Дифференциально-диагностические признаки некоторых видов коринебактерий

 

Вид микроорганизма	Признак
Ферментация	Восстановление нитратов в нитриты
цистина	пиразин-амида	глю-козы	сахаро-зы	крахма-ла	мочеви-ны
C. diphtheriae биовар gravis	+	-	+	-	+	-	+
- «- mitis	+	-	+	-	-	-	+
- «- intermedius	+	-	+	-	-	-	+
-«- belfanti	+	-	+	-	-	-	-
C. ulcerans	+	-	+	-	+	+	-
C. pseudotuberculosis	+	-	+	+/-	-	+	+/-
C. pseudodiphthericum	-	+	-	-	-	+	+
C. xerosis	-	+	+	+	-	-	+

 

4. Определить токсигенность дифтерийных коринебактерий методом преципитации в питательной среде. Результаты зарисовать.

 

Рис. 3. Определение токсигенности C. diphtheriae методом реакции преципитации (иммунодиффузии) в геле

 

5. Ознакомиться с другими методами определения токсигенности: РНГА, ИФА и выявление tox-гена ПЦР.

 

6. Описать цель проведения серотипирования и фаготипирования выделенной культуры C. diphtheriae: _________________________________________________

______________________________________________________________________

 

 

7. Дополнить схему лабораторной диагностики дифтерии.

 

Исследуемый материал:
1 этап		КА КТА
2 этап
3 этап		Определение токсигенности:     ПЦР

 

8. Перечислить факторы патогенности C. diphtheriae: _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

9. Описать механизм действия гистотоксина С.diphtheriae: ________ ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

10. Изучить специфические препараты, используемые для лечения и профилактики дифтерии (антитоксическая сыворотка и иммуноглобулин, анатоксин), и дать им характеристику.

 

Противодифтерийная антитоксическая сыворотка __________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Противодифтерийный антитоксический иммуноглобулин - ____________________________

___________________________________________________________________________________

 

АКДС - ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

АДС - _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

 

АД -_______________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

 

АД-М - ____________________________________________________________________________

 

 

СРС: Хламидии и микоплазмы. Особенности биологии и патогенез вызываемых болезней. Принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики хламидиозов и микоплазмозов.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.   15. 16.

Морфология и ультраструктура хламидий. Репликативный цикл хламидий. Методы культивирования хламидий. Факторы патогенности хламидий. Экология Chlamydia psittaci и патогенез орнитоза. Патогенез урогенитального хламидиоза и хламидиоза новорожденных. Методы лабораторной диагностики хламидиозов. Профилактика хламидиозов. Таксономическое положение микоплазм в домене «Bacteria». Особенности ультраструктуры микоплазм и уреаплазм. Методы культивирования микоплазм и уреаплазм. Факторы патогенности микоплазм и уреаплазм. Мембранный паразитизм. Формы проявления заболеваний, вызываемых Mycoplasma pneumoniae. Роль M. hominis, M. genitalium, M. fermentans, U. urealyticum в развитии заболеваний органов мочеполовой системы. Методы лабораторной диагностики микоплазмозов и уреаплазмозов. Профилактика микоплазмозов и уреаплазмозов.

 

 

 

Темы рефератов:

 

1. Особенности биологии хламидий. Факторы патогенности Chlamydia trаchomatis и патогенез урогенитального хламидиоза.

2 Классификация, ультраструктура и морфология микоплазм. Патогенные и условно-патогенные для человека виды.

3 Микоплазмы – мембранные паразиты. Патогенез урогенитальных микоплазмозов и уреаплазмо-зов.

Подпись преподавателя ________________

Дата____________

Занятие 9

 

Контрольное занятие по разделу «специальная бактериология»

 

Контроль теоретических и практических навыков и умений включает 3 части:

 

1. Тестовый контроль

2. Практические задания

3. Устный опрос по вопросам.

 

Практические задания

А.1. Промикроскопировать окрашенные препараты-мазки, приготовленные из чистых культур микроорганизмов, выделенных из патологического материала больных. Определить морфологические и тинкториальные свойства возбудителя заболевания, перечислить ключевые признаки, учитываемые при идентификации данного микроорганизма (Escherichia coli, Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans).

2. Определить видовую принадлежность культуры бактерий на основании морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных свойств бактерий по следующим заданиям:

• рост бактерий на питательных средах Эндо, Плоскирева, ЖСА, КА, кровяном теллуритовом агаре, Китта-Тароцци, Вильсон-Блера;

• биохимические свойства:

- результаты ферментации маннита в аэробных и анаэробных условиях культивирования;

- результаты образования ацетилметилкарбинола (ацетоина) в реакции Фогес-Проскауэра;

- результаты ферментации углеводов в среде Олькеницкого;

- результаты определения чувствительности бактерий к бактериофагам;

• результаты постановки реакции агглютинации на стекле и развернутой в про-бирках.

3. Определить чувствительность Staphylococcus aureus к антибиотикам методом стандартных дисков, написать антибиотикограмму, дать заключение.

4. Установить МИК (мкг/мл) антибиотика в отношении исследуемой культуры Staphylococcus aureus методом серийных разведений в МПБ, дать заключение.

5. Учесть результат реакции агглютинации Видаля.

6. Произвести учет реакции Вассермана, дать заключение.

7. Дать оценку РСК, поставленной с парными сыворотками больного парагриппом.

8. Оценить РТГА, поставленную с парными сыворотками больного гриппом, дать заключение.

В. Дать характеристику иммунобиологическому препарату

 

 

Контрольные вопросы

 

1. Менингококки. Свойства. Серологические группы. Факторы патогенности. Патогенез менингококковой инфекции. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Профилактика.

2. Гонококки. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез гонореи и бленнореи. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Профилактика.

3. Стафилококки. Классификация. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез заболеваний. Роль стафилококков в развитии внутрибольничных инфекций. Лабораторная диагностика. Специфические лечебные препараты. Профилактика.

4. Стрептококки. Классификация. Свойства. Основные группы и серогруппы. Факторы патогенности. Роль стрептококков в патогенезе нагноительных и ненагноительных заболеваний. Лабораторная диагностика. Профилактика.

5. Эшерихии. Свойства. Патогенные группы эшерихий. Факторы патогенности и патогенез острых кишечных инфекций. Уропатогенные эшерихии, их роль в развитии инфекций мочевыводящих путей. Лабораторная диагностика эшерихиозов. Профилактика.

6. Шигеллы. Классификация. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез дизентерии. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Профилактика.

7. Сальмонеллы брюшного типа и паратифов. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез заболеваний. Лабораторная диагностика. Выявление бактерионосительства. Профилактика.

8. Сальмонеллы острых гастроэнтеритов. Классификация по антигенной структуре. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез заболевания. Роль сальмонелл в возникновении внутрибольничных инфекций. Лабораторная диагностика. Профилактика.

9. Иерсинии. Возбудитель чумы. Свойства. Факторы патогенности и патогенез заболевания. Лабораторная диагностика. Специфическая терапия. Мероприятия общей профилактики. Специфическая профилактика.

10. Холерный вибрион. Биовары. Свойства. Факторы патогенности. Молекулярный механизм действия холерогена. Патогенез холеры. Лабораторная диагностика. Профилактика.

11. Хеликобактерии. Свойства Helicobacter pylori. Факторы патогенности. Патогенез поражений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Лабораторная диагностика.

12. Возбудитель сибирской язвы. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез заболевания. Клинические формы болезни. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Специфическая терапия. Общая и специфическая профилактика.

13. Франциселлы. Возбудитель туляремии. Патогенез заболеваний. Лабораторная диагностика. Профилактика.

14. Бруцеллы. Характеристика их свойств. Патогенез бруцеллеза. Лабораторная диагностика. Профилактика.

15. Клостридии – возбудители анаэробной раневой инфекции (травматический клостридиоз). Виды. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез болезни. Лабораторная диагностика. Специфическая терапия. Профилактика.

16. Клостридии столбняка. Свойства. Характеристика токсинов. Патогенез заболевания. Иммунитет. Специфическая терапия. Специфическая профилактика.

17. Клостридии ботулизма. Свойства. Характеристика ботулотоксинов. Патогенез заболевания. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Специфическая терапия. Профилактика.

19. Коринебактерии дифтерии. Свойства. Факторы патогенности. Генетические контроль токсинообразования. Характеристика и молекулярный механизм действия гистотоксина. Патогенез заболевания. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Специфическая терапия. Общая и специфическая профилактика.

20. Микобактерии туберкулеза. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез заболевания. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Химиотерапевтические противотуберкулезные препараты. Специфическая профилактика.

21. Патогенные трепонемы. Возбудитель сифилиса. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез болезни. Иммунитет. Методы лабораторной диагностики. Профилактика. Невенерические трепонематозы (фрамбезия, беджель, пинта).

22. Патогенные боррелии. Свойства. Патогенез и иммуногенез эпидемического и эндемического возвратного тифов. Возбудитель болезни Лайма. Патогенез заболевания. Лабораторная диагностика боррелиозов. Профилактика боррелиозов.

23. Лептоспиры. Свойства. Факторы патогенности. Патогенез лептоспироза. Лабораторная диагностика. Профилактика.

24. Риккетсии. Свойства. Методы культивирования. Риккетсии Провачека. Факторы патогенности. Патогенез эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля – Цинссера. Лабораторная диагностика. Профилактика.

25. Хламидии. Свойства. Цикл развития. Методы культивирования. Chlamydophila psittaci и Chlamydophila pneumоniae, участие их в развитии хламидиозных ОРЗ и пневмоний. Chlamydia trachomatis: роль определенных сероваров в патогенезе урогенитального хламидиоза, инфекций новорожденных. Методы лабораторной диагностики. Профилактика.

26. Микоплазмы и уреаплазмы. Свойства. Особенности ультраструктуры и морфологии. Культивирование. Мембранный паразитизм. Роль микоплазм и уреаплазм в развитии респираторного и урогенитального микоплазмозов. Лабораторная диагностика. Профилактика.

27. Гемофильные бактерии, свойства. Патогенез заболеваний, вызванных ими. Лабораторная диагностика.

28. Легионеллы – возбудитель болезни легионеров. Лабораторная диагностика. Профилактика.

29. Анаэробные бактерии, не образующие споры (Bacteroides, Porphyromonas, Prevоtella), их роль в патологии человека.

 

Список иммунобиологических и биологических препаратов
1.	Вакцина БЦЖ	13.	Столбнячный анатоксин
2.	Вакцина АКДС	14.	Дифтерийный анатоксин
3.	Вакцина Hib (из капсулы Haemophilus influenzae, серовара b)	15.	Стафилококковый анатоксин
4.	Вакцина Pneumo-23	16.	Противодифтерийная антитоксическая сыворотка
5.	Вакцина чумная	17.	Противостолбнячная антитоксическая сыворотка
6.	Вакцина туляремийная	18.	Противоботулиническая антитоксическая сыворотка
7.	Вакцина бруцелезная	19.	Антистафилококковый иммуноглобулин
8.	Вакцина холерная из О-Ag V. сholerae и анатоксина-холерогена	20.	Туберкулин
9.	Вакцина лептоспирозная	21.	Тулярин
10.	Вакцина сибиреязвенная	22.	Бруцеллин
11.	Вакцины менингококковые полисаха-ридные серогрупп В, АВ, ВС и др.	23.	Фаг стафилококковый
12.	Вакцина тифо-паратифозная Б	24.	Фаг синегнойный
		25.	Фаг дизентерийный

 

Специальная вирусология

 

Продолжающееся шествие вирусных инфекций по нашей планете, появление новых вирусов, изменчивость антигенной структуры некоторых вирусов, ведущих возврату заболеваний, акцентируют внимание человечества на борьбу с ними и защиту от них.

Уникальное строение вирусов, позволяющее им длительно сохраняться во внешней среде или циркулировать в организмах нескольких хозяев, а также жизненная необходимость в живой чувствительной клетке для их репродукции (облигатный внутриклеточный паразитизм) позволяет понимать эпидемиологию вирусных заболеваний и путей передачи возбудителя.

Знание особенностей строения вирусов, факторов патогенности, антигенной структуры дает понимание развития патогенеза заболевания и проявления основных клинических симптомов, а также возможных осложнений и исходов болезни.

 

Студент должен знать:

1. Особенности морфологии и структуры изучаемых вирусов, их антигенные особенности.

2. Возможные типы взаимодействия изучаемого вируса с клеткой и особенности их завершения.

3. Основные и специфические клинические симптомы заболевания.

4. Методы лабораторной диагностики, направленные на выделение изучаемого вируса или его антигенов из исследуемого материала, в том числе и экспресс-методы.

5. Серологический метод лабораторной диагностики для выявления антител к данному возбудителю заболевания.

6. Генетический метод диагностики.

7. Принципы лечения вирусных инфекций с использованием антивирусных препаратов и иммунотерапии.

8. Методы неспецифической и специфической профилактики.

 

Студент должен уметь:

1. Выделить основные симптомы заболевания, обусловленные конкретным вирусом и стадиями патогенеза заболевания.

2. Правильно выбрать биологический материал для проведения лабораторной диагностики, исходя из локализации предполагаемого вируса на определённом этапе болезни.

3. Определить основные методы лабораторной диагностики для выявления вируса или его антигенов, а также серологические методы для выявления антител.

4. Интерпретировать результаты серологических реакций РСК, РИФ, ИФА, ИБ.

5. Оценить результаты постановки ПЦР, МГ.

 

Дата____________

Занятие 10

 

Тема: Пикорнавирусы. Вирусы полиомиелита и энтеровирусы видов А-D. Лабораторная диагностика полиомиелита и энтеровирусных инфекций (Коксаки, ЕСНО и др.). Вирус гепатита А и вирус гепатита Е. Лабораторная диагностика гепатитов А и Е.

 

Вопросы для обсуждения:

1. Классификация семейства Picornaviridae.

2. Род энтеровирусов: полиовирусы и энтеровирусы человека А-Д*. Строение вириона. Общие свойства.

3. Репродукция энтеровирусов.

4. Патогенез и клинические проявления полиомиелита.

5. Полиорганный тропизм энтеровирусов человека.

6. Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций.

7. Специфическая профилактика полиомиелита. Мероприятия ВОЗ по ликвидации полиомиелита в мире.

8. Таксономическое положение вирусов гепатитов с фекально-оральным механизмом заражения.

9. Морфология и ультраструктура вириона вируса гепатита А.

10. Патогенез и клинические проявления гепатита А.

11. Морфология и ультраструктура вириона вируса гепатита Е. Особенности клинических проявлений гепатита Е.

12. Лабораторная диагностика гепатитов А и Е. Диагностические маркеры.

13. Профилактика вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом заражения.

Практические задания: