Тической нервной системе после удаления феохромоцитомы и др.

Норадреналин является весьма эффективным средством для повышения

Артериального давления и усиления сердечных сокращений. Однако повышение

Артериального давления связано главным образом с увеличением перифериче-

Ского сосудистого сопротивления и частоты сердечных сокращений. Под влия-

Нием норадреналина уменьшается также кровоток в почечных и мезентериаль-

Ных сосудах. Возможно возникновение желудочковых аритмий. Поэтому при

Кардиогенном шоке, особенно в тяжелых случаях, применение норадреналина

считают нецелесообразным (Е.И. Чазов). Обычно тяжелые случаи кардиогенно-

Го (и геморрагического) шока сопровождаются вазоконстрикторной реакцией

Периферических сосудов. Введение в этих случаях норадреналина и других ве-

Ществ, повышающих сопротивление периферических сосудов, может оказать

Отрицательный эффект. Следует также учитывать, что под влиянием норадрена-

лина (и других симпатомиметических аминов) возрастает потребность, миокар-

Да в кислороде.

Следует остерегаться введения раствора норадреналина под кожу и в

Мышцы из-за опасности развития некрозов.

Введение норадреналина противопоказано при фторотановом и цикло-

Пропановом наркозе. Не следует применять норадреналин также при полной ат-

Риовентрикулярной блокаде, при сердечной слабости, резко выраженном

Атеросклерозе.

Форма выпуска: 0,2% раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Как видно из характеристики адреналина и норадреналина в организме

Человека оба эти вещества оказывают влияние на диаметр сосудов и регуляцию

Кровообращения. Адреналин и норадреналин действуют через альфа- и бета-

Адренорецепторы. Большинство альфа-адренорецепторов расположено в сосу-

Дах и отвечают за их сокращение.

Бета-адренорецепторы в основном встречаются в сердце и легких и от-

Ветственны за работу этих органов. В стоматологической практике применяется

Минимальное количество адреналина и норадреналина, которое не оказывает

Существенного влияния на нормальное функционирование организма.

Адреналин действует почти в 4 раза сильнее, чем норадреналин. Сродство

адреналина к альфа- и бета-адренорецепторам примерно одинаковое в отличие

От норадреналина, у которого сродство к альфа-адренорецепторам приблизи-

Тельно в 9 раз выше, чем к бета-адренорецепторам. Даже незначительная кон-

Центрация норадреналина резко нарушает циркуляцию крови и ведет к некрозу

Ткани в месте инъекции. Повреждение ткани при этом носит необратимый ха-

Рактер. Для предотвращения подобного побочного действия целесообразно в

Качестве вазоконстриктора для местных анестетиков в стоматологической прак-

Тике использовать исключительно адреналин.

Как уже было отмечено выше, адреналин и норадреналин подвергаются

Быстрому распаду при контакте с кислородом воздуха. Кислород может про-

Никнуть в карпулу в процессе ее заполнения местным анестетиком. При ис-

Пользовании ампул или флаконов контакт вазоконстриктора с воздухом проис-

Ходит непосредственно при наборе анестетика в шприц.

Выведение сосудосуживающих веществ могут ускорять ионы металлов,

например алюминия или свинца, входящие в состав стекла карпул или ампул.

Для предотвращения указанных нежелательных явлений к вазоконстрик-

Торам добавляют стабилизаторы — сульфит (натрия метабисульфит) и ЭДТА

(альдегид этилен-диамин-тетрауксусной кислоты)

Сульфит химически высокоактивен. Свободный кислород в растворе ме-

Стного анестетика значительно быстрее реагирует с сульфитом, чем инактиви-

Рует вазоконстриктор. С другой стороны, сульфит способен вызывать в орга-

Низме аллергические реакции, сопровождающиеся потливостью, ускорением