Число всех острых и впервые в жизни возникших 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Число всех острых и впервые в жизни возникших



Первичная хронических заболеваний

заболеваемость = ---------------------------------------------------------------------- х 1000

Средняя численность населения

Например, в 2010 году среди населения города N число всех острых и впервые в жизни возникших хронических заболеваний равно 864600, средняя численность населения – 786000 человек.

---------------------- х 1000 = 1100 промилле – показатель первичной

786000 заболеваемости.

Число имевшихся заболеваний у населения

Распространенность за год

(болезненность) = ------------------------------------------------------- х 1000

Средняя численность населения

Например, в 2010 году среди населения города N число имевшихся заболеваний составило 1200000, средняя численность населения – 786000 человек.

------------------------ х 1000 = 1526,7 промилле – показатель распространенности

786000 (болезненности).

Показатели заболеваемости и распространенности могут исчисляться в различных половых, возрастных, социальных группах населения. На определенных территориях, а также в разрезе одной или нескольких нозологических форм:

Заболеваемость Число отмеченных в данном году определенных заболеваний

определенным = ------------------------------------------------------------------------ х 1000

заболеванием Средняя численность населения

Например, в 2010 году среди населения города N число впервые в жизни выявленных заболеваний ИБС равно 31000, средняя численность населения – 786000 человек.

 

------------------- х 1000 = 39,4 промилле – показатель первичной заболеваемости.

Учет заболеваемости по данным обращаемости ведется на основании разработки «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025-2/у). Талон заполняется на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных, во всех поликлиниках, амбулаториях городов и сельских местностей.

С 1997 года вместо системы учета по «Статистическим талонам» в учреждениях, которые в должной мере обеспечены вычислительной техникой, заполняется «Талон амбулаторного пациента» (ф. 025-10/у-97) – учет заболеваемости по законченному случаю обслуживания с автоматизированной обработкой первичной медицинской документации.

Под законченным случаем в амбулаторно-поликлинических учреждениях понимают случай, при котором наступает выздоровление, ремиссия или больной направляется в больницу, либо в специализированное медицинское учреждение. Случай смерти пациента также относится к законченному случаю.

Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Медицинские осмотры разделяют на: предварительные, периодические и целевые.

Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также с целью выявления заболеваний, которые могут обостриться и прогрессировать в определенных условиях работы или в процессе учебы.

” Основная задача периодических медицинских осмотров – выявление ранних признаков профессиональных заболеваний, а также заболеваний, этиологически не связанных с профессией, но при которых продолжение контакта с данными профессиональными вредностями представляют опасность.

Целевые медицинские осмотры проводятся для раннего выявления ряда заболеваний (туберкулез, злокачественные новообразования и др.) путем одномоментных коллективных осмотров, либо путем осмотра всех лиц, обращающихся за медицинской помощью в ЛПУ.

Результаты медицинских осмотров фиксируются в следующих документах ЛПУ:

1. «Карте подлежащего периодическому осмотру» (ф.046/у) для лиц, проходящих обязательные периодические осмотры;

2. «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф.025/у);

3. «Истории развития ребенка» (ф.112/у);

4. «Медицинской карте ребенка» (ф.026/у) для школ, школ-интернатов, детских домов, детских садов, яслей-садов;

5. «Медицинской карте студента вуза, учащегося среднего специального учебного заведения» (ф.025-3/у);

6. «Карте учета диспансеризации» (ф.131/у) для всех лиц, проживающих, учащихся, посещающих детские дошкольные учреждения в районе деятельности поликлиники, работающих на предприятиях и проходящих ежегодные медицинские осмотры;

7. «Карте профилактически осмотренного с целью выявления» (ф.047/у) – служит для регистрации осмотров, проводимых с целью раннего выявления отдельных форм и групп заболеваний. Она ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, проводящих целевые осмотры населения, используется для записи лиц, обратившихся для профилактического осмотра. Карта не заполняется на лиц, подлежащих периодическим осмотрам, так как целевые осмотры этих контингентов проводятся одновременно с периодическим осмотром (присоединяются к нему) и регистрируются в ф.046/у;

8. «Списке лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру» (ф. 048/у), который заполняется вместо ф. 047/у в небольших лечебно-профилактических учреждениях, где нецелесообразно создание специальных картотек осмотренных.

Перечисленные выше документы позволяют:

1) получить точное представление о распространенности патологии среди населения;

2) определить динамику ее изменения;

3) оценить эффективность проводимого лечения;

4) просмотреть организационные мероприятия за ряд лет.

Частота выявленных заболеваний при профилактических осмотрах:

число заболеваний, выявленных при медосмотре × 100 / число всех осмотренных.

Частота выявленных заболеваний при профилактических осмотрах по отдельным нозологическим формам:

число заболеваний с данным диагнозом, выявленных при медосмотрах × 100 / число всех осмотренных.

Структура заболеваемости по данным профос-мотров:

число лиц с данным заболеванием × 100 / число всех выявленных больных.

«Индекс здоровья»:

число здоровых лиц × 100 / число всех осмотренных.

Инфекционная заболеваемость. О каждом случае обнаруженного инфекционного заболевания обязательно должны быть оповещены органы Госсанэпиднадзора. Все подлежащие оповещению инфекционные заболевания можно разделить на следующие группы:

1. Карантинные заболевания (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка);

2. Заболевания, которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременной информацией органов Госсанэпиднадзора (туберкулез, сифилис, трахома, грибковые заболевания);

3. Заболевания, о которых ЛПУ представляет только суммарную (цифровую) информацию в органы санэпиднадзора и которые по классификации не относятся к классу инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ);

4. Заболевания, о каждом случае которых делаются сообщения в местные органы санэпиднадзора с приведением детальных сведений о заболевании (брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, энтериты, детские инфекции, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, полиомиелит, столбняк, бешенство и др.).

В случае обнаружения заболеваний 2 и 4 группы заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058/у). Этот документ служит для информации органов санэпиднадзора по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых мер. Органы санэпиднадзора ежемесячно составляют отчет «О движении инфекционных заболеваний».

Для анализа инфекционной заболеваемости рассчитываются показатели следующим образом:

 

Число выявленных инфекционных заболеваний

Частота на данной территории

инфекционных = ------------------------------------------------------------ х 1000

заболеваний Средняя численность населения данной

территории

Например, в 2010 году среди населения города N число выявленных инфекционных и паразитарных заболеваний равно 18000, средняя численность населения – 786000 человек.

 

------------------------- х 1000 = 22,9 промилле – частота инфекционных

786000 и паразитарных заболеваний

 

При обнаружении заболеваний важнейшими неэпидемическими болезнями заполняется «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. 089/у) или «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (ф. 090/у).

Заболеваемость госпитализированных больных. Госпитализированной заболеваемости отводится важное место в медицинской статистике. Единицей учёта в данном случае является «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у).

«Статистическая карта выбывшего из стационара» составляется на основании «Медицинской карты стационарного больного» (ф.033/у) и является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершим).

Карта составляется одновременно с записью эпикриза в «Медицинской карте стационарного больного» лечащим врачом на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших), в том числе и родильниц, выписанных после нормальных родов. Она заполняется также на выбывших новорожденных, родившихся или заболевших в стационаре.

Заболеваемость госпитализированных с психическими расстройствами изучается на основании разработки «Статистических карт выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара» (ф. 066-1/у). Эти карты имеют свои особенности заполнения.

Данный вид заболеваемости характеризуется следующими показателями:

Частота (или уровень) Число госпитализированных за год

госпитализации = ---------------------------------------------------------------------- * 1000

Средняя численность населения

 

Например, в 2010 году в городе N число госпитализированных составило 170000, средняя численность населения – 786000 человек.

 

------------------------- х 1000 = 216,3 промилле – частота госпитализации

786000 на 1000 населения.

 

Кроме того, рассчитываются показатели уровня госпитализации в различных группах по полу, возрасту, месту жительства, профессии, а также показатели структуры госпитализированных по классам, группам и формам болезней, показатели средней длительности пребывания на койке, кратности госпитализации, исходов лечения.

Только по показателям уровня госпитализации больных нельзя в полной мере судить о распространённости того или иного вида патологии, однако в совокупности с другими показателями они помогают судить о характере наиболее тяжёлой патологии, объёме медицинской помощи, продолжительности лечения. Сравнение данных обращаемости и госпитализации даёт возможность ориентироваться в потребности в госпитализации при отдельных заболеваниях.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-05; просмотров: 356; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.222.175.73 (0.015 с.)