М’язи вільної нижньої кінцівки

 

 

Рис. 60. М’язи нижньої кінцівки (вид спереду):

1-клубовий м’яз; 2-великий поперековий м’яз; 3-малий поперековий м’яз; 4-пахвинна зв’язка; 5-гребінний м’яз; 6-довгий привідний м’яз; 7-тонкий м’яз; 8-великий привідний м’яз; 9-кравецький м’яз; 10-присередній широкий м’яз стегна; 11-литковий м’яз; 12-камбалоподібний м’яз; 13-верхній утримувач сухожилків розгиначів; 14-нижній утримувач сухожилків розгиначів; 15-довгий розгинач великого пальця; 16-короткий розгинач великого пальця; 17-довгий розгинач пальців; 18-третій малогомілковий м’яз; 19-короткий розгинач пальців; 20-передній великогомілковий м’яз; 21-короткий малогомілковий м’яз; 22-довгий малогомілковий м’яз; 23-власна зв’язка надколінника; 24-надколінник; 25-бічний широкий м’яз стеган; 26-прямий м’яз сттегна; 27-напружувач широкої фасції стегна (рис. М.Ф.Іваницького).

Передня група м’язів стегна. Чотириголовий м’яз стегна (m. quadriceps femoris) одинз найбільш масивних м’язів людського тіла. Він розміщується на передній поверхні стегна і має чотири головки, які розглядаються як самостійні м’язи: прямий м’яз стегна, бічний широкий м’яз стегна, присередній широкий м’яз стегна, проміжний широкий м’яз стегна (рис. 60).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Чотириголовий м’яз стегна Прямий м’яз стегна     Бічний широкий м’яз   Присередній широкий м’яз     Проміжний широкий м’яз	Нижня передня ость клубової кістки і верхній край кульшової западини (рис. 10)   Нижньозовнішня ділянка великого вертлюга, верхня третина міжвертлюжної лінії стегнової кістки   Присередня губа шорсткої лінії стегнової кістки   Передня поверхня діафіза стегнової кістки (рис. 58)	Горбистість великогомілкової кістки (рис. 62)	Згинає стегно (за рахунок прямого м’яза) і з великою силою розгинає гомілку в колінному суглобі.

Іннервація: стегновий нерв (LІІ-LІV).

Кравецький м’яз (m. sartorius) (рис. 60).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Кравецький м’яз	Верхня передня клубова ость (рис. 10)	Горбистість великогомілкової кістки (рис. 62.	Згинає стегно і гомілку, привертає її.

Іннервація: стегновий нерв (LІІ-LІІІ).

 

Рис. 61. М’язи нижньої кінцівки (вид з внутрішнього боку):

1-клубово-поперековий м’яз; 2-грушоподібний м’яз; 3-внутрішній затульний м’яз; 4-великий сідничний м’яз; 5-великий привідний м’яз; 6-тонкий м’яз; 7-півсухожилковий м’яз; 8-півперетинчастий м’яз; 9-кравецький м’яз; 10-литковий м’яз; 11-камбалоподібний м’яз; 12-довгий згинач пальців; 13-утримувач сухожилків згиначів; 14-відвідний м’яз великого пальця; 15-нижній утримувач сухожилків розгиначів; 16-передній великогомілковий м’яз; 17-присередній широкий м’яз стегна; 18-прямий м’яз стегна

(рис. М.Ф.Іваницького).

Присередня група м’язі стегна. Гребінний м’яз (m. pectineus) (рис. 61).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Гребінний м’яз	Гребінь і горбок лобкової кістки (рис. 10)	Гребінна лінія стегнової кістки (рис. 58)	Згинає, приводить і супінує стегно.

Іннервація: затульний і стегновий нерви (LІІ-LІІІ).

Рис. 62. Великогомілкова кістка:

А-кістки гомілки

(вид спереду):

1- медіальний надвиросток

великогомілкової кістки;

2-горбистість великогомілкової

кістки;

3-міжкістковий край;

4-медіальний край;

5-присередня кісточка;

6-латеральна кісточка;

7-тіло малогомілкової кістки;

8- головка малогомілкової кістки;

9-латеральний надвиросток.

Б-великогомілкова кістка

(вид ззаду):

1-суглобова поверхня

малогомілкової кістки;

2-живільний отвір;

3-тіло великогомілкової кістки,

4-присередня кісточка;

5-лінія камбалоподібного м’язу.

Довгий, короткий і великий привідні м’язи (m. adductor longus, brevis et magnus) (рис. 61).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Довгий привідний м’яз	Лобкова кістка нижче від лобкового горбка (рис. 10)	Присередня губа шорсткої лінії стегнової кістки (рис. 58)	Приводить стегно.
Короткий привідний м’яз	Передня поверхня лобкової кістки (рис. 10)	Врехня третина медіальної губи шорсткої лінії стегна (рис. 58)	Приведення і часткове згинання стегна
Великий привідний м’яз	Сідничний горб та нижні гілки сідничної і лобкової кісток (рис. 10)	Шорстка лінія стегна і присередній надвиросток стегнової кістки (рис. 58)	Приведення стегна

Іннервація: затульний нерв (LІІ-LІV).

Тонкий м’яз (m. gracilis) (рис. 61).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Тонкий м’яз	Нижня гілка лобкової кістки (рис. 10)	Горбистість великогомілкової кістки (рис. 58)	Приводить і згинає гомілку.

Іннервація: затульний нерв (LІІ-LІV).

Задня група м’язів стегна. Двоголовий м’яз стегна (m. biceps femoris) розміщується на зовніній поверхні задньої поверхні стегна (рис. 64). Має дві головки: довгу і коротку.

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Двоголовий м’яз стегна Довга головка   Коротка головка	Сідничний горб (рис. 10) Нижня частина шорсткої лінії стегна і бічна міжм’язова перегородка (рис. 58)	Головка малогомілкової кістки (рис. 63)	Розгинання стегна, згинання гомілки та її супінація.

Іннервація: сідничний нерв (LIV-SI).

Рис. 63. Малогомілкова кістка

(вид спереду):

1- верхівка головки

малогомілкової кістки;

2- головка малогомілкової кістки;

3-міжкістковий край;

4-тіло малогомілкової кістки;

5-бічна кісточка;

6-передній край;

7-бічна поверхня.

 

 

Півсухожилковий м’яз (m. semitendinosus) (рис. 64).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Півсухожилковий м’яз	Сідничний горб (рис. 10)	Горбистість великогомілкової кістки (рис. 58)	Розгинання стегна, згинання гомілки та її пронація

Іннервація: сідничний нерв (LIV-SIІ).

 

 

Рис. 64. М’язи нижньої кінцівки (вид ззаду):

1-великий сідничний м’яз; 2-середній сідничний м’яз; 3-напружувач широкої фасції стегна; 4-клубово-великогомілковий тракт; 5-двоголовий м’яз стегна (довга головка); 6-двоголовий м’яз стегна (коротка головка); 7-підошовний м’яз; 8-литковий м’яз (зовнішня головка); 9-камбалоподібний м’яз; 10-довгий малогомілковий м’яз; 11-короткий малогомілковий м’яз; 12-п’ятковий сухожилок; 13-відвідний м’яз мізинця; 14-короткий згинач пальців; 15-литковий м’яз (внутрішня головка); 16-підколінна ямка; 17-півсухожилковий м’яз; 18-півперетинчастий м’яз; 19-тонкий м’яз; 20-великий привідний м’яз (рис. М.Ф.Іваницького).

Півперетинчастий м’яз (m. semimembranosus) (рис. 64).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Півперетинчастий м’яз	Сідничний горб (рис. 10)	Підсуглобовий край медіального виростка великогомілкової кістки (рис. 62)	Розгинання стегна, згинання гомілки та її пронація

Іннервація: сідничний нерв (LIV-SI).

		М’ЯЗИ ГОМІЛКИ

 

 

Передня група. Передній великогомілковий м’яз (m. tibialis anterior) (рис. 65).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Передній великогомілковий м’яз	Зовнішня поверхня великогомілкової кістки, міжкісткова перетинка і фасція гомілки (рис. 62)	Присередня клиноподібна кістка і основа першої плеснової кістки (рис. 66)	Розгинання, приведення і супінація стопи

Іннервація: глибокий малогомілковий нерв (LIV-SI).

Рис. 65. М’язи гомілки (вид спереду):

1-зв’язка надколінника; 2-великогомілкова кістка; 3-литковий м’яз; 4-камбалоподібний м’яз; 5-великогомілкова кістка (внутрішня поверхня); 6-передній великогомілковий м’яз; 7-довгий розгинач великого пальця; 8-довгий розгинач пальців; 9-присередня щиколотка; 10-сухожилок переднього великогомілкового м’яза; 11-сухожилок довгого розгинача великого пальця; 12-сухожилок довгого розгинача пальців; 13-нижній утримувач сухожилків розгиначів; 14-бічна щиколотка; 15-верхній утримувач сухожилків розгиначів; 16-короткий малогомілковий м’яз; 17-довгий малогомілковий м’яз.

Рис. 66. Кістки стопи (тильна поверхня):

1-великогомілкова кістка; 2-присередня щиколотка; 3-блок таранної кістки; 4-головка таранної кістки; 5-човникова кістка; 6-присередня клиноподібна кістка; 7-перша плеснова кістка; 8-сесамоподібна кістка; 9-проксимальні фаланги; 10-дистальні фаланги; 11-середня фаланга п’ятого пальця; 12-друга–п’ята плеснові кістки; 13-проміжна і бічна клиноподібні кістки; 14-кубоподібна кістка; 15-п’яткова кістка; 16-малогомілкова кістка (рис. М.Ф.Іваницького).

 

Довгий розгинач пальців (m. extensor digitorum) розміщується ззовні від переднього великогомілкового м’яза у верхньому відділі гомілки. (рис. 65).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Довгий розгинач пальців	Верхній кінець великогомілкової кістки, головка і передній край малогомілкової кістки, міжкісткова перетинка і фасція гомілки (рис. 62, 63)	Дистальні фаланги 2-4 пальців і основа 5 плесневої кістки (рис. 66)	Розгинає 2-5 пальці і стопу.

Іннервація: глибокий малогомілковий нерв (LIV-SI).

Довгий розгинач великого пальця (m. extensor hallucis longus) (рис. 65).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Довгий розгинач великого пальця	Присередня поверхня малогомілкової кістки і міжкісткової перетинки гомілки. (рис. 63)	Тильна поверхня фаланги І пальця (рис. 66)	Розгинає стопу та її І палець

Іннервація: глибокий малогомілковий нерв (LIV-SI).

Задня група. Триголовий м’яз гомілки (m. triceps surae) розміщується на задній поверхні гомілки і має три головки (рис. 64). Дві литкові (бічну і присередню) і камбалоподібну.

 

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Триголовий м’яз гомілки Литкові головки   Камбалоподіна головка	Присередній і бічний виростки стегна (рис. 58)   Головка та задня поверхня верхньої третини малокогомілкової кістки (рис. 62).	П’яткова кістка (рис. 66)	Згинає стопу та гомілку, під час стояння сприяє підніманню тіла на носках.

Іннервація: великогомілковий нерв (LIV-SII).

Довгий згинач пальців (m. flexor digitorum longus) (рис. 67).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Довгий згинач пальців	Задня поверхня великогомілкової кістки (рис. 62)	Основа дистальних фаланг 2-5 пальців (рис. 66)	Згинає пальці стопи. Згинає, слабко супінує і приводить стопу

Іннервація: великогомілковий нерв (LV-SI)

 

 

А Б В

Рис. 67. Задні глибокі м’язи гомілки:

А: 1-двоголовий м’яз стегна; 2-короткий малогомілковий м’яз; 3-квадратний м’яз підошви; 4-червоподібні м’язи; 5-довгий згинач пальців; 6-півсухожилковий м’яз; 7-тонкий м’яз; 8-кравецький м’яз.

Б: 1-підколінний м’яз; 2-довгий згинач великого пальця стопи.

В: 1-задній великогомілковий м’яз; 2-коса і 3-поперечна головки привідного м’яза великого пальця.

 

Довгий згинач великого пальця стопи (m. flexor hallucis longus) найбільш сильний м’яз серед глибоких м’язів задньої поверхні гомілки (рис. 67).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Довгий згинач великого пальця стопи	Нижня задня поверхня малогомілкової кістки і задня міжм’язова перегородка (рис. 63)	Основа дистальної фаланги великого пальця (рис. 66)	Згинає І палець і стопу. Фіксує поздовжну дугу (склепіння) стопи під час стояння, ходьби, бігу.

Іннервація: великогомілковий нерв (LV-SІI).

Задній великогомілковий м’яз (m. tibialis posterior) лежить між двома попередніми м’язами (рис. 67).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Задній великогомілковий м’яз	Міжкісткова перетинка й частково від прилеглих до неї кісток (рис. 62, 63).	До горбистості човноподібної кістки й окремими пучками до підошовної поверхні всіх трьох кісток клиноподібних, основ ІІ-ІV плеснових кісток і до довгої підошовної зв’язки. (рис. 66)	Згинає, злегка супінує і приводить стопу, напружує довгу підошовну зв’язку, зміцнює поздовжню дугу стопи

Іннервація: великогомілковий нерв (LV-SІI).

Підколінний м’яз (m. popliteus) – короткий плоский м’яз, який безпосередньо прилягає до колінного суглобу (рис. 67).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Підколінний м’яз	Бічний виросток стегна, нижче литкового м’яза і сумка колінного суглоба (рис. 58)	Великогомілкова кістка вище лінії камбалоподібного ма (рис. 62)	Згинає і пронує гомілку.

Іннервація: великогомілковий нерв (LV-SІI).

Зовнішня група м’язів гомілки. Довгий малогомілковий м’яз (m. peroneus longus). Розміщується на зовнішній поверхні малогомілкової кістки (рис. 68).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Довгий малогомілковий м’яз	Бічний виросток великогомілкової кістки, головки і проксимальної половини малогомілкової кістки, фасції гомілки (рис. 62, 63)	Горбистість нижньої поверхні основи І плесневої кістки, медіальна клиноподібна кістка і основа ІІ плесневої кістки (рис. 66)	Згинає, пронує і відводить стопу

Іннервація: поверхневий малогомілковий нерв (LІV-SI).

 

 

Рис. 68. М’язи гомілки (вид збоку):

1-передній великогомілковий м’яз; 2-довгий малогомілковий м’яз; 3-короткий малогомілковий м’яз (показаний хід сухожилків цих м’язів) (рис. М.Ф. Іваницького).

Короткий малогомілковий м’яз (m. peroneus brevis) слабший за попередній (рис. 68).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Короткий малогомілковий м’яз	Зовнішня поверхня двох третин малогомілкової кістки й обох міжм’язових перегородок гомілки (рис. 63)	Горбистість V плеснової кістки (рис. 66)	Згинає, пронує та відводить стопу.

Іннервація: поверхневий малогомілковий нерв(LІV-SI).

		М’ЯЗИ СТОПИ

М’язи тильної поверхні стопи. Короткий розгинач пальців (m. extensor digitorum brevis) складається з чотирьох невеликих черевець, що лежать під сухождилками довгого тримача пальців (рис. 69).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Короткий розгинач пальців Короткий розгинач великого пальця	П’яткова кістка і нижній тримач розгиначів (рис. 66)	Тильний апоневроз І-ІV пальців. Сухожилок V пальця відходить або від сухожилка третього малогомілкового м’яза, або від сухожилка ІV короткого розгинача пальців чи його зовсім немає.     Проксимальна фаланга великого пальця (рис. 66)	Розгинає пальці

Іннервація: глибокий малогомілковий нерв (LІV-SI).

М’язи підошовної поверхні стопи. Внутрішня група. Відвідний м’яз великого пальця (m. abductor hallucis) (рис. 69, 70).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Відвідний м’яз великого пальця	Присередній відросток горба п’яткової кістки, тримача згиначів і підошовного апоневрозу (рис. 66)	Присередня сезамоподібна кістка І плесневої кістки та суглобова капсула І плесно-фалангового суглоба (рис. 66)	Відводить І палець

Іннервація: присередній підошовний нерв (LV-SI).

Короткий згинач великого пальця (m. flexor hallucis brevis) (рис. 69, 70).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Короткий згинач великого пальця	Присередня клиноподібна кістка, підошвова п’ятково-кубоподібна зв’язка та підошовний апоневроз (рис. 66)	Зовнішня та внутрішня сезамоподібні кістки і суміжні ділянки основи проксимальної фаланги І пальця (рис. 66)	Згинає І палець

Іннервація: присередній підошовний нерв(LV-SI) (бічна головка) і бічний підошовний нерв (присередня головка).

Рис. 69. М’язи стопи

(тильна поверхня):

1-передній великогомілковий

м’яз;

2-верхній утримувач сухожилків-

розгиначів;

4-довгий розгинач великого

пальця;

3-нижній утримувач

сухожилків-розгиначів;

5-відвідний м’яз великого пальця;

6-короткий розгинач великого

пальця;

7-тильні міжкісткові м’язи;

8-короткий розгинач пальців;

9-відвідний м’яз мізинця

(рис. М.Ф.Іваницького).

Привідний м’яз великого пальця (m. adductor hallucis) складається з двох головок: косої та поперечної (рис. 70).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Привідний м’яз великого пальця Коса головка   Поперечна головка	Кубоподібна, бічна клиноподібна, основа ІІ-V плеснових кісток і довга та п’ятково-кубоподібна підошовні зв’язки (рис. 66).   Глибокі поперечні зв’язки і суглобові сумки ІІ-V плесно-фалангових суглобів (рис. 66)	Основа проксимальної фаланги і зовнішня сезамоподібна кістка І пальця (рис. 66)	Приводить І палець, зміцнює попеерчін дуги стопи.

Іннервація: бічний підошовний нерв (SI - SIІ).

Рис. 70. М’язи стопи

(підошовна поверхня):

1-довгий згинач великого

пальця;

2-відвідний м’яз мізинця;

3-короткий згинач мізинця;

4-короткий згинач пальців;

5-червоподібні м’язи;

6-короткий згинач великого

пальця;

7-відвідний м’яз великого

пальця

(рис. М.Ф.Іваницький).

Зовнішня група. Відвідний м’яз мізинця (m. abductor digiti minimi) (рис. 70).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Відвідний м’яз мізинця	Горб й нижня поверхня п’яткової кістки, горбистість V плеснової кістки (рис. 66)	Проксимальна фаланга V пальця (рис. 66)	Відводить V палець

Іннервація: бічний підошовний нерв (SI - SIІ).

Короткий згинач мізинця (m. flexor digiti minimi brevis) (рис. 70).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Короткий згинач мізинця	Довга підошовна зв’язка і V плеснова кістка (рис. 66)	Проксимальна фаланга V пальця (рис. 66)	Згинає V палець

Іннервація: бічний підошовний нерв (SI - SIІ).

Середня група. Короткий згинач пальців (m. flexor digitorum brevis) вкритий підошовним апоневрозом (рис. 70).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Короткий згинач пальців	Горб п’яткової кістки (рис. 66)	Середні фаланги пальців (рис. 66)	Згинає ІІ-V пальці

Іннервація: присередній підошовний нерв (LV-SI).

Квадратний м’яз підошви (m. quadratus plantae)

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Квадратний м’яз підошви	П’яткова кістка (рис. 66)	Бічний край сухожилка довгого згинача пальців	Регулює функцію довгого згинача пальцв, змінює дуги стопи.

Іннервація: бічний підошовний нерв (SI - SIІ)

Червоподібні м’язи (mm. lumbricales) слабкий м’язовий тяж.

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Червоподібні м’язи	Сухожилки довгого згинача ІІ-V пальців.	Дорсоприсередній край проксимальних фаланг і тильний апоневроз пальців (рис. 66)	Згинає і приводить проксимальні фаланги

Іннервація: присередній і бічний підошовні нерви (LV-SIІ).

Підошовні міжкісткові м’яз (mm. interossei plantares).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Підошовні міжкісткові м’язи	Проксимальна третина присередніх поверхонь і основ ІІІ-V плеснових кісток та довгої підошовної зв’язки.	Присередні відділи основ проксимальних фаланг і тильний апоневроз ІІІ, ІV, V пальців (рис. 66)	Зближують ІІ-V пальці

Іннервація: бічний підошовний нерв (SI - SIІ).

Тильні міжкісткові м’язи (mm. interossei dorsales) (рис. 69).

Назва м’яза	Місце початку	Місце прикріплення	Функція
Тильні міжкісткові м’язи	Чотирма двоперистими м’язовими черевцями від поверхонь плеснових кісток (рис. 66).	Три бічних сухожилка до бічних і тильних поверхонь проксимальних фаланг ІІ-ІV пальців, присередні – до присередньої і тильної поверхонь проксимальної фаланги ІІ пальця. (рис. 66)	Приводять ІІ палець, відводять ІІІ-V пальці, зміцнюють поперечні дуги стопи.

Іннервація: бічний підошовний нерв (SI - SIІ).