Тема лекции №1 « оказание медицинских услуг при гинекологических заболеваниях»( 1 час)

Тема лекции №1 «Оказание медицинских услуг при гинекологических заболеваниях»(1 час)

 

Вопрос: Понятие о гинекологии.

Гинекология - ( от гине-женщина, логос- учение, наука) – область клинической медицины, изучающая анатомо- физиологические особенности женской половой системы, ее болезни и разрабатывающая методы профилактики и диагностики, терапии и восстановительного лечения.

 

· Современная гинекология и акушерство составляют единую клиническую дисциплину.

·Гинекология тесно связана с другими дисциплинами, так как гинекологические заболевания вызывают изменения не только в половой системе, но и в других органах и системах.

 

2 вопрос: История развития гинекологии. Важнейшие русские и отечественные основоположники гинекологии.

1) Первым крупным русским ученым а-г был профессор Нестер- Максимович –Амбодик- написано руководство по акушерству «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле», он указывал на необходимость хирургического лечения внематочной беременности, занимался венерическими заболеваниями.

2) Первое в России гинекологическое отделение при акушерской клинике Петербурской медико-хирургической академии было открыто в 1842 году. Важную роль в развитии гинекологической науки в России сыграл А.Я. Крассовский- ученик Пирогова, произвел первую в России успешную овариотомию, является основоположником отечественной оперативной гинекологии.

3) Снегирев- основоположник русской научной и оперативной гинекологии, основатель кафедры гинекологии Московского университета.

4) Д.О.Отт- вошел в историю как создатель нового направления в оперативной гинекологии, усовершенствовал методику многих гинекологических операций, разработал методику влагалищного подхода при полостных операциях.

5) Крупные отечественные гинекологи:

А.П. Губарев- один из выдающихся гинекологов- хирургов, сыгравших важную роль в развитии оперативной гинекологии.

Он написал труд «Оперативная гинекология и основы абдоминальной хирургии».

6) Скробанский-(1874-1946)- заведовал кафедрой акушерства и гинеко-

логии Петербурского института. Проводил работы по физиологии яичников.

 

7) Жорданиа- профессор, зав кафедрой акушерства и гинекологии 2 Московского института, блестящий педагог, автор учебников по акушерству и гинекологии.

8) Малиновский (1880-1976)- внес вклад в теорию и практику оперативного акушерства, автор руководств для врачей.

9) Персианинов (1908- 1978)- профессор, разработал многие актуальные вопросы акушерства и гинекологии, а также анестезиологии, автор руководства «Оперативная гинекология».

10) Бодяжина- профессор, автор учебников по акушерству и гинекологии для медицинских училищ и мед вузов.

 

 

Тема 6: «Эндометриоз»

 

Эндометриоз- заболевание, при котором происходит доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами его нормального расположения.

Э- не является истинной опухолью, это гормонально- зависимое заболевание, в последние годы наблюдается увеличение частоты заболевания.

 

2.Этиология и патогенез Э: причины развития Э до настоящего времени точно не установлены. Существует несколько теорий возникновения Э:

1) Эмбриональная теория: Э развивается из участков зародышевых материалов, из которых в процессе эмбриогенеза формируются гениталии.

2) Метапластическая теория - Э развивается в мышце ткани вследствие метаплазии (перемещения) брюшины в эндометрий.

3) Имплантационная теория - при аборте, диагностическом выскабливании слизистой полости матки, кесаревом сечении, частички эндометрия с током крови разносятся по организму.

4) Современная теория- это гормонально- зависимое заболевание на фоне нарушения иммунитета.

Вывод: Э- болезнь цевилизации (аборты, спирали, контрацепция, существует генетическая предрасположенность к Э).

 

3.Классификация:

 

2 формы Э:

1) Генитальный (95%) 2) Экстрагенитальный (5%)

· внутренний (аденомиоз) · (толстая кишка, мочевой пузырь,

( в мышечном слое матки, трубы); послеоперационные рубцы в

· наружный (яичники, шейка матки, области пупка).

наружные половые органы,

ретроцервикальная кетчатка).

 

· Наиболее часто Э встречается в матке, яичниках, ретроцервикальной (позадишеечной) клетчатке.

4.Клинические симптомы Э:

1) Прогрессирующий болевой синдром: появляются перед месячными и особенно в месячные, локализуются внизу живота, в крестце.

Причины (генез болей):

· набухание элементов желез во время месячных- накопление крови в замкнутых полостях;

· повышенное содержание простагландинов в крови;

· гипоксия тканей и отек;

· снижен порог болевой чувствительности.

2) симптом: нарушение менструальной функции ( по типу гипер менструального синдрома -гиперполименорея);

3)симптом: бесплодие (от46-50 %): генез:

· механические анатомические изменения (спайки, воспаления);

· ановуляция;

· нарушение моторики труб.

 

Тема лекции №1 «Оказание медицинских услуг при гинекологических заболеваниях»(1 час)