Стандарт «Смена нательного белья»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: загрязнение белья, обильное потоотделение.

Исполнитель: медицинская сестра.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие.

2. Провести обработку рук с применением мыла и антисептика,
надеть перчатки.

Оснащение:

· комплект чистого нательного белья;

· клеенчатый мешок для грязного белья.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подвести свою левую руку под спину пациента.

2. Приподнять верхнюю половину туловища пациента.

3. Собрать край грязной рубашки и скатать ее до подмышечной
области и затылка.

4. Снять грязную рубашку через голову, придерживая пациента.

5. Опустить пациента на подушки, освободить руки от рукавов
рубашки (если одна верхняя конечность травмирована, то
снять рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).

6. Рукава чистой рубашки надеть на руки (если травмирована
одна верхняя конечность, то сначала надеть на
травмированную, а затем на здоровую руку).

7. Перевести рубашку через голову и расправить ее вдоль спины.

8. Опустить пациента на подушки, расправить рубашку на груди.

9. Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок.

10. Вымыть и осушить руки

Примечание: Пациенту, находящемуся на строгом постельном режиме наденьте рубашку - распашонку. Осторожно надевайте на одну руку, затем на другую, прикрыв грудную клетку спереди. Свободные боковые края распашонки подворачивают под боковые отделы грудной клетки пациента, не меняя его положения.

 

Стандарт «Уход за глазами»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, проведение утреннего туалета глаз у тяжелобольного, закапывание лекарственного вещества.

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из глаз.

Исполнитель: медицинская сестра.

Подготовка к манипуляции:

1.Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).

2.Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий.

Оснащение:

· стерильные марлевые тампоны;

· лоток;

· пинцет;

· ундинки;

· глазные стаканчики;

· раствор фурацилина 1:2000;

· вазелиновое масло;

· мензурки;

· физиологический раствор;

· пипетки;

· перчатки;

· емкости с дезинфицирующими растворами;

· КБСУ.

Порядок выполнения процедуры:

1. Осмотреть глаза, оценить их состояние.

2. Придать пациенту положение Фаулера.

3. Провести деконтаминацию рук, надеть перчатки.

4. Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в
другую раствор фурацилина.

5. Смочить марлевый тампон с помощью пинцета в вазелиновом
масле, слегка отжав его о стенки мензурки.

6. Взять тампон в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему - обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек.

7. Протереть веко сухим тампоном в том же направлении - обеспечивается удаление отслоившихся корочек.

8. Смочить марлевый тампон в растворе фурациллина таким же образом и повторить протирание в том же направлении.

10. Повторить протирание 4-5 раз разными тампонами до удаления гнойных корочек.

11. При наличии гноевидных выделений в углах глаз:

промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой проводить орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки, затем протереть веко сухим тампоном в том же направлении.

12. Обработать второй глаз таким же способом.

13. Снять перчатки.

14. Поместить использованные перчатки, тампоны в КБСУ,

15. Пинцет, мензурки, пипетки или ундинку в емкости с дезинфицирующими
растворами.

16. Вымыть и осушить руки.