Вакцинация от герпетической инфекции

(2 ИСТОЧНИКА)

1 (92).

№	Авторы	Вакцина	Пациентов	Излечение	Улучшение	Отсутствие эффекта
	А.К. Шубладзе и Т.М. Маевская	Поливакцина			39++
	Халдин А.А. и др. (1964 – 1969)	Поливакцина 0,1–0, 2 мл п/к чз 2–3дня № 5 2 курса через 2–3 недели	113 (большинство с генитальным)	−	77++ 23+
		Повторный курс по 5 доз	34 (из той же группы), чз 10 лет		20++
	Гребенюк В.Н. (1983)		200 с частыми рецидивами	Получены результаты, сходные с Халдиным А.А. и соавт.
После первого курса:
	Марченко Л.А.	Витагерпавак* (ВПГ1 и ВПГ2)			В 3 раза –63 (31,5%) В 2 раза – 116 (58%)	20 (10%) и ±
	Каспаров А.А.			71 – 63%	32 (27%) ++	11 (10%)
	Whitley и Meigner (1992)	Различные вакцины, суммарный опыт	Десятки тысяч в разных странах		Стойкие ремиссии в течении года – 30 – 80% у получивших полный курс вакцинотерапии
Витагерпавак – новая модификация вакцины на основе стандартизованной линии клеток Vero B, рекомендованной ВОЗ в качестве субстрата для получения вирусных вакцин, 0,3 мл во флаконе, в упаковке 5 флаконов. Вакцину вводят в ремиссии, не ранее 7 – 14 дней после стихания очередного обострения. Внутренняя поверхность предплечья по 0,2 мл, строго внутрикожно, в виде лимонной корочки. Курс вакцинации 5 инъекций с интервалом в 7 – 10 дня. При офтальмогерпесе интервал – 1–2 дня, Повторный курс через 6 месяцев. Для достижения стойкого эффекта рекомендуются 4 курса в течение 2 лет.
За последние 35 лет 24 коллектива врачей из 6 европейских стран создали эталон вакцины – идеальной вакцины: 1. Минимальная вирулентность и максимальная иммуногенность 2. Содержание в нужной пропорции групповых, типовых и гаплоспецифических антигенов 3. Отсутствие иммунного балласта

 

2 (93).

Постгерпетическая вакцинация и невралгия Перевод Г.Е. Заики (2014 г.) Ning Chen, Qifu Li, Yun Zhang, Muke Zhou, Dong Zhou, Li He Editorial Group: Cochrane Neuromuscular Disease Group Published Online: 16 MAR 2011 Assessed as up-to-date: 9 JAN 2011 DOI: 10.1002/14651858.CD007795.pub2 Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
Цель исследования: Провести исследования по безопасности и эффективности вакцинации против herpes zoster
Кол-во исследований РКИ	Количество реципиентов	Возраст	Эффективность по частоте обострений	Эффективность в профилактике постгерпетической невралгии
		≥ 60 лет	+	± Снижение только в связи с уменьшением количества эпизодов
Заключение авторов обзора: Недостаточно прямых доказательств в специально проведенных исследованиях для подтверждения эффективности вакцины для предупреждения постгерпетической невралгии, так же как наблюдался эффект в уменьшении частоты эпизодов опоясывающего лишая, хотя вакцина может быть эффективной и безопасной в предупреждении опоясывающего лишая и, таким образом, в уменьшении в связи с этим постгерпетической невралгии у пациентов в возрасте 60 лет и старше.

 

 

О КОМБИНИРОВАННЫХ ВАКЦИНАХ

(4 источника)

1 (94).

Combined DTP-HBV-HIB vaccine versus separately administered DTP-HBV and HIB vaccines for primary prevention of diphtheria, tetanus, pertussis, hepatitis B and Haemophilus influenzae B (HIB) Комбинрованная вакцина DTP-HBV-HIB против раздельного применения DTP-HBV и HIB вакцин для первичной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гпатита В и Haemophзilus influenzae типа B (HIB) Полный перевод Г.Е. Заики (2014 г.) Edna S Bar-On, Elad Goldberg, Sarah Hellmann, Leonard Leibovici Editorial Group: Cochrane Acute Respiratory Infections Group Published Online: 18 APR 2012 Assessed as up-to-date: 11 NOV 2011 DOI: 10.1002/14651858.CD005530.pub3 Copyright © 2012 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
Количество исследований	Характер исследований	Число участников	Общие реакции	Местные реакции
Иммуногенность	Реактогенность (вред)	Предпочтительность применения комбинированной вакцины
	РКИ и Квази-РКИ				Равны по частоте	Чаще при комбинированной
Заключение авторов: Мы не могли сделать заключение, что иммунные ответы, обусловленные комбинированной вакциной, отличались от эквивалентных отдельных вакцин. Было существенно меньше иммунологических ответов на HIB и столбняк и больше локальных реакций на комбинированные инъекции. Однако эти различия верны по большей части для каждого одного исследования. Исследования не использовали анализ намерения-к-лечению, и нам было неясно, каков риск для многих исследований. Поэтому эти результаты неубедительны. Исследования, адресованные конечной клинической точке, всякий раз, когда их выполнение возможно, использующие правильную методологию и достаточно большие размеры образцов, должны быть проведены.

 

2 (95).

Acellular vaccines for preventing whooping cough in children Бесклеточная коклюшная вакцина для предупреждения спазматического кашля у детей Полный перевод Г.Е. Заики (2014) Linjie Zhang, Sílvio O.M. Prietsch, Inge Axelsson, Scott A. Halperin Editorial Group: Cochrane Acute Respiratory Infections Group Published Online: 14 MAR 2012 Assessed as up-to-date: 9 JAN 2012
Кол-во исследований	Число участников	Предупреждение	Нежелательные поствакцинальные явления
типичной формы коклюша	легкой формы
6 (эффективность)	46.283
Мульти-компонентная (≥трех) ацеллюлярная коклюшная		84 – 85%	71 – 78%	Меньше при использовании ацеллюлярной коклюшной вакцины, чем при применении цельноклеточной коклюшной вакцины
Одно- и двух-компонентная ацеллюлярная коклюшная		59 – 75%	13 – 54%
52 (безопасность)	136.541
Заключение авторов: Мульти-компонентная (≥трех) ацеллюлярная коклюшная вакцина эффективна и показала менее выраженные нежелательные эффекты, чем цельноклеточная коклюшная вакцина для первичной серии, так же как для бустерной дозы. Multi-component (three) aP vaccines are effective and show less adverse effects than wP vaccines for the primary series as well as for booster doses.

 

3 (96).

Пентаксим – вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), столбняка, дифтерии, полиомиелита 1, 2, 3 типа и против гемофильной палочки типа b (DTaP-IPV//Hib) – АКДС (бесклет. кокл. компонент) + ИПВ//РВР-Т (очищенный капсульный полисахарид гемофильной палочки типа b, конъюгированный со столбнячным протеином)
Авторы	Год публикации	Контингент	Переносимость	Эффективность
Дети здоровые	Дети с хрон. заб.	Общая частота реакц.	Хар-тер реакц., осложн.	% осложнений
Plotkin S.A., Liese J., Madhi S.A., Ortiz E. (Перевод Г.Е. Заики, 2014 г.)		16-летнее наблюдение и 10 лет в Швеции	Хорошие характеристики безопасности, лучше, чем при использовании цельноклеточного коклюшного компонента (A – II)	Высокая иммуногенность вне зависимости от схемы вакцинации, этнической принадлежности
Чернова Н.Д. и др.				24,2	Мест.	0,8	(B – II)
≤39°С	1,1
Суд.ЭП
Рычкова О.А. и др.		(3–18 мес.)	Здор. Алл., неврол.	У всех равно хорошая переносимость	(В – II)
Пушко Л.В. и др.		3 мес. – 3 года	ЧБ, неврол., рец. ОБ, Перв. имм.нед.	6%	Мест. 1,7%	Осложнений нет	(В – II)
Таточенко В.К.	2012 №4 Пед.фарм	Отсутствие эффекта кумулирования неблагоприятных эффектов вакцинации по сравнению с употреблением моновакцин	(В – III)

 

4 (97).

Чернова Н.Д., Иванова И.А., Демчук Г.М., Кузина Ю.Е., Валетова О.Б. Безопасность применения педиатрической комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b в первичном комплексе вакцинации и первой ревакцинации Педиатрическая фармакология, 2012. – N 4. – С. 32 – 35.
Пятикомпонентная комбинированная педиатрическая вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип b (DTaP-IPV//Hib)
Количество исследований	Использовано	Кол-во доз вакцины	Нет реакции на введение	Время реакций / длительность	Местные	Системные
	Для первичной серии и первой ревакцинации		(75,8%)	1-й 1 – 2 дня	0,8% ≤2 см	1,1% t<39°C
Не было анафилактического шока, других анафилактических реакций, судорог, энцефалопатии
Заключение авторов: В связи с высоким профилем безопасности вакцина DTaP-IPV//Hib целесообразна для широкого применения в амбулаторно-поликлинических условиях для стандартной плановой, а также догоняющей вакцинации здоровых детей и детей с сопутствующими заболеваниями