Инциденты неаллергических побочных эффектов системного характера

могут происходить в следующих случаях:

– передозировка препарата;

– внутрисосудистое введение или быстрое введение анестетика;

– повышенная чувствительность к препарату связанная с ферментной

недостаточностью или поражением печени;

– лекарственное взаимодействие;

– ослабленный организм (болезнью), переутомление, введение анестети-

Ка «на голодный желудок».

Учитывая низкую токсичность артикаина при введении его растворов по-

Бочное действие, как правило, связано с содержащимся в них вазоконстрикторов.

Повышение артериального давления при лечении пациентов.

По данным E. Truck, G. Wegner (1978), введение артикаина (Ультракаина)

Даже у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями не вызывало никакого

Изменения показателей артериального давления. Незначительное увеличение

Частоты пульса является физиологическим, представляя собой естественное

Следствие реакции каждого человека на инъекцию. Таким образом, препараты,

Содержащие адреналин 1:100 000 или 1: 200 000 безопасны у больных с сердеч-

Но-сосудистыми заболеваниями.

Угнетение деятельности миокарда.

Все местноанестезирующие лекарственные вещества действуют на про-

Водящую систему сердца и сердечной мышцы. Это может случиться в том слу-

Чае, если препарат попал в сосудистое русло. Из используемых препаратов бо-

Лее выраженное действие на деятельность сердца оказывает лидокаин, при этом

У некоторых пациентов отмечается уменьшение амплитуды сокращения мио-

карда на 70 %.

Фетотоксическое действие препарата.

В литературе содержатся сведения, отмечающие токсическое действие

Новокаина и Тримекаина на плод. Лидокаин, в период беременности и лактации

Следует назначать только по строгим показаниям. Препараты артикаина в связи

С высокой степенью связывания с белками плазмы не могут проникнуть через

Плаценту, вследствие низкой диффузии комплекса белок-анестетик, поэтому

Возможно применение препарата в период беременности по показаниям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНЕСТЕЗИИ

До введения лекарственного вещества соберите тщательный анамнез

Пациента.

Для проведения анестезии в челюстно-лицевой области необходимо

Использовать иглы без заусенец, остро заточенные.

Необходимо проверить перед анестезией качество соединения иглы со

Шприцем.

Необходимо убедиться в проходимости иглы.

После вкола иглы в месте ее введения надо создать депо анестетика.

Продвижению иглы вглубь мягких тканей надо предворять введение

Раствора анестетика.

При продвижении иглы вдоль кости к ней должен быть обращен срез.

При подозрении на повреждение сосуда или для профилактики введе-

Ния раствора анестетика в сосудистое русло необходимо проводить аспираци-

Онную пробу.

В своей работе используйте стерильный инструментарий и растворы.

До введения препарата убедитесь в его подлинности и качестве.

Для достижения адекватной анестезии используйте минимальное ко-

Личество анестетика.

Не допускайте передозировки анестезирующих веществ.

Не применяйте разные анестетики для анестезии у одного больного.

Используйте только анестетики, разрешенные к применению в Рес-

Публике Беларусь.

МЕТОДЫ И ТЕХНИКА АНЕСТЕЗИИ

Терминальная (Аппликационная) анестезия

Обезболивание поверхностных слоев слизистой оболочки полости рта

достигается обработкой ее растворами анестезина, дикаина, 10 % лидокаина.

Для усиления местного действия, уменьшения быстроты всасывания и предот-

Вращения общих токсических явлений к растворам обезболивающих веществ

Добавляют вазоконстрикторы.

Преимущества при проведении инфильтрационной анестезии:

Сравнительными преимуществами инфильтрационной анестезии являют-

ся следующие:

– более простая техника проведения обезболивания, не требующая продол-