Медицинской помощью (среднегодовые данные)

 

Болезни	Город	Район
Эндокринной системы	12,54	17,06	11,63	3,93
Крови и кроветворных органов	1,2	3,79	-	-
Нервной системы и органов чувств	22,3	32,07	26,3	8,53
Системы кровообращения	5.72	13,85	3,31	-
Органов дыхания	1298,0	1605,0		1049,3
Органов пищеварения	29,1	40,6	30.8	16,44
Мочеполовой системы	25,94	26,48	36,2	15,6
Кожи и подкожной клетчатки	10,52	16,64	12,0	1,92

 

Контрольные вопросы по теме: "Медико-экологическая оценка комплексной антропогенной на­грузки на окружающую среду и здоровье населения"

1.Дать определение понятия - комплексная антропогенная нагрузка на окружающую среду.

2.Какие факторы могут учитываться при оценке комплексной антропогенной нагруз­ки?

3.Принцип расчета комплексного показателя загрязнения атмосферного воздуха. Ка­кие данные необходимы для расчета комплексного показателя?

4.Принцип расчета комплексного показателя для воды. Какие данные необходимы для расчета комплексного показателя⁹

5.Каким образом и по каким ингредиентам осуществляется учет физиологической полноценности воды?

6.Принцип расчета комплексного показателя по шуму. Какие данные необходимы для расчета комплексного показателя''

7.Принцип расчета комплексного показателя загрязнения почвы.

8.Каким образом осуществляется расчет комплексной антропогенной нагрузки на территории?

9.Каким образом и по каким производственным факторам проводится оценка техно­генной нагрузки на организм работающих?

10.Дать характеристику эпидемиологического подхода к изучению и профилактики неинфекционных заболеваний.

11.Особенности популяционного подхода к оценке здоровья населения.

12.Сущность профилактического подхода при принятии управленческих решений.

13.Каким образом осуществляется вторичная профилактика здоровья населения?

14.По каким показателям проводится изучение состояния здоровья населения?

15.Медико-генетические показатели здоровья населения?

16. Донозологические показатели, показатели физического развития, заболеваемость населения.

17.Принцип расчета общей заболеваемости населения, проживающего на оценивае­мой территории.

18.Принцип расчета показателя здоровья населения, проживающего на оцениваемой территории

19.Что включает в себя работа по медико-экологическому районированию террито­рий?

20.Какие комплексные факторные показатели учитываются при проведении гигие­нического ранжирования территорий.

21.Принцип расчета величины гигиенического ранга оцениваемых территорий?

22.Классификация степени напряжения санитарно-гигиенической ситуации на оце­ниваемых территориях.

23.Что включает в себя относительно удовлетворительная санитарно-гигиеническая ситуация в соответствии с критериями напряжения.

24.Что включает в себя неудовлетворительная санитарно-гигиеническая ситуация в соответствии с критериями напряжения?

25.Что включает в себя напряженная санитарно-гигиеническая ситуация в соответ­ствии с критериями напряжения?

26.Что включает в себя критическая санитарно-гигиеническая ситуация в соответ­ствии с критериями напряжения?

27.Что включает в себя в соответствии с критериями напряжения кризисная сани­тарно-гигиеническая ситуация в соответствии с критериями напряжения?

 

Литература:

1.Коммунальная гигиена, под редакцией профессора В.Т.Мазаева, т.1-2. Издательская группа «ГЭОТАР-МЕДИА». Москва,2005 г.

2.Закон РФ " О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

3.Закон РФ " Об охране окружающей природной среды".

4."Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения". МЗ РСФСР, 1990.

5."Организация исследований, связанных с оценкой экологического риска факторов городской среды на здоровье населения". Минприроды, 1993.

6."Методические указания по вопросам сбора, обработки и порядка представления данных об изменении в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей природной среды". МЗ СССР № 3861-85.

7.Приказ Президента РФ № 168 20.04. 93. "О неотложных мерах по обеспечению здо­ровья населения РФ".

8.«Положение о социально-гигиеническом мониторинге», приложение к Приказу Госкомсанэпиднадзора России № 145, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 6.10.94 г. № 1146.

9."Комплексное определение антропогенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения". Методические рекоменда­ции ГКСЭН РФ № 01-19/17-17, М., 1996.

10.В Ф Протасов, А.В. Молчанов. Экология, здоровье и природопользования в Рос­сии. М. 1995.

 

Приложение

Решение ситуационных задач

Занятие № 2

Задача № 1

1. Материалы, представленные в условии задачи, соответствуют требованиям методики медико-экологической оценки территорий населенных мест.

2. Проведение расчета соотношения средних показателей здоровья населения, за наблюдаемый период, на изучаемой и фоновой территории.

А - Основные показатели.

- перинатальная смертность - 20,65:15,0=1.38;

- младенческая смертность – 17,0:15,2=1,12;

- врожденные аномалии – 26,9:17,6=1,534

- заболеваемость органов дыхания – 23066,76:16333.3=1,41;

- заболеваемость мочеполовой системы – 3753,3:1368,3=2.74;

- онкологическая заболеваемость – 259,5:194,2=1,34;

В - Дополнительные показатели.

- частота рождения детей с массой тела менее 2500г.- 22.2:21.0=1,06;

- доля детей с отклонениями в физическом развитии – 26.2:24.2=1,08;

- распространение нарушений иммунного статуса – 254,26:104,3=2.44.

3. Полученные результаты свидетельствуют, что по одному из основных показателей (заболеваемость органов дыхания), а также по дополнительному (распространенность нарушения иммунной системы) кратность показателей на изучаемой территории более чем в 2 раза превышает таковые на контрольной территории. То же можно сказать о частоте врожденных аномалий, в 1,58 раз превышающих рекомендуемую величину.

Заключение: Таким образом, можно говорить о высокой степени влияния окружающей среды изучаемого населенного пункта на здоровье населения. Уровень загрязнения окружающей среды населенного пункта можно расценивать как экологическое бедствие.

 

Задача № 2

Данные, представленные в условии задачи, не соответствуют требованиям методических указаний для оценки экологического неблагополучия на территории города с населением 60000 человек. Изучаемая территория сравнивается с населенным пунктом (фоновая территории), с населением 28000 человек. Сравнение стало бы возможным при условии предоставления данных о здоровье населения не менее чем за 5 лет.

 

Задача № 3

Данные, представленные в условии задачи, не соответствуют требованиям методических указаний для оценки экологического неблагополучия на территории города с населением 75000 человек, так как показатели заболеваемости представлены только за 3-летний период.

 

Задача №4

 

1. Материалы, представленные в условии задачи, соответствуют требованиям методики медико-экологической оценки территорий населенных мест.

2. Проведение расчета соотношения средних показателей здоровья населения, за наблюдаемый период, на изучаемой и фоновой территории.

А - Основные показатели.

- перинатальная смертность – 16.4:14,7=1.1;

- младенческая смертность – 16.:15.4=1,1;

- врожденные аномалии – 19,35:18,1=1,07;

- заболеваемость органов дыхания – 17040:13286=1,28;

- заболеваемость мочеполовой системы – 1295:1405=0.92;

- онкологическая заболеваемость – 202:197,5=1.02;

В - Дополнительные показатели.

- частота рождения детей с массой тела менее 2500г. - 21,3:20,8=1,02;

- доля детей с отклонениями в физическом развитии – 25,1:24,2=1,04;

- распространение нарушений иммунного статуса – 113,8:104,2=1.09.

3. Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии значимых различий между показателями здоровья рассматриваемых населенных пунктов.

Задача № 5

 

Данные, представленные в условии задачи, не соответствуют требованиям методических указаний для оценки экологического неблагополучия на территории города с населением 65000 человек, так в качестве фоновой территории принят сельский административный район с таким же количеством населения. В соответствии с методическими указаниями, сравнение городского и сельского населения не допускается (примечание к таблице 2).

 

Занятие № 3