Стандарт «Постановка газоотводной трубки»

 

Цель: Выведение газов из кишечника.

Показания: Метеоризм.

Противопоказания. Кишечное кровотечение; кровоточащая опухоль прямой кишки; острое воспаление анального отверстия.

Исполнитель: медицинская сестра:

Подготовка к манипуляции:

1.Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).

2.Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.

Оснащение:

· Стерильная газоотводная трубка, соединенная посредством контрольного стекла с резиновой трубкой длиной 30-50 см;

· вазелин;

· судно с небольшим количеством воды;

· клеенка;

· пеленка;

· резиновые перчатки;

· марлевая салфетка;

· мазь цинковая;

· емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с дез.средством.

 

Примечания.

В течение суток трубку можно вводить 2 - 3 раза. Если вода в судне пузырится, значит, газы отходят. Если облегчения после постановки газоотводной трубки не наступило, то по назначению врача следует поставить очистительную клизму.

 

Порядок выполнения процедуры: 1. Под пациента постелить клеенку и пеленку. 2. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены. 3. Смазать закругленный конец газоотводной трубки вазелином. 4. Надеть резиновые перчатки, раздвинуть левой рукой ягодицы, а правой, взять трубку марлевой салфеткой, ввести ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки – удлинителя опустить в судно водой, поставленное на постели.

 

 

5. Через 1,0 - 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.
6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазать подсушивающей мазью, например цинковой.
7. Систему после использования сразу же замочить в дез.растворе, далее обработать.

 

Стандарт «Постановка масляной клизмы»

 

Цель: Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания: упорные запоры; противопоказания к очистительной клизме.
Исполнитель: медицинская сестра

Подготовка к манипуляции:

1.Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).

2.Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.

Оснащение:

· Масло вазелиновое, подсолнечное, оливковое или другое жидкое пищевое масло в количестве - 50-100 мл, подогретое до +38 °С на водяной бане;

· шприц Жане или резиновый баллончик емкостью 50-100 мл;

· ректальная трубка или катетер, используемый только для постановки клизм;

· подкладная клеенка и пеленка;

· стерильная марлевая салфетка;

· водяная баня;

· водяной термометр;

· резиновые перчатки;

· емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с дез раствором.

 

Примечания.

При строгом постельном режиме положение пациента во время постановки клизмы остается на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Масло, растекаясь по стенке прямой кишки, обволакивает каловые массы, расслабляет кишечную мускулатуру, что способствует размягчению и выделению кала. Так как эффект наступает через 10- 12 ч, масляную клизму обычно ставят на ночь в палате, подстелив под пациента клеенку и пеленку.

 

Порядок выполнения процедуры:

1. Набирать масло, подогретое до температуры +38 °С, в шприц Жане (или резиновый баллончик) в назначенной дозе.
2. Предложить пациенту лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Ректальную трубку, предварительно смазанную маслом, взять салфеткой и ввести в прямую кишку на 10-15 см (сначала трубка вводится на 3 - 4 см по направлению к пупку, а затем до 10-15 см параллельно копчику).
5. Выпустить из шприца (баллончика) воздух, соединить его с ректальной трубкой.
6. Медленно толчками ввести масло в прямую кишку.
7. Отсоединить шприц от трубки. Трубку пережать и извлечь из прямой кишки.
8. Рекомендовать пациенту не двигаться 10 - 15 мин, затем принять удобное положение и лежать до утра (спать).
9. Утром у пациента спросить, был ли стул.
10. Ректальную трубку, шприц Жане (или баллончик) сразу же после использования замочить в дез.растворе.