Стандарт операционных процедур

«СЕСТРИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ»

КГП ПМК-СМК-СОП-02

 

Павлодар

Г.

 

 

	Содержание	стр.
	Назначение
	Область применения
	Нормативные ссылки
	Термины, определения, сокращения
	Ответственность
	Инфекционная безопасность
6.1.	Стандарт «Обработка рук с применением мыла и антисептика»
6.2.	Стандарт «Надевание стерильных перчаток»
6.3.	Стандарт «Снятие стерильных перчаток»
6.4.	Стандарт «Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала»
	Приемное отделение. Прием пациента в стационар.
7.1.	Стандарт «Определение массы тела пациента»
7.2.	Стандарт «Измерение роста пациента»
7.3.	Стандарт «Санитарная обработка при выявлении педикулеза»
7.4.	Стандарт «Проведение гигиенического душа»
7.5.	Стандарт «Проведение гигиенической ванны»
	Безопасная больничная среда.
8.1.	Стандарт «Укладывание пациента в положение Фаулера»
8.2.	Стандарт «Укладывание пациента в положение Симса»
8.3.	Стандарт «Укладывание пациента на живот»
8.4.	Стандарт «Укладывание пациента на спину»
8.5.	Стандарт «Укладывание пациента на бок»
	Личная гигиена пациента
9.1.	Стандарт «Смена постельного белья тяжелобольному» (продольный способ)
9.2.	Стандарт «Смена постельного белья тяжелобольному» (поперечный способ)
9.3.	Стандарт «Смена нательного белья»
9.4.	Стандарт «Уход за глазами»
9.5.	Стандарт «Уход за полостью носа»
9.6.	Стандарт «Уход за полостью рта тяжелобольного»
9.7.	Стандарт «Уход за ушами»
9.8.	Стандарт «Влажное обтирание»
9.9.	Стандарт «Уход за волосами тяжелобольных»
9.10.	Стандарт «Мытье ног в постели пациенту»
9.11.	Стандарт «Подача судна»
9.12.	Стандарт «Подача мочеприемника»
9.13.	Стандарт «Подмывание тяжелобольных женщин»
9.14.	Стандарт «Подмывание мужчин»
	Оценка функционального состояния пациента
10.1.	Стандарт «Измерение температуры тела в подмышечной впадине»
10.2.	Стандарт «Определение пульса на лучевой артерии»
10.3.	Стандарт «Измерение артериального давления»
10.4.	Стандарт «Подсчет частоты дыхательных движений»
10.5.	Стандарт «Определение и учет водного баланса»
	Питание и кормление пациента
11.1.	Стандарт «Кормление тяжелобольных»
11.2.	Стандарт «Кормление тяжелобольных через назогастральный зонд»
11.3.	Стандарт «Кормление пациента через гастростому»
	Простейшая физиотерапия. Оксигенотерапия.
12.1.	Стандарт «Применение грелки»
12.2.	Стандарт «Применение пузыря со льдом»
12.3.	Стандарт «Постановка горчичников»
12.4.	Стандарт «Постановка влажного согревающего компресса»
12.5.	Стандарт «Подача увлажненного кислорода через носовой катетер»
12.6.	Стандарт «Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки»
	Способы применения лекарственных средств
13.1.	Стандарт «Закапывание капель в нос»
13.2.	Стандарт «Закапывание капель в глаза»
13.3.	Стандарт «Закапывание капель в уши»
13.4.	Стандарт «Применение присыпки»
13.5.	Стандарт «Нанесение мази на кожу»
13.6.	Стандарт «Пользование индивидуальным ингалятором»
13.7.	Стандарт «Набор лекарственного раствора из ампулы»
13.8.	Стандарт «Набор лекарственного раствора из флакона»
13.9.	Стандарт «Выполнение внутрикожной инъекции»
13.10	Стандарт «Выполнение подкожной инъекции»
13.11	Стандарт «Выполнение внутримышечной инъекции»
13.12.	Стандарт «Выполнение внутривенной инъекции»
13.13.	Стандарт «Выполнение внутривенной капельной инфузии»
13.14.	Стандарт «Введение инсулина»
13.15.	Стандарт «Постановка периферического венозного катетера»
	Клизмы. Газоотводная трубка.
14.1.	Стандарт «Постановка очистительной клизмы»
14.2.	Стандарт «Постановка газоотводной трубки»
14.3.	Стандарт «Постановка масляной клизмы»
14.4.	Стандарт «Постановка лекарственной клизмы»
14.5.	Стандарт «Постановка гипертонической клизмы»
14.6.	Стандарт «Постановка сифонной клизмы»
	Катетеризация мочевого пузыря
15.1.	Стандарт «Катетеризация мочевого пузыря у женщины»
15.2.	Стандарт «Катетеризация мочевого пузыря у мужчины»
15.3.	Стандарт «Промывание мочевого пузыря»
	Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования
16.1.	Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной системы»
16.2.	Стандарт «Забор крови для биохимического исследования»
16.3.	Стандарт «Сбор мокроты для общего клинического анализа»
16.4.	Стандарт «Сбор мокроты на атипичные клетки»
16.5.	Стандарт «Сбор мокроты для бактериологического исследования»
16.6.	Стандарт «Взятие мазка из зева»
16.7.	Стандарт «Взятие мазка из носа»
16.8.	Стандарт «Сбор мочи на общий клинический анализ»
16.9.	Стандарт «Сбор мочи по методу Нечипоренко»
16.10.	Стандарт «Сбор мочи на пробу по Зимницкому»
16.11.	Стандарт «Сбор мочи на диастазу»
16.12.	Стандарт «Сбор мочи на сахар»
16.13.	Стандарт «Взятие кала на яйца гельминтов (простейших)»
16.14.	Стандарт «Взятие кала на скрытую кровь»
16.15.	Стандарт «Подготовка пациента к бронхоскопии»
16.16.	Стандарт «Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии»
16.17.	Стандарт «Подготовка пациента к колоноскопии»
16.18.	Стандарт «Подготовка пациента к ректроманоскопии»
16.19.	Стандарт «Подготовка пациента к цистоскопии»
16.20.	Стандарт «Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (УЗИ)»
16.21.	Стандарт «Подготовка пациента к бронхографии»
16.22.	Стандарт «Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки»
16.23.	Стандарт «Подготовка пациента к ирригоскопии»
	Зондовые манипуляции
17.1	Стандарт «Промывание желудка»
17.2	Стандарт «Подготовка и проведение фракционного зондирования желудка тонким зондом»
17.3	Стандарт «Подготовка и проведение дуоденального зондирования»
17.4	Стандарт «Оказание помощи при рвоте»
	Элементарная сердечно-легочная реанимация
18.1	Стандарт «Действия медсестры при терминальных состояниях»
	Приложения
	Приложение А Лист согласования
	Приложение Б Лист ознакомления
	Приложение В Лист регистрации изменений

 

Назначение

Настоящие стандарты операционных процедур КГП ПМК-СОП-02 содержат порядок выполнения сестринских манипуляций.

Область применения

 

Настоящий стандарт операционных процедур применяется преподавателями специальных дисциплин и студентами при овладении профессиональными навыками.

 

Нормативные ссылки

При составлении данной методики были использованы следующие документы:

1. ISO 9000:2005 Quality management systems – Fundamentals and vocabulary (Системы менеджмента качества. Принципы и словарь)

2. СТ РК ИСО 9000-2007 Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь

3. КГП ПМК-СМК-ДП-01 «Управление документацией».

 

4 Термины, определения, сокращения

 

4.1 Термины, определения

Оксигенотерапия	Лечение кислородом
Аппарат Боброва	Медицинский прибор, предназначенный для подачи увлажненного кислорода
Инсулин	Полипептидный гормон, продуцирующийся бета – клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена.
Копрологическое исследование	диагностическая методика оценки пищеварения, при данном исследовании изучаются физические и химические свойства кала.
Перистальтика кишечника	Сокращение гладких мышц кишечника, благодаря которым осуществляется продвижение пищевого комка по кишечнику.
Пищеварительный тракт	система органов, перерабатывающих пищу, извлекающих из нее питательные вещества, всасывающих питательные вещества в кровь, выводящих из организма не переваренные остатки.
Фекалии	совокупность отходов жизнедеятельности и не переваренных остатков пищи животных и человека, выделяемых во внешнюю среду из дистального окончания кишечника в процессе акта дефекации
Гельминты	общее название паразитических червей, обитающих в организме человека.
Газоотводная трубка	с помощью резиновой трубки с винтовым зажимом соединяется со стеклянным тройником, наиболее длинный конец которого согнут под прямым углом и вставлен в пробку, закрывающую верхнее отверстие - горло газометра, представляющего собой склянку на 3 - 4 л с тубусом.
Гастростома	Искусственно созданное отверстие в передней брюшной стенке и желудке для создания возможности питания через это соустье
Шприц Жане	Шприц, применяемый для промывания полостей тела.
Стома	Искусственное отверстие, создающее сообщение между полостью любого органа и окружающей средой.
Паста Лассара	Комбинированный антисептический препарат
Клизма	это введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника с лечебной или диагностической целью
Кружка Эсмарха	представляет собой резервуар для жидкости объемом от одного до двух литров с гибкой трубкой и зажимом
Грелка	Изделие из резины, предназначенное для местного обогревания тканей и общего согревания больного
Дезинфектант	Противомикробные вещества, используемые в целях дезинфекции
Вакутайнер	полностью закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены, состоит из трех компонентов
Физиотерапия	целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм человека различных природных и искусственно создаваемых факторов
Пузырь со льдом	медицинская емкость для воздействия холодом
Водный термометр	медицинский инструмент предназначенный для измерения температуры воды.
Дуоденальное зондирование	метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями.
Деконтаминация	это процесс уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности
Спазмолитики	лекарства, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры
Фракционное зондирование	процедура зондирования желудка, при которой аспирируется не одна, как при одномоментном зондировании, а несколько
Артериальное давление	Давление крови на стенки артерий
Систолическое давление	Максимальное давление циркулирующей крови на стенки артерии во время сокращения левого желудочка сердца.
Диастолическое давление	Минимальное давление циркулирующей крови на артериальные стенки в фазе расслабления левого желудочка сердца.
Тонометр	Прибор для измерения артериального давления
Фонендоскоп	Прибор для выслушивания тонов сердца
Температурный лист	Медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больного
Пульс	Ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца.
Частота пульса	Количество пульсовых волн в 1 мин.
Ритм пульса	Определяют по интервалам между пульсовыми волнами
Наполнение пульса	Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны
Напряжение пульса	Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса.
Медицинский термометр	Прибор для определения температуры тела
Ингалятор	Аппарат для введения лекарственных средств методом ингаляции
Катетер	Медицинский инструмент в виде трубки, для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания либо проведения через них хирургических инструментов.
Лубрикант	Материал, облегчающий трение (смазка)
Назогастральный зонд	Зонд, вводимый через нос в желудок.
Контаминация	Попадание (внесение) потенциально опасных для здоровья человека (животных) микроорганизмов на неживые объекты внешней среды, которые могут послужить фактором передачи болезни др. людям.
Судно	Миска с загнутыми вовнутрь краями для мочеиспускания и дефекации
Фиброгастродуоденоскопия	Эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Целью данного метода является визуальное определение патологии органов желудочно-кишечного тракта, биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.
Бронхоскопия	Обследование трахеи и бронхов с помощью эндоскопа
Бронхоскоп	Специализированное высокотехнологичное устройство для проведения бронхоскопии внутренней поверхности бронхов, трахеи и легких
Ирригоскопия	рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата.
Очистительная клизма	Вводимая через задний проход в прямую кишку жидкость оказывает механическое и термическое воздействие на кишечник, усиливает перистальтику кишечника, разрыхляет каловые массы.
Колоноскопия	Инструментальный метод исследования высокорасположенных отделов толстой кишки с помощью гибкого зонда эндоскопа.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое обследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.
Ультразвуковое исследование	Не инвазивное исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн.
Цистоскопия	Медицинский метод исследования, осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, вид эндоскопии
Контрактура	Ограничение подвижности
Вазофикс	Внутривенный катетер с инъекционным портом, позволяющим проводить инъекции без игл и риска угла.
Пластырь (emplastrum)	Лекарственная форма для наружного применения, представляет собой очень густую, вязкую, пластичную липкую массу (однородную, не содержащую комков), получаемую сплавлением жиров, воска, канифоли, смол, парафина и некоторых других веществ, к которым добавлено действующее фармакологическое средство.
Физиотерапия	Целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм человека различных природных и искусственно создаваемых факторов
пузырь со льдом	Медицинская емкость для воздействия холодом
Водный термометр	Медицинский инструмент, предназначенный для измерения температуры воды.
Педикулез	Вшивость, паразитирование на человеке вшей.
Педикулициды	Средства борьбы с гнидами и взрослыми насекомыми вшей.
Санпропускник	Помещение в структуре приемного отделения стационара для санитарной обработки пациента.
Мокрота	Выделение из дыхательных путей и легких.
Диурез	Общее количество выделенной мочи.
Гликозурия	Сахар в моче
Тиреотоксикоз	Состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме
Диастаза	Пищеварительный фермент, синтезируемый преимущественно в поджелудочной, а также в слюнных железах человека
Терминальное состояние	Патофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гипоксия всех тканей, ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена
Ватная турунда	Небольшой узкий скрученный марлевый тампон.
Суточный диурез	Процесс образования и выделения мочи
Частота дыхательных движений	Число дыханий в 1 минуту. За одно дыхательное движение считается один вдох и один выдох.

Сокращения

АД
ЖКТ	Желудочно-кишечный тракт
КБСУ	Контейнер безопасного сброса и утилизации
Сан.эпид.режим	Санитарно-противоэпидемический режим
ФГДС	Фиброгастродуоденоскопия
ПВК	Постановка венозного катетера.
ВБИ	Внутрибольничная инфекция
СЭС	Санитарно-эпидемиологическая станция
ОАМ	Общий анализ мочи
ИВЛ	Искусственная вентиляция легких
ЧДД	Частота дыхательных движений
КБСУ	Контейнер безопасной утилизации

Ответственность

Ответственность за подготовку и поддержание данного стандарта операционных процедур в рабочем состоянии возлагается на представителя руководства по системе менеджмента качества (ПРК). Все исполнители обязаны руководствоваться требованиями данной инструкции.