Число умерших беременных (с начала беременности),

рожениц, родильниц в течение 42 дней после

прекращения беременности (по причинам,

Материнская связанным или обусловленным беременностью)

смертность = ------------------------------------------------------------------------ х 100000

Число живорожденных

 

Например, в 2000 году в городе N из числа беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности умерла одна женщина, а число живорожденных детей составило 2800 человек.

--------------- х 100000 = 35,7 просантимилле – материнская смертность.

Случаи материнской смертности подразделяются на две группы:

1. смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами (акушерские осложнения беременности, акушерские вмешательства, неправильное лечение и т.д.);

2. смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами (болезни, возникшие до или в период беременности и отягощенные ее физиологическим воздействием).

Младенческой смертностью принято считать смертность детей на первом году жизни. Она включает:

неонатальную смертность (смертность в первые 4 недели жизни):

ü а) раннюю неонатальную смертность (смертность в первые 168 часов жизни);

ü б) позднюю неонатальную смертность (смертность на 2, 3, 4 неделях жизни);

постнеонатальную смертность (смертность с 29 дня жизни и до 1 года).

 

Показатель младенческой смертности является чрезвычайно важной характеристикой как здоровья населения, так и социального благополучия общества. Существует несколько вариантов расчета показателя МС.

1. Основной вариант:

число детей в возрасте до 1 года,

умерших в изучаемом году

Млад. смертность = -------------------------------------------------------- х 1000 (‰)

1/3 родившихся + 2/3 родившихся

в прошлом году в изучаемом году

 

Коэффициенты 1/3, 2/3 были выбраны потому, что среди умерших в возрасте до 1 года соотношение родившихся в прошлом и данном году обычно составляло 1:3.

 

2. Уточненный вариант:

 

число детей в возрасте до 1 года,

умерших в изучаемом году

Млад. смертность = -------------------------------------------------------- х 1000 (‰)

1/5 родившихся + 4/5 родившихся

в прошлом году в изучаемом году

Изменение коэффициентов 1/3 и 2/3 на 1/5 и 4/5 связано с тем, что по данным авторов[9] доля родившихся в прошлом году среди умерших детей до 1 года в целом сократилась до 1/5 – в связи с успехами здравоохранения и медицины и изменением структуры причин детской смертности.

 

Ретроспективный анализ демографического развития Дальнего Востока России показал, что до середины 1980-х гг. формирование населения региона поддерживалось государственной заинтересованностью в ускоренном развитии производительных сил. В результате регион имел такие высокие темпы прироста населения, каких не было ни в одном из экономических районов России. За 1926-1985 гг. численность населения Дальнего Востока увеличилась в 4,8 раза. С началом экономических реформ 1990-х годов государство, по существу, отказалось от своих обязательств в отношении какой-либо концентрированной экономической политики на Дальнем Востоке. Дальний Восток России быстрее и в большем размере отреагировал на рыночные преобразования сокращением численности населения, темп убыли которой в 90 – х годах в 5-6 раз был выше, чем в Российской Федерации (табл. 11.1).

 

 

Таблица 11.1.

Динамика численности населения России и Дальнего Востока

(1970 – 2011 гг.)

Год	Численность постоянного населения (тыс. чел.)	Средний ежегодный темп прироста (убыли) численности населения (в %)
Дальний Восток	Россия	Дальний Восток	Россия
			+17,9	+5,7
			+16,4	+7,1
	8054,2		+ 14,2	+ 1,7
	8065,9	148164,0	+ 0,14	+ 0,2
	8041,9	148325,6	– 0,3	+ 0,3
	7900,0	148294,7	– 1,8	– 0,02
	7797,6	147997,1	– 1,3	– 0,2
	7634,7	147938,5	– 2,1	– 0,04
	7514,0	147608,8	– 1,6	– 0,22
	7430,8	147137,2	– 1,1	– 0,31
	7345,6	146739,4	– 1,1	– 0,27
	7260,6	146327,6	– 1,2	– 0,28
	7168,2	145559,2	– 1,3	– 0,52
	7107,0	144819,1	– 0,9	– 0,5
	6570,0	143474,2	– 0,52	– 0,18
	6527,9	142753,5	– 0,5	– 0,37
	6497,7	142221,0	– 0,4	– 0,15
	6473,2	142008,8	– 0,3	– 0,07
	6460,0	141904,0	– 0,3	0,01
	6293,0	141914,5	– 2,6	0,007
	6284,0	142905,2	– 0,2	0,7
2011/1990 в %			–22,0	–3,3

 

Результатом этих тенденций является резкий дефицит трудовых ресурсов и значительное увеличение демографической нагрузки на трудоспособное население, особенно в северных территориях. Последняя максимальная численность населения ДФО – 8 065,9 тыс. чел. была зарегистрирована на 1 января 1991 г. С этого времени сокращение численности населения из-за миграционного оттока стало стабильным процессом. Но грань, отделяющая население региона от депопуляции, была преодолена в 1993 г., когда население Дальнего Востока России стало уменьшаться не только из-за миграционного оттока, но и за счет естественной убыли. Таким образом на 01 января 2013 года численность населения региона достигла 6 млн 351 469 человек.

В 2011 г. по сравнению с 2010 г. показатель естественной убыли населения в РФ снизился на 50%, в ДФО - в 3 раза. Положительный естественный прирост зарегистрирован в Республике Саха (Якутия) (7,8 на 1000), Камчатском крае (0,4), ЧАО (2,6). Высокий показатель убыли населения сохраняется в Сахалинской области (- 2,3), Приморском (-2,2), Хабаровском краях (-1,7).

На этом фоне Дальний Восток России в условиях рынка потерял часть машиностроения и легкую промышленность. Развитие экономики региона в рыночных условиях оправдывает неолиберальную концепцию развития. Дальний Восток - это источник сырья (нефть, газ, рыба, руда и др.), а все остальное - транзитный транспорт.

Такая экономика предполагает отнюдь не оптимальную половозрастную структуру населения. Женщины в такой экономике не нужны, пенсионеры и дети тоже. Значит, дальневосточников следует переселить за Урал, а здесь оставить вахтовиков. Кстати, на новых ресурсных проектах они уже работают там или вахты, или экспедиции, но в любом случае не постоянное население. И получается, что самый эффективный проект для России на Дальнем Востоке - сдать его в долгосрочную концессию зарубежным странам. И ДФО все больше скатывается к этому сценарию. Но тогда регион уже экономически не будет российским. Анализ долгосрочной динамики процесса естественного прироста (убыли) населения с 1970 по 2010 гг. в целом по ДФО указывает на формирование отчетливого отрицательного тренда, что демонстрирует сохранение депрессивных тенденций в демографии региона.

Согласно долгосрочным прогнозам Росстата, если не произойдет глубоких перемен в социально-экономической политике, к 2025 г. прогнозируется сокращение населения округа до 5 млн. человек, что значительно ниже уровня 1970 г.

Проведенные прогнозные расчеты С.Н. Киселевым (2005г.)[10] показывают, что в ближайшие 20 лет Дальний Восток России ожидает сокращение постоянно проживающего населения. Уменьшение численности населения может составить при этом от 5,9% до 16,4% (рис.11.6).

К сожалению, в современной России люди, человеческий капитал продолжает считаться только социальным фактором развития, то есть затратным фактором, с точки зрения экономической теории. Инвестиции в воспитание, в образование и здравоохранение отечественными экономистами - неолибералами (Г. Греф) считаются непроизводительными и затратными. Хотя достаточно давно, со второй половины XX столетия в экономически развитых странах отношение к человеческому капиталу и образованию кардинально изменилось.[11]

Рис. 11.6. Прогноз численности населения ДФО до 2023 г.

 

Это дало толчок к совершенствованию понимания роли человека и накопленных результатов его интеллектуальной деятельности на темпы и качество развития общества и экономики. Толчком к созданию теории человеческого капитала стали статистические данные роста экономик развитых стран мира, которые превышали расчеты, базирующиеся на учете классических факторов роста. Анализ реальных процессов развития и роста в современных условиях и привел к утверждению человеческого капитала в качестве основного производительного и социального фактора развития современной экономики и общества.

Измерения человеческого капитала России, циклы развития как драйверы инновационных волн позволили сформировать подходы к интегративной модели источников его формирования, которая помимо привычных для экономических моделей факторов образования и здравоохранения включает также знания и науку, культуру и искусство, воспитание, информационное и институциональное обслуживание, предпринимательский климат, экономическую свободу и безопасность. С точки зрения инновационного развития Дальнего Востока России следует рассматривать капитал здоровья населения региона – основу его человеческого капитала, самую уязвимую и малоизученную его составляющую. По изменению капитала здоровья населения региона можно оценивать медико-эффективную составляющую системы здравоохранения.

Глава 12