Стандарт «Уход за волосами тяжелобольных»

Цель: Осуществить мытье волос тяжелобольному пациенту

Показания: тяжелое состояние пациента.

Исполнитель: медицинская сестра

Подготовка к манипуляции:

1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).

2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.

Оснащение: клеенка, таз, емкость с теплой водой, подголовник, полотенце, шампунь, расческа/фен, перчат­ки.

Порядок выполнения процедуры:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Создать удобное положение пациенту для мытья головы с помощью подголовника или подручных средств.

3. Поместить под голову клеенку, на шею, плечи — полотенце.

4. Поставить таз у изголовья.

5. Смочить волосы водой, намылить шампунем волосы, помассировать кожу головы и смыть.

6. Осушить волосы полотенцем (феном), расчесать.

7. Убрать предметы ухода.

8. Снять печатки, утилизировать в КБСУ.

9. Вымыть и осушить руки.

10. Обеспечить комфорт пациенту.

 

Стандарт «Мытье ног в постели пациенту»

Цель: осуществить мытье ног в постели тяжелобольному.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Исполнитель: медицинская сестра

Подготовка к манипуляции:

1.Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).

2.Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.

Оснащение: клеенка, таз с теплой водой, индивидуальное мыло, губка, полотенце, ножницы, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Порядок выполнения процедуры:

1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2. Закатать валиком матрац под колени пациента.

3. Подстелить клеенку, поставить таз с теплой водой на сетку.

4. Вымыть в тазу ноги пациента с помощью индивидуальной губки и мыла.

5. Вытереть ноги индивидуальным полотенцем для ног.

6. Подстричь ногти.

7. Убрать все предметы для мытья ног.

8. Продезинфицировать ножницы.

9. Снять перчатки, утилизировать в КБСУ.

10. Вымыть и осушить руки.

 

 

Стандарт «Подача судна»

Цель: подача судна тяжелобольному.

Показания: Удовлетворение физиологических потребностей.

Исполнитель: медицинская сестра отделения

Подготовка к манипуляции:

1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).

2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.

Оснащение: судно, 2 маркированные клеенки – «для суден» и «подкладная клеенка», пеленка, ширма, туалетная бумага, 2 пары перчаток, емкости с дезинфицирующим раствором.

Порядок выполнения процедуры:

1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2. По требованию пациента обеспечить удобное положение в постели.

3. Подстелить клеенку с пеленкой под таз пациента.

4. Ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем небольшое количество воды.

5. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

6. Подставить судно под таз на клеенку (пеленку отодвинуть к промежности).

7. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

8. Снять перчатки, утилизировать в КБСУ.

9. Договориться с пациентом о способах связи.

10. Поправить постель, укрыть пациента одеялом.

11. Получить вызов от пациента.

12. Надеть перчатки.

13. Убрать судно, накрыть клеенкой, поставить в специально отведенное место (рядом с постелью).

14. Убрать клеенку с пеленкой, расправить постельное белье.

15. Уложить пациента в удобное положение, укрыть одеялом.

16. Вынести клеенки, судно, вылить содержимое судна в канализацию, ополоснуть, погрузить в дезинфицирующие растворы (в раздельные емкости).

17. Снять перчатки, утилизировать в КБСУ.

18. Вымыть руки пациенту, высушить.

19. Вымыть и осушить руки