Биотрансформация этанола в организме

Этанол выводится из организма по трём основным путям: 1) через почки выводится 2-4% этанола, 2) через легкие 3-7 %, 3) в печени перерабатывается до 90-95% этанола, где он трансформируется сначала в ацетальдегид, затем в ацетат (уксусную кислоту),а в конечном итоге расщепляется до углекислого газа и воды.

 

Симптомы острых отравлений алкоголем и его суррогатами.

В легких случаях отравлений этиловым алкоголем отмечается заметное нарушение психической деятельности, учащение сердечных сокращений, умеренное повышение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота. При тяжелых отравлениях этиловым алкоголем наблюдаются более глубокие нарушения деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания.

При бессознательном состоянии отмечаются нарушения дыхания и сердечной деятельности, потеря болевой чувствительности, иногда судороги. Кожа становится холодной, влажной, лицо багровое, на склерах (белках) глаз ясно видны расширенные кровеносные сосуды. Из носа и рта выделяется большое количество слизи и слюны, иногда в виде пены, бывает непроизвольный стул и мочеиспускание. Дыхание шумное, затрудненное из-за попадания слизи и рвотных масс в дыхательные пути или западания языка. В некоторых случаях, когда количество принятого алкоголя слишком велико и угнетает дыхательный центр мозга, дыхание становится поверхностным, пульс учащенным, артериальное давление заметно снижается.

Алкогольное отравление порой вызывает тяжелые осложнения. У человека, страдающего, например, сахарным диабетом, тяжелое алкогольное отравление может спровоцировать диабетическую кому. При гипертонической болезни или атеросклерозе большие дозы алкоголя приводят иногда к нарушению мозгового кровообращения, инсульту или инфаркту миокарда.

 

К суррогатам алкоголя относятся химические препараты, которые иногда принимают внутрь с целью опьянения в качестве заменителей этилового алкоголя. Существуют истинные и ложные суррогаты алкоголя. Истинные суррогаты состоят из этилового спирта и различных технических добавок (одеколоны, прочие косметические жидкости, гидролизный спирт, денатурат, клей БФ и пр.).

Ложные суррогаты алкоголя - это другие одноатомные и многоатомные спирты (метиловый спирт, этиленгликоль, дихлорэтан и другие высокомолекулярные спирты).

 

Наиболее тяжелые поражения организма отмечаются при отравлении дихлорэтаном, который широко используется как растворитель для химической чистки одежды и т. д. Он воздействует практически на все органы, в первую очередь на сердечнососудистую систему, печень и почки. Быстро развивается сердечнососудистая недостаточность, которая очень трудно поддается лечению; возникает бессознательное состояние с выраженными судорогами.

Медикаменты, содержащие этиловый алкоголь, широко распространены в продаже и поэтому легко доступны населению. Настойки заманихи и чемерицы, используемые с целью опьянения, содержат вещества (сердечные гликозиды — вератрин, провератрин и т. д.), которые вызывают замедление сердечного ритма, что в последующем может привести к развитию сердечной недостаточности.

Парфюмерные и косметические средства содержат этиловый алкоголь и при попадании внутрь вызывают в основном те же признаки алкогольного отравления. Правда, более выражено их раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и печень, что может привести к развитию острого гастрита.

Лица, страдающие алкоголизмом, употребляют и спиртовую морилку, предназначенную для обработки мебели. Кроме этилового алкоголя, она содержит красящее вещество нигрозин. При приеме ее внутрь кожные покровы и слизистые оболочки прокрашиваются в синий цвет, который держится несколько месяцев как постоянное напоминание пострадавшему о недопустимости употребления заменителей алкоголя.

Вредное воздействие на организм оказывает самогон. При его изготовлении образуется большой процент сивушных масел, отрицательно влияющих на функцию желудка и печени.

Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости для автомобилей, а также антиобледенителя «Арктика», который применяется с целью предотвращения обледенения самолета. Этиленгликоль в организме человека разлагается до очень токсичных продуктов: гликолевой и щавелевой кислот. В результате поражается центральная нервная система — отмечается резкое возбуждение, судороги, в последующем потеря сознания, нарушение дыхания и деятельности сердца. Развивается острая почечная недостаточность за счет образования нерастворимых солей щавелевой кислоты, которые закупоривают почечные канальцы.

Во врачебной практике известно немало трагических случаев массовых отравлениях этиленгликолем и метиловым спиртом, которые по ошибке принимались внутрь вместо этилового спирта, в результате чего люди погибали.

Метиловый спирт содержится в: жидкости для очистки стекол автомобиля и растворителях. В организме метиловый спирт окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые и осуществляют главное токсическое действие. Симптомы отравления возникают через 12-24 после употребления. Симптомы: головная боль, тошнота, упорная рвота, боли в животе, головокружение, недомогание, нарушение зрения (мушки, туман перед глазами, двоение в глазах, слепота). При отравлении метиловым спиртом очень часто поражается сетчатка глаза и зрительный нерв, что во многих случаях приводит к слепоте. Стойкое расширение зрачка при отравлении считается неблагоприятным прогностическим признаком. В тяжелых случаях смерть возникает от паралича дыхания и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Каких-либо патогномоничных симптомов, за исключением расстройства зрения, нет, однако данный симптом можно установить только при сохраненном сознании. В диагностике помогает тщательно собранный анамнез у пострадавшего или родственников, а также качественные и количественные реакции на метанол в крови. Как правило, если сознание сохранено, больные сами сообщают врачу, что ошибочно выпили «древесный спирт». При исследовании КЩС характерным признаком для данного отравления является наличие декомпенсированного метаболического ацидоза.