Глава 6. Терминальная болезнь

 

Введение

Для многих людей самым трудным периодом жизни является время перед самым уходом. Этот период ещё называют “терминальной болезнью”. Такое название происходит от английского прилагательного “terminal”, которое имеет значения “заключительный, конечный, терминальный, окончательный, последний, завершающий”.

Терминальная болезнь – это время от момента, когда человек узнал, что у него неизлечимая смертельная болезнь, и до того, когда он уже совсем близко подошел к последней черте.

 

Терминальная болезнь неразрывно связана с физическими и душевными страданиями, и страх смерти, страх неизвестности может быть самым трудным для него. Начинается самый тяжёлый и ответственный период человеческой жизни.

 

Последние минуты земной жизни могут быть решающими. Отчаяние, отказ от покаяния, умирание без обращения к Богу – всё это только усиливает страх ухода.

 

Что же делать? Можно ли хоть чем-нибудь помочь? Как облегчить глубокую тоску безнадежно больного человека?

 

Есть, конечно, разные успокоительные лекарства, но их действие носит временный характер. Они ничего не меняют, и дают только короткое забвение, после которого на Душе становится ещё тяжелее. В этот момент очень важен психологический настрой самого больного, а также поведение врачей и близких.

 

Стадии терминальной болезни

Несколько лет назад врачи серьёзно занялись вопросом изучения терминальной болезни. Один из них – доктор Елизавета Кюблер-Росс. Она родилась в Вене. В настоящее время работает в Чикаго. У нее много последователей и сотрудников. Она создала свою школу в той области науки, которая изучает жизнь после жизни.

 

Прежде всего, она поставила перед собой задачу узнать и изучить, что именно тревожит больного, чего он боится, чего ему не хватает, чего он хотел бы. Всегда нужно принимать во внимание, что у каждого человека свои заботы.

 

Доктор Кюблер-Росс установила, что психическое состояние человека, заболевшего неизлечимой болезнью, не остается постоянным, а проходит несколько стадий. Многим больным в конечном счете удается прийти к спокойному принятию возможного исхода. Верующему сделать это намного легче, но и многие из тех, кто не верил в Бога и в бессмертие души, смогли прийти к принятию своей болезни

 

Различают всего пять стадий терминальной болезни. Первая стадия – отрицание и неприятие самого факта болезни. Больной искренне думает: “Нет, только не я”. “Это – не смертельная болезнь”. Он отказывается понимать и не способен принять ужасную для него правду.

 

Эта стадия очень нужна. Она смягчает шок больного, иначе его страх и горе стали бы слишком велики. В это трудное время больной нуждается в помощи и сочувствии больше, чем когда либо. Родственники и близкие должны поддержать больного и дать ему надежду. Однако говорить о возможном исходе ни в коем случае нельзя. Наоборот – соглашайтесь с ним, чтобы он не говорил.

 

Вам нужно постараться сохранить и укрепить у больного надежду на выздоровление. Желание выздороветь и вера в это иногда делают чудеса. Известны случаи выздоровления больных с запущенными неизлечимыми заболеваниями. Можете рассказать об этом больному.

 

Об этом есть хороший фильм “Жизнь одна”. Главную героиню, которой врачи поставили страшный диагноз, муж отправляет в санаторий. Попутно он нанимает молодого человека, которому поручает ухаживать за его женой, чтобы тот скрасил последние дни её жизни. Женщина, естественно, ни о чём не подозревает.

 

В санатории они знакомятся. Женщина не против ухаживаний, так как её брак на грани краха из-за постоянных измен мужа. К тому же в браке она так и не смогла забеременеть.

 

В какой-то из дней женщина идёт на запланированную процедуру, на которой сотрудница санатория возвращает ей веру в то, что жизнь – прекрасна, несмотря на все её трудности.

 

У героини происходит переосмысление жизненных ценностей. В женщине снова вспыхивает жажда жизни. Она хочет любить и быть любимой. У её нового спутника возникают ответные чувства.

 

И чудо свершилось! Болезнь отступила. И как награду за проявленную волю и веру она получает возможность родить ребёнка. Удивительный по своему содержанию и настрою фильм.

 

Когда у больного проходит первый шок, то появляется возмущение: “А почему я? Я ведь ещё не совсем стар?” Это вторая стадия – протест. Иногда больной может во всём обвинить Бога: “Господь ко мне несправедлив”. Часто это – неизбежная стадия, поэтому такое отношение к Богу не должно вас смущать и отталкивать от больного.

 

Больной в таком состоянии может быть раздражителен, требователен и может стать вам неприятен. Постарайтесь понять его состояние и помочь ему нужными словами.

 

Вскоре протест стихает и приходит третья стадия – просьба об отсрочке. Он просит Бога дать ему ещё немного времени. Он разговаривает с Ним, хотя, может быть, никогда раньше к Богу не обращался. Он обещает стать лучше, если ему дадут некоторое время. Иногда так зарождается вера, которая изначально присуща любому человеку. В этот момент любящий близкий человек, особенно если он верующий, также может помочь ему.

Четвертая стадия – депрессия. Больной слабеет и понимает, что он постепенно умирает. У него появляется жалость и горе. Ему жаль оставлять близких и всё, что он любил при жизни. Он сожалеет и о своих плохих поступках, и об огорчениях, которые он причинил другим. Часто он старается исправить причиненное им зло.

Последняя стадия – спокойное принятие. Больной уже готов принять свой уход. Часто он хочет иногда остаться один, не любит посетителей с разговорами ни о чём, часто и надолго уходит в себя. Наступает период покоя и умиротворения. Сны таких больных часто бывают светлыми и радостными.

 

С этого момента больной думает совсем о другом. Вместо того, чтобы скрывать от себя правду, он начинает смотреть в глубь самого себя, начинает думать о главном. Он задаёт себе вопросы: “Моя жизнь близится к концу, и что я сделал? И что ещё нужно сделать? И что потом со мною будет?”

 

На последних стадиях, когда больной частично принял неизбежное, очень важна помощь близких. Можно и нужно говорить с ним открыто. Можно рассказать ему про то, что сейчас известно науке о жизни после жизни, дать ему прочитать книгу об этом.

 

Не всегда эти стадии идут по порядку, одна за другой. Иногда их нет совсем, если уход был внезапным.

 

Верующие люди обычно не проходят эти стадии. В самой терминальной болезни они могут видеть помощь Господа человеку в трудное время его жизни. Эта болезнь дает им время подумать о своей Душе. Также они знают, что после смерти тела будут жить дальше и поэтому с самого начала болезни не боятся смерти. Они встречают её мирно и с пониманием.

 

Это трудный период жизни человека, но Господь любит своих детей и помогает им в самое трудное время. Заболевший человек сам или с помощью близких должен правильно осмыслить выпавшие на его долю испытания. Тогда он почувствует направляющую руку Господа.

 

Как же человек может правильно пройти это испытание? Прежде всего, не нужно бояться думать об этом. Узнав о неизлечимой болезни больной задаёт себе вопросы: “Что же теперь будет? И что мне делать?” Эти вопросы требуют разрешения. Уйти от них нельзя.

 

Хуже всего, если больной в силу душевной слабости решит оставить всё, как было. Это плохое решение и для него и для его родственников. Тоска и отчаяние будут лишь усиливаться.

 

Больному нужно принять неизбежное и понять, что теперь придется жить иначе, чем до сих пор. Прежде всего, нужно спокойно обдумать и решить, что нужно сделать в ещё оставшееся время, которого может быть не так уж и мало. Современная медицина добилась больших успехов. Даже при наличии неизлечимых болезней есть шанс прожить несколько лет, часто без каких-либо физических страданий. Нужно не опускать руки, а продолжать жить активной жизнью. Многие больные сумели это понять и сделать последнюю стадию своей жизни лёгкой и светлой.

 

Вот случай из жизни. Хирургу доктору Роберту М. Маку был поставлен диагноз – неоперабельный рак легкого. Вначале, узнав о своей болезни, он был очень испуган, растерян и близок к отчаянию. Но, пережив первый шок, он преодолел кризис. Вот что он пишет о своих переживаниях:

“Я счастливее, чем был когда-либо раньше. Эти дни теперь на самом деле самые хорошие дни моей жизни”.

 

Он пишет, что во время кризиса он был вынужден сделать выбор. Он мог ничего не делать и предоставить болезни и лечению идти своим чередом, или он мог остановиться, посмотреть на свою жизнь и спросить себя, что теперь действительно важно и что ещё нужно сделать.

 

В заключение он говорит: “Глубокая ирония человеческого существования в том, что многие из нас только после тяжелой травмы или даже только при близости смерти узнают истинную цель существования и понимают, как нужно жить”.

 

Один протестантский священник, описывая свою терминальную болезнь, называет её “счастливейшим временем моей жизни”.

 

Во время терминальной болезни часто исчезают все мелкие заботы, амбиции, желание славы, положения в обществе, богатства. Человек больше радуется тому, что его окружает. Люди становятся ближе. Перестает огорчать собственная слабость. Люди, прежде бывшие чужими, тоже чувствуют симпатию к тяжелобольному, подходят ближе, появляются новые друзья.

 

Описанное течение терминальной болезни бывает не у всех. Часто люди не хотят и не смогут принять близость смерти. Они будут стараться жить полнее и активнее, чем раньше, больше заниматься разными делами – нужными или ненужными, больше развлекаться. Они будут заполнять свое время и мысли чем угодно, лишь бы забыть и не думать о пришедшем испытании.

 

Однако ни радости, ни облегчения это не приносит. Забвение, если оно и достигается, как правило бывает временным. Очень тяжело по ночам, когда одолевает бессонница и чувство безысходности. В этот момент может прийти понимание, что от случившегося просто так не отделаться.

 

Некоторые больные просто не видят и не понимают того, что с ними происходит. Они не стараются занять свои мысли чем-нибудь посторонним. Они – почти как дети, которые проблем просто не замечают. Чаще всего это молодые мужчины или женщины. Иногда до последнего дня они не замечают явных признаков близкого ухода – исхудания, слабости, наличия опухоли. Они полны надежд и почти уверены, что на следующей неделе их выпишут из больницы и они вернутся к привычной работе. Они подходят к смерти без душевных переживаний, так до конца и не поняв, что они умирают.

 

Если больной смог переосмыслить своё нынешнее состояние, то это благотворно влияет на его состояние и при переходе.

 

Когда больной принял своё состояние, на Душе становится легко и спокойно. Это состояние может прийти после молитв или обещаний, данных Богу, но может появиться и независимо от них. Такое состояние – это дар Господа, Его милосердие. Человек не стал ни лучше, ни хуже. От него требуется только одно – принять этот дар и поблагодарить Господа за предоставленное Им время.

 

О таком именно чувстве рассказывают люди, пережившие временную смерть и возвращенные к жизни на земле. Появление света приносило с собой такую любовь, которую нельзя описать человеческими словами. Страха больше не было, исчезали все опасения.

 

Чаще это чувство приходило уже “на той стороне”, после того как они перешагнули порог. Но это же чувство радостного освобождения иногда приходит терминальным больным ещё в земной жизни, давая покой и умиротворение.

 

Начиная с того времени, когда больной узнал, что его болезнь неизлечима, ему придется менять многое из того, к чему он привык. До сих пор он был хозяином своей жизни: поступал, как считал нужным, что-то организовывал, строил планы на будущее. Теперь все это стало не важно и не интересно. Он может почувствовать, что люди стали относиться к нему иначе, чем раньше. Обстановка вокруг него изменилась, всё приобрело иной смысл. Иногда ему хочется спрятаться от людей и молча переносить свои страдания и горе. Но это – не выход. Жизнь продолжается. Но многое в этой жизни придётся пересмотреть.

 

Прежде всего, нужно не опускать руки, а продолжать привычную активную деятельность – работу, встречи с людьми, и делать это как можно дольше. Тогда сохранится или вернется и само желание что-то делать.

 

Кое в чем придется перестраиваться. Больной теперь в большей степени зависит от других, в первую очередь, от близких ему людей, членов его семьи. Он должен научиться принимать их помощь. Следует и дальше участвовать в принятии семейных решений, но теперь нет нужды упрямствовать. Это не всегда легко, так как именно больному часто хочется доказать другим и себе самому, что он в полном порядке и может во всем обеспечить себя сам. К сожалению, это теперь уже не так. Нужно это признать и вместе с остальными родственниками жить и дальше дружно, но несколько иначе, чем до сих пор.

 

Следует почаще слушать музыку. Мелодичная музыка приносит радость и успокоение. Нужно больше встречаться с людьми, ходить в театр, на экскурсии, продолжать заниматься коллекционированием и другими увлечениями, спортом. Сократ, приговоренный к смерти, за день до того, как выпить яд из чаши, учил какое-то стихотворение. На вопрос удивленных учеников он ответил: “А когда же ещё я успею выучить его?”

 

Когда переход ближе, человек ярче и сильнее чувствует природу. Иногда может появиться чувство общности с природой, с людьми, со всем миром. В этот период рекомендуются прогулки в парке или в лесу, на речку или к морю. Можно сходить в зоопарк. В природе можно лучше почувствовать Господа в Его творениях.

 

Если есть средства, подумайте о путешествиях; ещё есть время увидеть то, что вы всегда хотели.

 

Конечно, эти советы относятся к тому времени, когда силы на всё это ещё есть. Пока это возможно, следует стараться жить наиболее полно. Тогда не будет угнетающих мыслей.

 

Рекомендуется устроить все свои земные материальные дела. Перед самым переходом и во время его, все мысли должны быть отданы главному, внимание не должно отвлекаться ни на что земное и временное. Нужно заранее составить завещание, чтобы обеспечить своих близких. Лучше сделать это так, чтобы по возможности потом не возникало бы чьего-то недовольства.

 

Когда придет время, нужно проститься со всеми близкими и дорогими, и со всеми, кто хочет проститься. Необходимо попросить прощения за все причинённые вами обиды и самому простить все обиды, причиненные вам.

 

Можно дать последние наставления детям. Ваши слова, сказанные в это время, они могут сохранить до конца своей жизни. Найдите слова утешения для тех, кто горюет о вашем уходе. Постарайтесь использовать последние месяцы, дни и минуты для того, чтобы дарить другим людям радость столько – сколь сможете.

 

Стадия роста.

Каждый жизненный этап имеет свою ценность. Есть такая ценность и в стадии терминальной болезни, хотя, на первый взгляд, это может показаться непонятным. Что может быть хорошего в физических и душевных страданиях, которые приносит с собой терминальная болезнь?

 

Терминальная болезнь сильно меняет характер человека. И меняет его почти всегда в одном направлении. Люди становятся добрее, отзывчивее, лучше. Они жалеют об упущенных возможностях сделать что-то хорошее и доброе, жалеют о зле, причиненном другим людям. Чувства становятся чище, а любовь сильнее. Жизнь становится богаче и ярче. У неверующих часто начинает просыпаться вера в Бога. Поэтому терминальную болезнь часто называют ещё и стадией роста.

 

Доктор Елизавета Кюблер-Росс издала сборник статей своих сотрудников под общим названием “Смерть – последняя стадия роста”. В одной из статей рассказывается о старой женщине, больной неизлечимым раком. Богатая, сухая, требовательная, всем недовольная, она довела больничный персонал до полного изнеможения. Её не любили, боялись и избегали. Но по мере развитая болезни она становилась мягче, приветливее и добрее. Даже её голос из визгливого стал глубоким и мягким. Она перестала со всеми враждовать, и у нее появились друзья. Незадолго до смерти она сказала, что за последние три месяца она жила больше и лучше, чем за всю свою жизнь. Она жалеет, что только сейчас, а не сорок лет назад, она узнала, как нужно жить.

 

Такое изменение характера у тяжелобольных объяснимо. Пока мы живы и здоровы – мы заняты повседневной суетой. Тяжелая болезнь вынуждает пересмотреть своё мировоззрение, отношение к близким людям, к планам на будущее, ко всему, что до сих пор заполняло жизнь. Чувство, что смерть не за горами, делает всё внешнее неинтересным и неважным. Человек обращает мысли внутрь себя. Приходит желание познать смысл жизни и смерти. Приходят мысли о Боге и о Душе. Человек становится добрее и лучше. Приближаясь к своему уходу, многие люди духовно растут.

 

Близость смерти освобождает наше истинное “Я” от условностей, когда мы живем чужими мыслями и желаниями. Рост сознания заключается в том, что мы отбрасываем навязанные нам идеи и желания, глубже понимаем себя, живем свободнее. И чем раньше проснётся это чувство в человеке, тем лучше.

 

Смысл жизни – в развитии сознания не только на Земле. Душа человека после ухода в другие планы Бытия получает возможность дальнейшего развития и там. Пытаясь отрицать это, мы делаем последнюю часть нашей жизни бессмысленной и очень трудной.

 

Во время терминальной болезни, когда меняются образ жизни и интересы, человек иногда живет глубже и полнее, чем до заболевания. Теперь важно не количество прожитых дней на Земле, а их качество.

 

У человека, понявшего, что жизнь подходит к концу, есть только две возможности – бездеятельно ждать ухода или использовать полностью ещё оставшееся время. Это, конечно, относится не только к больным, но и к здоровым. Когда уход совсем близок, раскрывается духовная сторона личности и больной может стать ближе к Богу и людям.

 

Американский сенатор Пауль Цонгас, заболев неизлечимой болезнью, писал, что болезнь заставила его понять тот факт, что он когда-нибудь умрет. И в результате этого только тогда он понял, что у человека есть духовные нужды. Эти нужды есть всегда, и когда человек болен, и когда он здоров. Это придало ему силы, и за полученное новое знание он благодарит свою болезнь.

 

Если смерть не застала вас врасплох, например, во время аварии или во время сна, то нужно поблагодарить Господа за то, что Он дал вам возможность и время переосмыслить свою жизнь. У людей, которые ушли внезапно, такой возможности, к сожалению, нет.

 

В этот период можно почитать Священные Писания, если раньше на них не нашлось времени. Эти книги помогут переосмыслить вашу жизнь.

 

За время терминальной болезни можно узнать и понять больше, чем за всю предыдущую жизнь. Часто приходит более полное понимание других людей и становится легко дарить им свою любовь и радость. Всё, что мы сделаем хорошего – не пропадёт.

 

Доктор Елизавета Кюблер-Росс, которую мы ранее упоминали, пишет, что хотела бы, чтобы причиной её смерти была неизлечимая болезнь. Она не хочет лишиться периода роста личности, который приносит с собой терминальная болезнь.

 

Все религии мира учат, что смысл жизни в том, чтобы к концу её стать лучше. Терминальная болезнь даёт человеку именно такую возможность. И было бы неразумно такой возможностью не воспользоваться.

 

Смысл страданий

Прочитав предыдущий материал, можно задать вопрос: “Зачем перед самим уходом страдать и расти? Какой в этом смысл?”

 

Смысл, разумеется, есть. Он заключается в росте сознания и в духовном развитии. Поэтому страдания, которые сопровождают терминальную болезнь, не напрасны. Они помогают больному совершить этот рост за короткий период. Можно сказать, что сама терминальная болезнь даётся человеку для того, чтобы он смог переосмыслить свои взгляды на жизнь.

 

Для чего же тогда испытывать физические и духовные страдания? Нельзя ли обойтись без них? Оказывается, что нельзя. Страдания в нашей короткой земной жизни помогают очистить Души людей, как тех, которые страдают, так и тех, кто может искренне помочь страдающему.

 

В Библии тоже говорится о необходимости и благотворности страданий (Евангелие от Матфея 5, 4):

 

"Блаженны плачущие, ибо они утешатся".

Страдания вызывают сочувствие к страдающему, а самого страдающего приближают к Богу и людям. Один из отцов Церкви объяснял, что страдания необходимы потому, что без них вышедшая из тела Душа грешного человека не могла бы вынести яркого света Небесного Царства. Душа переходит в другой мир, все ещё неся на себе какую-то тяжесть греха, и многие души должны будут потом претерпеть страдания. В этом состоит смысл католического учения о чистилище и православного о мытарствах души. Таким образом, страдания помогают душе в какой-то степени очиститься ещё на Земле.

 

Терминальная болезнь может принести с собой физические страдания. Довольно часто больному, который готовится к переходу и испытывает сильные боли, дают обезболивающие лекарства и наркотики. С одной стороны, желательно, чтобы человек в последние дни и минуты своей жизни находится в трезвом уме и рассудке. С другой стороны, если его боли невыносимы, то, конечно, следует облегчить его участь.

 

Если мучает бессонница, то помогут снотворные средства. Принимать снотворные можно, но так называемые “успокаивающие” – транквилизаторы – не рекомендуется. Их действие одурманивающее, а последняя стадия жизни не менее важна, чем любая из предыдущих. Необходимо иметь светлую голову и ясные мысли.

 

Хорошо, если рядом в этот момент будут близкие. Когда разделяется боль, тогда рождается близость.

 

В любую минуту нужно помнить, что Господь не даёт человеку страданий, которых человек не мог бы вынести. Если есть страдания, то дается и мужество перенести их.

 

Уход за больным

Через некоторое время придётся принять решение, поместить больного в какой-нибудь стационар или ухаживать за ним дома. Этот вопрос лучше обсуждать всей семьей и с самим больным. Умирать трудно в любых условиях, но умирать у себя дома, когда около тебя те, кого ты любишь, и кто тебя любит, намного легче.

 

Если обстоятельства вынуждают поместить больного в стационар, то необходимо постараться мягко убедить больного в том, что это вынужденное решение. Иначе у него могут появиться сомнения, а не хотят ли родственники таким образом избавиться от него. Пообещайте, что как только закончатся все лечебные процедуры, вы непременно заберёте его домой.

 

Однако, если для этого есть все возможности, то больному лучше быть в знакомой обстановке, у себя дома, в окружении любящих родных.

 

Иногда, когда заболел уже пожилой человек – родные, поняв, что болезнь неизлечима, быстро отправляют его в больницу или другое учреждение, например хоспис. Старые люди подходят к самому важному часу своей жизни без любви, в беспокойстве, униженными, несчастными и иногда озлобленными на своих родственников.

 

Родственники обычно считают, что в больнице ему будет лучше. Там за ним будут присматривать, обеспечат хороший уход. Однако, не во всех больницах это так. Кто хоть раз лежал в больнице, прекрасно знает, что один вид больничной палаты навевает смертную тоску. Конечно, есть и хорошо оборудованные больницы, Но, как правило, они доступны только состоятельным гражданам. Мы же говорим об обычных районных больницах.

 

Помещение в больницу может быть неизбежным и необходимым, если требуется проведение обследования и лечебных процедур. Больница обеспечивает порядок, эффективность и стерильность, но также там присутствует бюрократизм и связанное с ним безразличие.

 

Когда больного отправляют в больницу в карете “скорой помощи”, в приемный покой его часто вносят на носилках. Уже сам такой переезд в больницу часто дает первое серьёзное ощущение близости смерти.

 

Человек хочет сохранить свое достоинство в любой обстановке. В безличной обстановке больницы это особенно трудно. Больничные правила, которым он должен подчиняться, лишают его индивидуальности, свободы, права решать и поступать по-своему. Им командуют, как ребенком, и притом без любви и каких-либо эмоций. Из уважаемого и любимого человека он превращается в больного на койке в палате №.

 

В палате всё время что-то происходит: приходят врачи и сестры, выписываются и поселяются новые больные, куда-то кого-то вызывают. Человек хочет покоя и какого-то уважения, а получает какие-то процедуры, сон и еду по графику. Постепенно развивается угнетение и подавленность. Часто появляется мысль: “Я должен вести себя примерно, иначе за мной не будут хорошо следить”.

 

Больной всё время на людях, но чувствует себя одиноким. Обход больных обычно носит сугубо деловой и формальный характер. Врач, как правило, интересуется течением самой болезни, а не настроением своего больного. После такого обхода у больного настроение хуже, чем до него, и чувство одиночества ещё острее.

 

Одна из больных доктора Кюблер-Росс незадолго до смерти написала письмо ухаживавшим за ней больничным сестрам. “Я умираю и я боюсь. Вы приходите, меряете мое кровяное давление, и я чувствую, что вы, зная, что я скоро умру, боитесь, и это делает мой страх ещё сильнее. Вы боитесь и не знаете, что делать. Но просто признайтесь, что вы думаете, и заботьтесь обо мне. Это то, чего мы ищем”. [3]

 

Время от времени родственники навещают больного и думают, что сделали всё, что нужно и можно. Чем дальше заходит болезнь, тем труднее и труднее им видеть больного человека. Его болезнь воспринимается, главным образом, как осложнение их собственной жизни.

 

Чем ближе уход, тем неуютнее становится в больнице. Вокруг чужие и часто безразличные лица. Последние часы жизни умирающего не освящены любовью, а он хочет быть с близкими, почувствовать их любовь и дать им свою.

 

В прошлом смерть часто принималась как явление естественное. Сейчас все это изменилось. Смерть стараются не видеть и её не знают, а когда она все-таки подходит близко, то становится особенно трудно не только больному, но и его родным.

 

Предсмертная болезнь длится некоторое, иногда продолжительное время. Это не только процесс ослабления и умирания. Терминальная болезнь может быть периодом роста личности и развития духовности. Тем не менее, она приносит с собой душевные и телесные, страдания. Трудно больному, трудно и его родным.

 

Родственники и друзья тяжелобольного человека должны облегчить его страдания и помочь ему, насколько это возможно. Однако, как правило, приходящие к больному родственники и знакомые боятся говорить о смерти, говорят о чём угодно, о всяких мелочах, боятся навести больного на мрачные мысли, считая, что так лучше и им и самому больному. Они не могут выразить искреннюю симпатию и посочувствовать. Даже поплакать не могут, потому что это может обеспокоить больного. А больному часто хочется поговорить о своей болезни. Таким образом горе не получает выхода, и больному не становится легче.

 

Больному самому трудно начать такой разговор. Если кто-то наберётся мужества и заведёт этот разговор, то всем сразу станет легче. Но как это сделать? Здесь нужен большой такт и понимание настроения и состояния больного. Он ищет у других сочувствия и любви. Дайте ему это, если сможете.

 

Такое состояние больного хорошо описал Лев Толстой в своём произведении “Смерть Ивана Ильича”: “Главное мучение Ивана Ильича была ложь, – та, всеми почему-то признанная ложь, что он только болен, а не умирает... он же знал, и его мучила эта ложь... и заставляла его самого принимать участие в этой лжи. Он видел... что никто не хочет даже понимать его положение”. [3]

 

Мы часто считаем, что больному нужны только уход и комфорт. Это не всегда так. Больному нужен откровенный разговор. Ему очень нужно искреннее сочувствие. Не шаблонные слова вроде “ничего, обойдется” или “не унывай”, а настоящее сочувствие.

 

Постарайтесь облегчить страх человека, близкого к смерти. Это может быть трудно, но если есть искреннее желание, вам поможет интуиция.

 

Часто лучше не говорить, а слушать. Больной часто хочется рассказать о себе, встретить понимание и поделиться своими чувствами. Возможно, что он любит вспоминать свои молодые годы. Попросите его рассказать о себе, о том, как он раньше жил, о его друзьях и интересах.

 

Если вы близки ему, напомните о важных событиях его и вашей жизни, вспомните с благодарностью о пережитом вместе. Спросите, как он спит, попросите рассказать его сны.

 

Если есть искреннее сочувствие и любовь, можно и нужно говорить о том, что беспокоит больного. Необходимо подбодрить и укрепить надежду, а не хоронить раньше срока. Все это нелегко, но возможно. Если не приходят слова, то можно просто посидеть молча. Хорошее молчание тоже рождает сочувствие и близость, и после этого придут и нужные слова.

 

Человеку иногда легче написать, чем сказать. Если так – напишите больному о вашем сочувствии. Это будет оценено, а потом он останется с вашим письмом один на один и получит облегчение. Написанное иногда доходит лучше сказанного.

 

С людьми, знающими, что их болезнь неизлечима, можно говорить не скрываясь. Спросите у них, что они чувствуют, чего они хотели бы? Что ещё хотят успеть сделать? Больному могут прийти мысли о других, заботе о них, и ему станет легче. Иногда можно спросить и прямо: “Ты боишься? Что ты чувствуешь?”

 

Один из больных сказал, что, когда он узнал, что его болезнь неизлечима, то ему стало легче. Неизвестность до этого вызывала колебания. Надежда сменялась отчаянием, и это было хуже всего.

 

* * *

Находясь у себя дома, больной сможет дольше сохранить свой обычный образ жизни. Кое-что придется менять, ему нужно научиться принимать опеку без огорчения, а родным нужно научиться ухаживать за ним, чтобы он не почувствовал свою беспомощность и зависимость от других. Дайте ему возможность трудиться, заботиться о семье и участвовать в решении вопросов, касающихся его самого и его семьи, как можно дольше.

 

Нужно обеспечить больному максимально возможный физический комфорт, так чтобы больной не испытывал сильных болей. Это дело не только врача, но и родственников. Теперь есть средства, которые могут устранить любую боль. Однако не нужно давать их регулярно, особенно если боль совсем легкая. Если больной боится, что боль может стать сильнее, то убедите его, что как только он попросит, боль будет полностью устранена.

 

Не нужно также бояться привыкания к лекарствам. При внимательном их использовании и смене лекарств можно не допустить серьёзной зависимости от них. Даже если такая зависимость и образуется – в этом нет ничего страшного.

 

Иногда люди считают, что боль послана Господом. И поэтому её не следует заглушать. Однако, это не совсем правильно. Ведь и лекарства тоже даны нам Господом. Заставлять человека страдать от болей – жестоко и не нужно.

 

Не следует давать больному никаких успокаивающих средств, транквилизаторов. Голова больного должна оставаться ясной. Снотворные средства допустимы, но не злоупотребляйте ими.

 

Многое зависит также и от участкового врача, который посещает больного. Заботливый доктор своим вниманием к проблемам больного может сильно уменьшить его опасения.

 

У больных иногда бывает чувство беспокойства и даже вины. Он может считать, что затрудняет жизнь своих близких, стал для них обузой. Постарайтесь убедить его, что это не так.

 

Если в другой мир уходит глава семейства, его будет тревожить многое. “Что потом будет с его семьей? Сможет ли оставшийся супруг хорошо воспитать детей? Как будут вести себя дети? Сохранится ли мир в семье?” Дружная забота всех членов семьи облегчит сомнения больного. Его душе и мыслям нужен покой. Если нет земных тревог и забот, легче уйти с миром.

 

В Соединенных Штатах есть специальная организация, название которой в переводе на русский язык – “Рак – это не конец”. Члены этой организации – больные и их семьи – собираются вместе, рассказывают о своих мыслях и переживаниях, дискутируют.

 

Цель этой организации – помочь неизлечимым больным преодолеть страх, стремление уйти от людей. Человек может и должен жить полноценной жизнью как можно дольше. Теперь такие организации есть и в других странах.

 

Когда больной слабеет, его начинает тяготить одиночество. Это ещё одна из причин, почему бывает так трудно в больнице, особенно по ночам. Просто будьте с ним. Не призывайте больного стойко переносить несчастье, держаться и быть сильным. Ему не нужно стараться быть сильным. Лучше признаться в своих опасениях и страхах. Это рождает взаимное доверие, и он примет ваше сочувствие, которое ему очень нужно.

 

Если больной плачет, то не мешайте ему в этом, а, наоборот, – помогите. Иногда больному полезно и рассердиться на кого-нибудь, даже на вас. Не обижайтесь на него за эти проявления.

 

Не оставляйте его надолго одного. Просто будьте в одной комнате, посидите молча рядом. Возьмите в свою руку его руку. Физический контакт также важен, как и эмоциональный. Если вы его супруг – спите с ним в одной кровати или хотя бы в одной комнате. Когда он спит, он тоже чувствует, что вы близко. Даже если он забылся или без сознания, он все равно чувствует. Говорите с ним, даже если он не понимает или не слышит ваших слов.

 

Есть ещё одна причина не оставлять умирающего одного. Предугадать время ухода очень трудно, иногда даже невозможно. Больной может умереть, когда вас не будет рядом с ним, и вы потом можете чувствовать из-за этого угрызения совести.

 

Когда больной начинает чувствовать, что уход уже близок, его мысли становятся глубже и серьезнее. Поговорите с ним о самом главном и важном. Помогите ему понять то, о чём он раньше не думал.

 

Прочитайте ему письмо Феофана Затворника к его умирающей сестре. Мы уже приводили выдержки из него, а сейчас приводим его полностью:

“Прощай, сестра! Господь да благословит исход твой и путь твой по твоем исходе. Ведь ты не умрешь. Тело умрет, а ты перейдешь в иной мир живая, себя помнящая и весь окружающий мир узнающая. Там встретят тебя батюшка и матушка, братья и сестры. Поклонись им и наши им передай приветы, и попроси попещись о нас. Тебя окружат твои дети со своими радостными приветами. Там лучше тебе будет, чем здесь. Так не ужасайся, видя приближающуюся смерть: она для тебя дверь в лучшую жизнь.

Ангел-хранитель твой примет душу твою и поведет её путями, какими Бог повелит. Грехи будут приходить – кайся во всех и будь крепкой веры, что Господь и Спаситель все грехи кающихся грешников изглаждает. Изглаждены и твои, когда покаялась. Эту веру поживее восставь в себе и пребудь с нею неразлучно. Даруй же тебе, Господи, мирный исход! День-другой, и мы с тобою. Поэтому не тужи об остающихся. Прощай, Господь с тобой!” [3]

Предчувствие своего ухода