очага инфекции, антибиотикотерапия, детоксикация

-: массивная антибиотикотероапия, экстракорпоральная детоксикация, симптоматические средства

-: удаление очага инфекции, назначение физиопроцедур, симптоматические средства

I: ТЗ 3 Тема 1-0-0

S: Самой частой причиной перитонита является

+: острый аппендицит

-: прободная язва

-: сальпингит

-: странгуляция тонкой кишки

-: рак желудка

I: ТЗ 4 Тема 1-0-0

S: Реактивная стадия перитонита продолжается

-: 4- 6 часов

+: 24 часа

-: 48 часов

-: 72 часа

-: более 72 часов

I: ТЗ 5 Тема 1-0-0

S: первичном перитоните инфицирование брюшины происходит

-: при перфорации язвы желудка

-: при перфорации червеобразного отростка

-: при аднексите

+: гематогенным путем

-: при ранении кишечника

I: ТЗ 6 Тема 1-0-0

S: Для перитонита не характерно

-: напряжение мышц брюшной стенки

+: симптом Курвуазье

-: учащение пульса

-: задержка отхождения газов

-: рвота

I: ТЗ 7 Тема 1-0-0

S: Для перитонита не характерно

-: тахикардия

-: сухой язык

-: напряжение мышц передней брюшной стенки

-: отсутствие перистальтики кишечника

+: диарея

I: ТЗ 8 Тема 1-0-0

S: Основным симптомом перитонита является

-: рвота

-: боли в животе

-: кровавый стул

-: задержка стула и газов

+: напряжение мышц передней брюшной стенки

I: ТЗ 9 Тема 1-0-0

S: Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме

-: перфорации дивертикула меккеля

-: болезни Крона

+: стеноза большого дуоденального соска

-: рихтеровского ущемления грыжи

-: острой кишечной непроходимости

I: ТЗ 10 Тема 1-0-0

S: Срединную лапаротомию необходимо проводить

+: при разлитом перитоните

-: при местном неотграниченном перитоните

-: при абсцессе дугласова пространства

-: при аппендикулярном инфильтрате

-: при остром аппендиците

I: ТЗ 11 Тема 1-0-0

S: Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме

+: туберкулезного перитонита

-: нарушения внематочной беременности

-: мезентериального тромбоза

-: острого панкреатита

-: перекрученной кисты яичника

I: ТЗ 12 Тема 1-0-0

S: Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните

+: серозном

-: фибринозном

-: гнойном

-: гнилостном

-: каловом

I: ТЗ 13 Тема 1-0-0

S: Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме

-: перфорации дивертикула Меккеля

-: деструктивного аппендицита

+: стеноза большого дуоденального соска

-: рихтеровского ущемления грыжи

-: острой кишечной непроходимости

I: ТЗ 14 Тема 1-0-0

S: Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме

-: вздутия живота

-: гиповолемии

-: исчезновения кишечных шумов

-: гипопротеинемии

+: усиленной перистальтики

I: ТЗ 15 Тема 1-0-0

S: Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции

-: рентгенологически

-: анамнестически

-: лабораторным определением признаков воспалительной реакции

+: по клиническим признакам

-: по уровню секреции желудочного сока

I: ТЗ 16 Тема 1-0-0

S: Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям

+: печеночно - почечную недостаточность

-: гиперкоагуляцию

-: диспротеинемию

-: острое расширение желудка

-: тромбоэмболию легочной артерии

I: ТЗ 17 Тема 1-0-0

S: Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде

-: дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

-: гемосорбция

+: внутривенный форсированный диурез

-: эндолимфатическое введение антибиотиков

-: локальная внутрижелудочковая гипотермия

I: ТЗ 18 Тема 1-0-0

S: У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II - II степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Какова лечебная тактика

-: срочная операция после 24- х часовой подготовки

-: экстренная операция после введения сердечных средств

+: экстренная операция после 2- 3- х часовой инфузионной терапии

-: операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК

-: экстренная операция немедленно после установления диагноза

I: ТЗ 19 Тема 1-0-0

S: Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде

-: внутрибрюшинно

-: внутримышечно

-: внутривенно

-: внутриартериально

+: все перечисленное верно