Классификация и виды преступлений, за которые медицинские работники могут быть привлечены к криминальной ответственности.

Медицинский работник с позиции криминального права рассматривается с учетом двух особенностей.

Первая заключается в восприятии медика как общего субъекта совершения преступления.

Вторая сводится к восприятию медицинского работника как специального субъекта совершения преступления, связанного с фактом получения медицинского образования.

Руководствуясь такими особенностями, а также возможностью медика выполнять определеные служебные обязанности, все преступления, за которые медицинские работники могут быть привлеченные к криминальной ответственности, разделяются на три группы:

 Профессиональные медицинские преступления.

 Служебные медицинские преступления.

 Преступления на общих основаниях

Преступления, за какие медицинские работники привлекаются к криминальной ответственности на общих основаниях.

 

І. К первой группе принадлежат преступления, которые связаны с профессиональной деятельностью медицинских работников.

К общественно опасным деяниям, запрещенным ККУ под угрозой наказания и связанным с медицинской деятельностью, принадлежат:

 неподобающее выполнение профессиональных обязанностей, которое повлекло заражение лица вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезнью (ст. 131);

 разглашение сведений о проведении медицинского осмотра по выявлению заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезнью (ст. 132);

 незаконное проведение аборта (ст. 134);

 неподобающее выполнение обязанностей относительно охраны жизни и здоровья детей (ст. 137);

 незаконная лечебная деятельность (ст. 138);

 непредоставление помощи больному медицинским работником (ст. 139);

 неподобающее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником (ст. 140);

 нарушение прав пациента (ст. 141);

 незаконное проведение опытов над человеком (ст. 142);

 нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека (ст. 143);

 насильственное донорство (ст. 144);

 незаконное разглашение врачебной тайны (ст. 145);

 подмена ребенка (ст. 148);

 незаконное помещение в психиатрическое заведение (ст. 151);

 незаконная выдача рецепта на право приобретения наркотических средств или психотропных веществ (ст. 319);

 нарушение установленных правил обращения наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов (ст. 320);

 нарушение правил борьбы с эпидемиями (ст. 325) и тому подобное.

 

ІІ. Вторую группу составляют преступления, за которые медицинские работники могут быть привлечены к криминальной ответственности: общественно опасные деяния, которые связаны с выполнением медиком служебных обязанностей.

В ККУ предвидены составы преступлений в сфере служебной деятельности. Некоторые из них могут иметь отношение и к медицинским работникам, но только к тем, которые являются служебными лицами. Речь идет о таких преступлениях, как:

 разглашение сведений о проведении медицинского осмотра по выявлению заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезнью (ст. 132);

 неподобающее выполнение обязанностей относительно охраны жизни и здоровья детей (ст. 137);

 нарушение права на безоплатную медицинскую помощь (ст. 184);

 злоупотребление властью или служебным положением (ст. 364);

 превышения власти или служебных полномочий (ст. 365);

 служебная подделка (ст. 366);

 служебная небрежность (ст. 367);

 получение взятки (ст. 368) и другие.

 

В соответствии со ст. 364 КК Украины служебными лицами признаются лица, которые постоянно или временно осуществляют функции представителей власти, а также обнимают постоянно или временно на предприятиях, в учреждениях или организациях независимо от формы собственности должности, связанные с выполнением организационно-предписывающих или административно-хозяйственных обязанностей, или исполняют такие обязанности за специальными полномочиями.

Под административно-хозяйственными обязанностями понимают обязанности по управлению или распоряжению государственным, коллективным или частным имуществом (установление порядка его хранения, переработки, реализации, обеспечения контроля за этими операциями и тому подобное).

Таким образом, служебным лицом в сфере медицинской деятельности следует считать лицо, которое наделено властными полномочиями в сфере медицинской деятельности, которое осуществляет организационно-предписывающие и административно-хозяйственные функции в органах управления здравоохранения, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и других заведениях государственной и коммунальной систем здравоохранения.

ІІІ. Третью группу из представленной классификации складывают преступления, за какие медицинские работники привлекаются к криминальной ответственности на общих основаниях.

К ним могут относиться те преступления, за которые медицинский работник привлекается к криминальной ответственности как общий субъект этого преступления, то есть без учета отношения к профессиональной медицинской деятельности.

Наиболее показательным с позиции преступных деяний медицинских работников является непредоставление помощи больному медицинским работником, оно относится в классификации к преступлениям, которые связаны с профессиональной деятельностью медицинских работников. Преступность такого деяния определенная положениями ст. 139 ККУ. Отличной особенностью такого преступления является то, что субъектом его совершения может быть только медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушер, работники службы скорой медицинской помощи и государственной службы медицины катастроф).

Непредоставление помощи больному - наиболее значительное среди умышленных преступлений, совершенных медицинским работником. Криминальная ответственность наступает при наличии последствий в виде смерти, причинении тяжелой или средней тяжести вреда здоровью человека.

Есть обстоятельства, которые исключают преступность деяния.

К ним могут быть отнесены:

 болезнь самого медицинского работника;

 непреодолимая сила;

 отсутствие для предоставления конкретного вида помощи квалификации;

 состояние крайней необходимости;

 отсутствие необходимых лекарств, инструментов для предоставления медицинской помощи.

Перечень этих обстоятельств нельзя считать исчерпывающим. Судебно-следственные органы определяют такие обстоятельства в каждом конкретном случае непредоставление помощи больному.

Не являются обстоятельствами, которые исключают преступность деяния:

· вызов в ночное и нерабочее время,

· пребывание в отпуске,

· отсутствие согласия больного или его законного представителя на медицинское вмешательство в неотложных случаях, когда имеет место реальная угроза жизни больного и т.д.

Еще одним составом преступления, которое чаще всего встречается на практике, есть неподобающее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником. Субъектом преступления являются медицинские и фармацевтические работники, в том числе те, кто занимается частной медицинской или фармацевтической практикой. Это преступление характеризуется неосторожностью субъективной стороны и считается законченным с момента наступления тяжелых последствий для больного (например, смерть пациента, его самоубийство, причинение тяжелой или средней тяжести вреда здоровью).

Невыполнение профессиональных обязанностей значит, что медицинский или фармацевтический работник не совершает те действия, которые он в силу производимой работы обязан был сделать.

Неподобающее выполнение профессиональных обязанностей имеет место в случае, когда медицинский или фармацевтический работник исполняет свои обязанности не в полном объеме, небрежно, поверхностно, не так, как этого требуют интересы его профессиональной деятельности.

Невыполнение или неподобающее выполнение профессиональных обязанностей может быть как одноразовым, так и систематическим. Зам. 140 могут квалифицироваться, в частности, такие деяния:

 

 несвоевременный или неправильный диагноз заболевания;

 оставление больного без надлежащего медицинского наблюдения;

 переливание крови другой группы;

 оставление посторонних предметов в организме больного во время хирургической операции;

 применение неправильного лечения;

 недостаточный контроль за медицинской техникой;

 невыполнение медсестрой указания врача относительно применения к больному лекарств или процедур и тому подобное.

 

Пример:

319 сентября до 23 сентября 2005 года гр. П., 12.05.2004 р.н., находился на лечении в ЦРБ. 25 сентября в 2005 г. гр. П. умер в реанимационном отделении областной клинической больницы. Прокуратурой было возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 137 КК Украины и ч. 2 в. 140 КК Украины. По результатам проведенного прокуратурой досудебного следствия, согласно жалобе родителей, было установлено, что при лечении ребенка П. медицинская помощь не была предоставлена в полном объеме. Лечащий врач гр. М. лечение проводила неправильно, не приняла всех необходимых мер для спасения жизни пациента П. В частности, не были проведены необходимые меры диагностики, что привело к позднему установлению основного заболевания, диагноза и в соответствии с отсутствием адекватного лечения. Уголовное дело с обвинительным заключением относительно врача М. было передано в суд. Осуществление по делу об обвинении врача М. было закрыто в соответствии со ст.ст 7-1, 282 КПК Украины. На основании ч. 1 ст. 47 КК Украины врача было освобождено от криминальной ответственности с передачей на поруки коллектива ЦРБ. В процессе расследования дела адвокатами была использована процедура посредничества (медиации) с целью примирения врача и родителей умершего ребенка, признанных потерпевшими по делу. Был заключен договор о примирении и возмещении потерпевшим морального вреда в сумме 25 250 грн. Избранный способ защиты прав и законных интересов родителей умершего П. в форме возмещения морального вреда, отображенный в Договоре, прекратил спорные правоотношения между Сторонами и подтвердил отсутствие претензий между ними в будущем.