Биохимия крови. Инактивация чужеродных веществ в организме.

88. Белки крови, их функции. Диспротеинемии, парапротеинемия, гипо- и гиперпротеинемия.

89. Особенности развития, строения и метаболизма эритроцитов. Биохимические механизмы, обеспечивающие резистентность эритроцита. Гемолитические анемии.

90. Синтез гема и гемоглобина. Регуляция этих процессов.

91. Дыхательная функция крови. Факторы, влияющие на насыщение гемоглобина кислородом. Карбоксигемоглобин, метгемоглобин. Гемоглобинопатии.

92. Железо. Транспорт, депонирование, функции, обмен. Железодефицитная анемия.

93. Образование и обезвреживание билирубина. Гипербилирубинемии. Виды желтух (надпеченочная, печеночная, подпеченочная желтухи). Диагностическое определение билирубина в биологических жидкостях.

94. Белки и ферменты крови. Белки «острой фазы». Определение белков и ферментов крови с целью диагностики.

95. Биохимические механизмы свертывающей системы. Факторы, участвующие в свертывании крови. Витамин К. Образование и стабилизация тромба.

96. Биохимические механизмы противосвертывающей системы. Антикоагулянтная система. Гепарин. Антитромбин III. Система фибринолиза. Урокиназа и стрептокиназа. Гемофилии.

97. Микросомальное окисление, роль цитохрома Р₄₅₀. Значение микросомального окисления в процессах жизнедеятельности, зависимость от условий внешней среды.

98. Механизмы обезвреживания токсических веществ в печени: микросомальное окисление, реакции конъюгации. Роль витаминов в реакциях детоксикации. Представление о химическом канцерогенезе.

 

88) В плазме крови содержится 7% всех белков организма при концентрации 60 - 80 г/л. Белки плазмы крови выполняют множество функций. Одна из них заключается в поддержании осмотического давления, так как белки связывают воду и удерживают её в кровеносном русле.

• Белки плазмы образуют важнейшую буферную систему крови и поддерживают рН крови в пределах 7,37 - 7,43.
• Альбумин, транстиретин, транскортин, трансферрин и некоторые другие белки (табл. 14-2) вьшолняют транспортную функцию.
• Белки плазмы определяют вязкость крови и, следовательно, играют важную роль в гемодинамике кровеносной системы.
• Белки плазмы крови являются резервом аминокислот для организма.
• Иммуноглобулины, белки свёртывающей системы крови, α₁-антитрипсин и белки системы комплемента осуществляют защитную функцию.

ДИСПРОТЕИНЕМИЯ – нарушение нормального соотношения белковых, фракций в сыворотке крови, а также появление С-реактивного протеина. Наблюдается при воспалительных процессах, опухолях, инфарктах различных органов, коллагенозах. Является чувствительным методом для суждения о минимальной активности хронических воспалительных заболеваний (например, ревматизма, туберкулеза). Для острых процессов характерно повышение альфа-2-глобулинов; для хронических – гамма-глобулинов. Гипермакроглобулинемия патогномонична для болезни Вальденстрема. См. также Агаммаглобулинемия, Анальбуминемия, Афибриногенемия, Гиперпротеинемия, Гипопротеинемия.

Парапротеинемия (новолат. paraproteinaemia; парапротеины + др.-греч. αἷμα — кровь; син. патопротеинемия) - появление в крови структурно аномальных и функционально неполноценных белковых тел из группы иммуноглобулинов при миеломной и некоторых других болезнях

Гиперпротеинемия (новолат. hyperproteinaemia) — повышенная концентрация белков в крови. Гиперпротеинемия возникает на фоне других патологических процессов, таких как гемобластоз, миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, сгущении крови.^[1]

Гипопротеинемия

- пониженное содержание белка в сыворотке крови. возникает вследствие: недостаточного поступления белка в органзим, повышенных потерь белка, нарушениях синтеза белка. В норме содержание белка в крови составляет 64-83 г/л.

89) I. МЕТАБОЛИЗМ ЭРИТРОЦИТОВ

Эритроциты - высокоспециализированные клетки, которые переносят кислород от лёгких к тканям и диоксид углерода, образующийся при метаболизме, из тканей к альвеолам лёгких. Транспорт О₂ и СО₂ в этих клетках осуществляет гемоглобин, составляющий 95% их сухого остатка. Организм взрослого человека содержит около 25×10¹² эритроцитов, при этом каждые сутки обновляется примерно 1% этого количества клеток, т.е. в течение одной секунды в кровоток поступает около 2 млн эритроцитов.