Тельности других видов анестезии— чаще всего проводниковой на нижней че-

люсти. Кроме того, этот метод может быть использован:

– в детской практике и у лиц, которые __________не переносят другие виды удале-

ния зуба;

– при лечении заболеваний твердых тканей зуба и их осложнениях;

– у пациентов с предрасположенностью к непереносимости лекарствен-

Ных препаратов, так как количество используемого анестетика меньше, чем при

Традиционных методах анестезии.

Противопоказания к проведению интралигаментарной анестезии:

– у пациентов с риском развития эндокардита, особенно в группе боль-

Ных, имеющих врожденные и приобретенные болезни сердца с пересаженными

клапанами сердца или другими имплантатами, а также если имеется указание

на наличие эндокардита в истории болезни;

– при лечении пациентов с маргинальным периодонтитом;

– при операции резекции верхушки корня зуба;

– при множественном удалении зубов;

– при ортодонтическом лечении данный метод противопоказан, если ор-

Тодонтическое лечение осуществляется вытяжением зуба или рядом стоящих

зубов;

– у пациентов с незавершенным строением верхушки корня зуба;

– во время лечения, которое продолжается более 30 мин.

Преимущества при проведении интралигаментарной анестезии:

– для анестезии требуется минимальное количество обезболивающего

вещества;

– немедленное наступление анестезии;

– обезболивание наблюдается только в области зуба и рядом с ним

Стоящих.

Недостатки и осложнения при использовании интралигаментарной

анестезии:

– травма иглой связки зуба и высокое давление вводимого анестетика

может привести к разрыву слизистой оболочки;

– во время инъекции у 70 % пациентов микроорганизмы из десневой бо-

Роздки могут быть протолкнуты в сосудистое русло (риск бактериемии можно

снизить с 70 до 30% при обработке десневой бороздки растворами антисептиков);

– отмечается болезненность при перкуссии и накусывании на зуб в тече-

Ние 24–36 часов после проведения анестезии, особенно в тех случаях, когда

проводилось быстрое введение анестетика;

– отмечаются локальные некрозы слизистой оболочки в области укола,

Что может наблюдаться при неправильно выполненной анестезии (быстрое вве-

Дение анестетика в большом количестве и (или) неправильное положение иглы).

Основные методы проводниковой анестезии в

Области нижней челюсти

Основными преимуществами проводниковой анестезии являются:

– возможность __________ограничиться небольшим количеством уколов (чаще од-

Ним) для обезболивания обширных областей ткани, иннервируемых блокируе-

Мым нервом, что снижает риск возникновения постинъекционных травматиче-

ских осложнений;

– возможность использовать небольшое количество местноанестези-

Рующего раствора, что снижает риск возникновения местных и системных ток-

сических реакций;

– более полное и продолжительное обезболивание при проводниковой

Анестезии за счет более высокой концентрации местного анестетика в области

нервов;

– отсутствие деформации тканей в месте предстоящей операции;

– возможность вводить местный анестетик вне воспалительного очага,

где его активность снижается;

– у пациентов пожилого и старческого возраста проводниковая анестезия

Является способом выбора не только при операциях на нижней челюсти, но и на

Верхней. Это связано с возрастными изменениями (склерозом) в костных стен-

Ках альвеолярного отростка, при которых происходит сужение и облитерация

костных отверстий и канальцев;

– благодаря тому, что введенный местноанестезирующий раствор дейст-

Вует не только на чувствительные, но и на вегетативные нервные волокна, кото-

Рые, как правило, проходят в составе нервного ствола, проводниковое обезбо-

Ливание сопровождается уменьшением слюноотделения, что улучшает клини-