Дополнительная доза инактивированной вакцины против полиомиелита повышает иммунитет у детей и ускорит глобальное избавление от вируса 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Дополнительная доза инактивированной вакцины против полиомиелита повышает иммунитет у детей и ускорит глобальное избавление от вируса



Открытое, рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Христианском медицинском колледже Индии (Christian Medical College, India), свидетельствует о необходимости получения детьми до 5 лет еще одной дозы инактивированной полио-вакцины.

В попытке увеличить защиту детей, иммунитет которых, возможно ослабел, ученые из Индии и Великобритании изучали влияние дополнительной дозы инактивированной полиовакцины. В работу были включены дети в возрасте от 1 до 4 лет, которые получили, по меньшей мере, пять доз оральной полиовакцины в рамках плановой иммунизации, как минимум за 6 месяцев до исследования. Дети были рандомизированы на две равные группы по 225 – одна получала дозу инактивированной полиовакцины, другая – нет. Ученые контролировали распространение вируса, анализируя образцы кала. Применение дополнительной вакцинации существенно повышало уровень защитных антител против полиовируса в крови.

Через неделю после введения живой вакцины 43 (19%) и 57 (26%) детей, которым не дали дополнительную инактивированную вакцину, оказались носителями серотиов 1 или 3 полиовируса, по сравнению с 27 (12%) и 17 (8%) тех, кто ее получил.
Ведущий автор доцент Джейкоб Джон (Jacob John) подчеркнул, что дополнительная доза инактивированной полиовакцины вместе с ранее полученной оральной вакциной может ускорить ликвидацию полиомиелита. Он отметил, что такая схема вакцинации значительно усилит коллективный иммунитет в эндемических районах и предотвратит международное распространение путешественниками. Таким образом, риск распространения вируса полиомиелита будет сведен к минимуму.

Массовая вакцинация оральной полиовакциной успешно элиминировала полиовирус дикого типа из большинства стран мира, хотя полиовирус дикого типа и остается эндемическим в Афганистане, Нигерии, Пакистане, а завозные случаи привели к крупным вспышкам в Африке, Азии и Европе. Хотя использование оральной вакцины является достаточно эффективным, легким в организации и относительно дешевым, созданный ею иммунитет ослабевает уже в течение года. Таким образом, вакцинированные дети и взрослые по-прежнему могут быть инфицированы и способствовать распространению заболевания.

Исследователи рекомендуют использовать именно инактивированную, а не оральную живую полиовакцину для повторных вакцинаций у детей в эндемических районах. Именно такая схема будет предотвращать инфицирование и распространение полиовируса.

 

2 (55).

  Израиль   Уровень вакцинации Используемая вакцина против полиомиелита Количество носителей вируса полиомиелита   Нет случаев полиомиелита
Данные 2013 г. 98% ОПВ 1200 – 2000 С конца 80-х годов – 25 лет
Носители вируса в южных районах обязаны применению живой полиомиелитной вакцины. Внедрение убитой вакцины в большинстве стран позволило почти искоренить эту инфекцию.

 

17. ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРИ

(2 источника)

1 (56).

Evaluation of economic costs of a measles outbreak and outbreak response activities in Zone, Ethiopia. Оценка экономической стоимости вспышки кори и ответных действий в Keffa-зоне в Эфиопии. Перевод Г.Е. Заики (2014 г.) Wallace AS, Masresha BG, Grant G, Goodson JL, Birhane H, Abraham M, Endailalu TB, Letamo Y, Petu A, Vijayraghavan M. Vaccine. 2014 Jun 18. pii: S0264-410X(14)00824-X. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.06.035. [Epub ahead of print]
Место наблюдения Время наблюдения Количество случаев кори Стоимость вспышки, Всего
758.869 длр. США
Keffa Zone, Ethiopia 01.10.2011 – 08.04.2012 5.257 1 случай, всего За счёт сектора здоровья
82,05 длр. США 72,29 длр. США
100% 80%
Экономическая стоимость вспышки кори была значительной, когда сравнили семейный расход и расходы сектора здоровья. Улучшение путем двухдозной вакцинации от кори, охватывающей свыше 95%, и уменьшает частоту случаев кори, и оберегает от значительных расходов, связанных со вспышкой, и в секторе здравоохранения, и в домашних расходах.

2 (57).

Antibodies for preventing measles after exposure New Антитела для предупреждения кори после недавней экспозиции Перевод Г.Е. Заики (2014 г.) Young MK, Nimmo GR, Cripps AW, Jones MA Published Online: 1 April 2014
7 исследований = 1432 человека, не болевших корью и не привитых против кори
Эффективность в предупреждении кори после контакта Нежелательные эффекты (наблюдались только малые) Введение коревых антител рекомендуется:
на 83% реже, чем в контроле мышечные уплотнения, покраснение вокруг места инъекции, лихорадка и сыпь Беременным женщинам, младенцам до 12 месяцев и иммунокомпрометированным людям, которым вакцина противопоказана, если они не имеют собственных антител к коревому вирусу и имели контакт с теми, кто может заразить их корью.

ВАЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КРАСНУХИ

(1 ИСТОЧНИК)

1 (58)

Авторы Годы Вакцина Схема Кол-во доз Дополнит. дозы Привито моновакциной
  Самойлович Е.О. 2003–2006 Тримовакс 12 мес. – 7 лет 1 млн. доз 139 659 дополнительной вакцинации девочек-подростков – 20330
    Снижение заболеваемости за 1996 – 2004 Авентис Пастер Через 2 – 2,5 месяца Реакции – 5,6%   Моновакуиной 20 – 30 лет – 27971
    Корью – в 113 раз: 19,23/100т.→0,16 Санофи Пастер Протективные/Высокие титры антител Температура >38,5° – 1,3%    
    Краснухой – в 1,4: 72-607/100т.→201,5 Коревой штамм Schwartz 97,8/ 96,3% Осложнений – нет    
    Паротит – 227,4/100т.→4,61 Краснушный – Wistar RA273/ M 93,8/73,5% Серопозитивность через 5 лет: корь – 100%    
      Паротита – Urabe AM-10 93,8/75,8% Краснуха – 95,9% Паротит – 92,8%    
Дополнительная вакцинация от краснухи проводилась вакциной РУДИВАКС (Санофи Пастер), после дополнительной вакцинации заболеваемость снизилась до 36/100.000 населения, в 2,7 раза по сравнению с первым периодом вакцинации и в 3,7 раза по сравнению с довакцинальным периодом. С июля 2006 года в Беларуси наблюдаются лишь единичные случаи краснухи.
Всего введено доз вакцины – 1 млн. 187 тысяч 960.

19. ВАКЦИНАЦИЯ ОТ НАТУРЛЬНОЙ ОСПЫ

(1 ИСТОЧНИК)

1 (59)

Vaccines for preventing smallpox Вакцины для предупреждения оспы Перевод Г.Е. Заики (2014 г.) Wolfram Metzger1,*, Benjamin G Mordmueller2 Editorial Group: Cochrane Infectious Diseases Group Published Online: 18 JUL 2007 Assessed as up-to-date: 29 JAN 2007 DOI: 10.1002/14651858.CD004913.pub2
Вакцины первого поколения, приготовленные на лимфе теленка Dryvax, APVS, Lancy-vaxina, Lister
Вакцины второго поколения, клеточно-культуральные ACAM, CCSV
Новейшие вакцины Нуждаются в разработке
Всего исследований  
Число участников  
Качество исследований (в целом) Невысокое
Все неразведенные вакцины генерировали иммунитет у: 95% реципиентов
Все вакцины, разведённые 1:10 Одинаковый эффект
Серьёзные нежелательные эффекты 1 – 2% участников
Головная боль с одинаковой частотой при применении новых и старых вакцин ~50%,
Лихорадка, реже при применении новых вакцин 11 – 22%
Результаты исследований показали, что запасённые вакцины поддерживают свою иммуногенность и новые клеточно-культуральные вакцины подобны сохранённым вакцинам в плане частоты успешной вакцинации и иммуногенности. Вакцины первой и второй генерации, разведённые, по крайней мере, 1:10, были так же эффективны, как и неразведённые вакцины, в аспекте частоты клинического успеха и иммуногенности. Разведение вакцины не уменьшает частоты неблагоприятных событий. Доля успеха и иммуногенности была одинаковой у наивных и прежде вакцинированных персон, но было меньше нежелательных поствакцинальных событий у прежде вакцинированных лиц. Доля нежелательных событий, найденная в этом обзоре, выявила необходимость дальнейшего развития и улучшения вакцин от оспы.

 

20. ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОКЛЮША

(4 ИСТОЧНИКА)

1 (60).

Acellular vaccines for preventing whooping cough in children Бесклеточная вакцина для предупреждения спазматического кашля у детей Linjie Zhang, Sílvio O.M. Prietsch, Inge Axelsson, Scott A. Halperin Editorial Group: Cochrane Acute Respiratory Infections Group Published Online: 14 MAR 2012 Assessed as up-to-date: 9 JAN 2012
Кол-во исследований Число участников Предупреждение Нежелательные поствакцинальные явления
типичной формы коклюша легкой формы
6 (эффективность) 46.283      
Мульти-компонентная (≥трех) ацел- люлярная коклюшная   84 – 85% 71 – 78% Меньше при использовании ацеллюлярной коклюшной вакцины, чем при применении цельноклеточной коклюшной вакцины
Одно- и двух-компонентная ацеллюлярная коклюшная   59 – 75% 13 – 54%
52 (безопасность) 136.541    
Заключение авторов: Мульти-компонентная (≥ трех) ацеллюлярная коклюшная вакцина эффективна и показала менее выраженные нежелательные эффекты, чем цельноклеточная коклюшная вакцина для первичной серии, так же как для бустерной дозы. Multi-component (three) aP vaccines are effective and show less adverse effects than wP vaccines for the primary series as well as for booster doses.

 

2 (61).

Reduced Risk of Pertussis Among Persons Ever Vaccinated With Whole Cell Pertussis Vaccine Compared to Recipients of Acellular Pertussis Vaccines in a Large US Cohort. Сравнение эффективности цельноклеточной и ацеллюлярной коклюшной вакцины: результаты крупномасштабного когортного исследования Перевод Г.Е. Заика (2014 г.) Witt M.A., Arias L., Katz P.H., Truong E.T., Witt D.J. Clin Infect Dis. 2013; 56(9): 1248-54. Опубликовано: Среда, 17 апреля 2013 г. – 08:50
Тема: Иммунология и иммунопрофилактика

 

  Исследование   Число участников     Возраст участников     Случаев коклюша Риск возникновения коклюша при использовании ацелюлярной вакцины против хотя бы одной дозы цельноклеточной
5 доз 6 доз
Когортное 263.496 8 – 20 лет   8,57 3,55
Достоверность различий АКВ и ЦККВ P<0,0001 P<0,0001
Заключение: В ходе данного крупномасштабного когортного исследования было установлено, что при использовании исключительно ацеллюлярной коклюшной вакцины отмечается увеличение риска возникновения коклюша в общей популяции. Данный риск можно значительно уменьшить, но не элиминировать, введением шестой дозы ацеллюлярной коклюшной вакцины. В то же время получение одной или более доз цельноклеточной коклюшной вакцины значительно увеличивает продолжительность иммунитета после введения последующих доз ацеллюлярной коклюшной вакцины. Таким образом, использование для курса вакцинации полностью только ацеллюлярной коклюшной вакцины является достоверно менее эффективным и приводит к формированию менее продолжительного иммунитета по сравнению с использованием традиционной цельноклеточной коклюшной вакцины.

 

3 (62).

Cross-sectional study on factors associated with influenza vaccine uptake and pertussis vaccination status among pregnant women in Germany. Исследование по типу поперечного среза факторов, связанных с потреблением гриппозной вакцины и коклюшным вакцинальным статусом среди беременных женщин в Германии. Перевод Г.Е. Заики (2014 г.) Bödeker B1, Walter D2, Reiter S2, Wichmann O2. Vaccine. 2014 Jun 10. pii: S0264-410X(14)00796-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.06.007. [Epub ahead of print]
Всего беременных женщин Вакцинация от гриппа Вакцинация от коклюша в течение последних 10 лет
  В соответствующем осенне-зимнем сезоне Во время настоящей беременности Остались не привитыми Привиты Не привиты
  23,2% 15,9% 686 (60,9%) 22,5% 77,5%
Вакцинация от гриппа Вакцинация от коклюша в последние 10 лет
Причины отказа Факторы в пользу вакцинации За против
Отсутствие доверия к вакцине Представление о том, что вакцинация не обязательна Ежегодная сезонная вакцинация от гриппа Рекомендации врача Высокий уровень знаний о вакцинации Проживание в восточных федеральных штатах и проведение сезонной вакцинации от гриппа Происхождение из мигрантов
60,4% 40,3%
             

 

4 (63).

Pertussis seroprevalence in adults, post-partum women and umbilical cord blood. Распространённость сероконверсии против коклюша у взрослых, женщин-родильниц и в пупочной крови. Перевод Г.Е. Заика (2014 г.) [Article in English, Spanish] Fallo A1, Manonelles G1, Hozbor D2, Lara C3, Huespe M4, Mazzeo S4, Canle O5, Galas M3, López E1. Arch Argent Pediatr. 2014 Aug;112(4):315-322.
  Доноры Женщины-родильницы Пуповинная кровь
Количество      
Средний возраст 28 ± 6 26 ± 6  
Медиана титра антител      
Титры антител <80 10% 30% 44%
Титры в пупочной крови равны материнским     54%
Титры в пупочной крови более низкие, чем материнские       37%
Титры в пупочной крови более высокие, чем в материнской крови       8%
Титры антител к коклюшной палочке ниже 80 рассматриваются как недостаточная защита от болезни.
Титры антител у женщин-родильниц был существенно ниже, чем у женщин-доноров, (p=0,00002).
Коэффициент передачи антител от матери к плоду составил 0, 83 (отношение титра антител в крови родильницы/к титру антител в пуповинной крови)
Заключение: Титры антител против Bordetella у женщин после родов были значительно ниже, чем у женщин-доноров. Титры <80 были найдены у 30% женщин-родильниц и в 44% образцов пуповинной крови. Эти данные могут объяснить высокую частоту коклюша у юных младенцев, которые ещё не завершили свою вакцинацию по календарю профилактических прививок.

 

21. ВАКЦИНАЦИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ

(2 ИСТОЧНИКА)

1 (64).

Incomplete Recovery of Pneumococcal CD4 T Cell Immunity after Initiation of Antiretroviral Therapy in HIV-Infected Malawian Adults. Неполное восстановление пневмококкового CD4 T клеточного иммунитета после начала антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных малавийских взрослых. Перевод Г.Е. Заика (2014 г.) Sepako E1, Glennie SJ2, Jambo KC1, Mzinza D3, Iwajomo OH4, Banda D3, van Oosterhout JJ5, A Williams N6, Gordon SB7, Heyderman RS3. [PubMed - as supplied by publisher] PLoS One. 2014 Jun 24;9(6):e100640. doi: 10.1371/journal.pone.0100640. eCollection 2014.
Колонизация S. pneumoniae была обнаружена у 27% (13/48) ВИЧ-инфицированных пациентов до начала АРВТ Частота колонизации S. pneumoniae у ВИЧ-инфицированных осталась повышенной после 12 месяцев АРВТ – 41% (Р=0,17) У лиц, не инфицированных ВИЧ, колонизация S. pneumoniae (у ВИЧ-негативных составила 14% (4/29); p=0,0147).
Замедленный контроль пневмококковой колонизации и неполное восстановление специфического пневмококкового иммунитета могут объяснить персистирующий высокий риск инвазивых пневмококковых заболеваний среди ВИЧ-инфицированных взрослых, получающих антиретровирусную терапию. Вопрос о том, может ли вакцинация и продолжительная антиретровирусная терапия преодолеть иммунологический дефект и уменьшить высокий уровень пневмококковой колонизации, требует дальнейшей оценки.

 

2 (65).

Vaccine. 2014 Jun 18. pii: S0264-410X(14)00804-4. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.06.015. [Epub ahead of print] Vaccination coverage against hepatitis A and B viruses, Streptococcus pneumoniae, seasonal flu, and A(H1N1)2009 pandemic influenza in HIV-infected patients. Охват вакцинацией против вирусов гепатита А и В, Streptococcus pneumoniae, сезонного гриппа A(H1N1)2009 пандемического гриппа у ВИЧ-инфицированных пациентов. Перевод Г.Е. Заики (2014 г.) Valour F1, Cotte L2, Voirin N3, Godinot M4, Ader F5, Ferry T5, Vanhems P3, Chidiac C5.
Кол-во ВИЧ-инфицированных в исследовании Медиана возраста Мужчин Мужчин, имеющих секс с мужчинами В стадии С CDC Медиана длительности ВИЧ-инфекции Медиана CD4 ВИЧ-вирусная нагрузка а <50 копий/мл
  47 лет 71,5% 43,9% 24,3% 10 лет 527 /мм3 в 83,3% случаев
Охват вакцинацией против различных вакцино-предупреждаемых инфекций
HBV HAV сезонного гриппа A(H1N1)2009 пандемического гриппа инвазивных пневмококковых болезней
61,9 % 47,4% 30,9% 48,3% 64,6%
Факторы, способствующие вакцинации ВИЧ-инфицированных пациентов: · молодой (HBV), · старый возраст (грипп), · мужской пол (HBV, HAV), · секс мужчин с мужчинами (HBV), · количество CD4 >200/мм3, · ВИЧ-РНК <50 копий/мл (против инвазивных пневмококковых заболеваний, гриппа), · более длительное течение ВИЧ-инфекции (против инвазивных пневмококковых заболеваний, гриппа), · последующее наблюдение врачами-исследователями (HBV, инвазивные пневмококковые болезни).
Охват вакцинацией остаётся недостаточным для всех вакцино-предупреждаемых инфекций, изучаемых в этом исследовании. Факторы, с которыми связана вакцинация, в большинстве своём, не имели доказательной базы, и усилия должны быть сосредоточены на улучшении врачебных знаний о руководствах по вакцинации.
                       

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-22; просмотров: 206; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.208.172.3 (0.019 с.)