Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения

Закон Республики Беларусь «О государственных минимальных социальных стандартах» от 11 ноября 1999г. Определил: государственным минимальным социальным стандартом является минимальный уровень государственных гарантий социальной защиты, обеспечивающей удовлетворение основных потребностей человека, выражаемой в нормах и нормативах представления денежных выплат, бесплатных и общедоступных социальных услуг, социальных пособий и выплат. Они предусматривают: создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения; профилактическую направленность здравоохранения; доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения; приоритетное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение детей и матерей; экономическую заинтересованность юридических и физических лиц в охране здоровья населения; ответственность государственных органов, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей за состояние здоровья населения; участие общественности и граждан в охране здоровья населения. Доступность и качество медицинской помощи закреплены конституционно, и осуществляются на основе минимальных государственных стандартов, реализующихся в свою очередь на основе территориальных программ оказания гражданам бесплатной помощи.

Они гарантируются государством за счет финансирования из республиканского и местного бюджета, а также внебюджетных страховых фондов, они доступны для всех по возможности приобретения и пользования. Во исполнение Постановления Совета Министров Республики Беларусь № 811 от 20.06.2007г социальные стандарты в области здравоохранения представлены:

- нормативом обеспеченности врачами общей практики, участковыми врачами (терапевтами и педиатрами суммарно) – 1 врач на 1,3 тыс. населения: в том числе:

- участковыми врачами-терапевтами – 1 врач на 1,7 тыс. взрослого населения;

- участковыми врачами-педиатрами – 1 врач на 0,7 тыс. детского населения;

- врачами общей практики – 1 врач на 1,2 тыс. жителей;

- нормативом обеспеченности койками – 9 коек на 1 тыс. жителей;

- нормативом обеспеченности аптеками – 1 аптека на 8 тыс. жителей;

- нормативом обеспеченности бригадами скорой медицинской помощи – 1 бригада скорой медицинской помощи на 12,5 тыс. жителей;

- нормативом обеспеченности автотранспортом:

- врачебных амбулаторий, больниц сестринского ухода – 1 единица автотранспорта,

- участковых больниц – 2 единицы автотранспорта;

- норматив санитарно-технического обеспечения организаций здравоохранения, который характеризуется наличием во ВА, УБ, БСУ системы проточного водоснабжения, хозяйственно-бытовой канализации, системы водяного отопления, приточно-вытяжной вентиляции, в том числе с механическим побуждением для помещений с нормируемым воздухообменом. В агрогородке необходимо наличие учреждения здравоохранения (или его структурного подразделения) с условием розничной реализации лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента или наличием такого учреждения здравоохранения (его структурного подразделения), расположенного на расстоянии не более 10 км от агрогородка.

- В Законе указано, что несоблюдение государственных минимальных стандартов должностными лицами и руководителями государственных учреждений, оказывающие бесплатные и общедоступные социальные услуги, а также за ухудшение установленного уровня минимальных социальных стандартов и не целевое использование выделенных и внебюджетных средств на их обеспечение, должностные лица и руководители всех уровней несут ответственность в соответствии с законодательством.

Во исполнение этого Закона и Постановления Совета Министров Республики Беларусь № 963 от 18 июля 2002г. установлено, что нормативы бюджетного финансирования на здравоохранение в расчете на 1 жителя отражает размеры средств, необходимых для затрат государственных организаций здравоохранения на предоставление бесплатной медицинской помощи.

Правительством Республики Беларусь установлены следующие ос­новные виды услуг по оказанию стационарной, амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи, осуществляемых государственными организациями здравоохранения бесплатно ( Приложение к постановлению Совета Министров Республики Беларусь 18.07.2002 № 963):

Ø скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

Ø амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе динамическому наблюдению за здоровьем детей и беременных женщин), диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения и по оказанию медицинской помощи на дому;

Ø стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, состояниях и травмах, требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по медицинским показаниям; при патологии беременности, родах и прерывании беременности по медицинским и социальным показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения лечения, требующего круглосуточного медицинского наблюдения;

Ø медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах и стационарах на дому при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, заболеваниях и травмах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по медицинским показаниям;

Ø прочие виды медицинской помощи, оказываемой санаториями (детскими, специализированными), домами ребенка, службой медико-реабилитационной экспертной комиссии, станциями (отделениями) переливания крови, патологоанатомическими бюро, диагностическими центрами, центрами СПИД и другими учреждениями здравоохранения;

Ø санитарно-эпидемиологический надзор (мероприятия, осуществляемые центрами гигиены и эпидемиологии);

Ø прочие учреждения и мероприятия в области здравоохранения: содержание объединенной медицинской автобазы (гаража), централизованных бухгалтерий при органах и учреждениях здравоохранения, управлений технического надзора за капитальным ремонтом и осуществление прочих централизованных мероприятий в области здравоохранения;

Ø льготное обеспечение лекарственными средствами изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом, техническими средствами социальной реабилитации (слуховые аппараты и глазные протезы, изготовление и ремонт зубных протезов).

Ø Льготы при лекарственном обеспечении и протезировании отдельных категорий граждан определяются действующими законодательными актами Республики Беларусь.

Ø При оказании скорой и стационарной медицинской помощи, в том числе в дневных стационарах, стационарах на дому, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь. Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в государственных учреждениях здравоохранения различных типов и видов определяются протоколами обследования и лечения больных, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Ø Виды и объемы медицинской помощи, оказываемой населению конкретной территории республики за счет государственного и местного бюджетов, закрепляются в соответствующих нормативно-правовых актах различных уровней (республиканском, областном, городском, районном). Они расцениваются как минимальные государственные уровни и могут быть изменены только в сторону увеличения в зависимости от конкретных условий: уровня заболеваемости и других факторов, влияющих на потребность в медицинской помощи, и финансовых возможностей конкретных территориальных образований.