Ческие условия работы в полости рта.

Анестезия мандибулярная (внутриротовой аподактильный способ)

При выполнении анестезии основным ориентиром является крыловидно-

Нижнечелюстная складка. При широко открытом рте больного шприц распола-

Гают на уровне премоляров или первого моляра противоположной стороны.

Вкол иглы производят в наружный скат складки на границе нижней и средней

Трети ее. Иглу продвигают до контакта с костной тканью, а затем шприц пере-

Водят на премоляры стороны анестезии и продолжают продвигать иглу вдоль

Кости на глубину 1,5–2 см. Вводят 1,5–2 мл Артикаина, 3–5 мл Лидокаина, Три-

Мекаина, Новокаина.

Основные методы проводниковой анестезии

В области верхней челюсти

Анестезия резцовая

Носонебный нерв можно блокировать внутриротовым или внеротовым

способами. При внутриротовом способе предварительно проводят аппликаци-

онную анестезию, иглу __________вкалывают у основания резцового сосочка до кости и

Медленно вводят 0,1–0,3 мл анестетика (Артикаин, Лидокаин, Тримекаин).

При внеротовом способе носонебный нерв блокируют со стороны пред-

Дверия полости носа перед вступлением нерва в резцовый канал. Предвари-

Тельно необходимо обезболить слизистую оболочку нижнего носового хода ап-

Пликацией раствора анестетика. Иглу вкалывают в область носонебного углуб-

Ления, определяемого у основания перегородки носа на 1 см кзади от передней

Ости носа или на 2 см кзади от основания переднего края кожной части перего-

Родки носа. С каждой стороны вводят до 0,3 мл Артикаина.

Анестезия небная

При этой анестезии блокируется большой небный нерв. Для этого анесте-

Тик надо ввести в область расположения большого небного отверстия. Распола-

Гается отверстие на линии соединяющей середины коронок 18 и 28, а при их от-

Сутствии на 0,5 см кпереди от границы твердого и мягкого неба. Чтобы опреде-

Лить проекцию отверстия на слизистую оболочку твердого неба необходимо

Провести вторую линию перпендикулярно первой, которая проходит также че-

Рез 13 или 23. Точка пересечения этих двух линий будет соответствовать проек-

Ции большого небного отверстия.

При широко открытом рте больного вкол иглы производят на 1 см кпере-

Ди от проекции отверстия на слизистую оболочку. Иглу продвигаем вверх, не-

Сколько кзади и кнаружи — до соприкосновения с костью. Вводят 0,1–0,2 мл

Артикаина, 0,2–0,3 мл Лидокаина, Тримекаина, 0,5 мл Новокаина.

ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

– Несовершенство методов лечения, дефицит анестетиков, отсутствие

Мотивации, а зачастую некомпетентность врачей-стоматологов способствуют

Ухудшению качества оказываемой квалифицированной стоматологической по-

Мощи населению.

Необходимыми, с точки зрения широкого внедрения современных мето-

Дов обезболивания, являются высокое качество и доступность анестетиков и

Инструментов, а также простота техники их применения.

Изучение обезболивающего действия местных анестетиков разных групп,

Их эффективность при различных вмешательствах и на состояние вегетативной

Нервной системы пациента позволяет информировать стоматологическую

Общественность о диапазоне и целесообразности применения того или иного

Препарата.

Так хорошо известно, что при использовании новокаина не всегда дости-

Гается полное и глубокое обезболивание, часты случаи аллергических реакций,

Иногда наблюдается непереносимость новокаина и у этого препарата длитель-

Ный латентный период.

Стоматологи, также знают, что лидокаин в два раза токсичнее новокаина,

При его применении достаточно часто отмечаются случаи аллергических реак-

ций, а успешность анестезии варьирует в диапазоне от 50 % на нижней челюсти

до 80 %— на верхней.

К настоящему времени в Республике Беларусь сложилась такая ситуация,

Когда рынок медицинских препаратов предлагает большое количество различ-