Для контроля уровня освоения темы

1) 1 2) 4	15) 3 16) 1
3) 2	17) 2
4) 4	18) 3
5) 2	19) 4
6) 4	20) 2
7) 4	21) 1,3
8) 4	22) 1
9) 1	23) 4
10) 4	24) 4
11) 1	25) 3
12) 1	26) 4
13) 1	27) 4
14) 4

 

 

Тема: «НЕОДОНТОГЕННЫЕ НЕОСТЕОГЕННЫЕ
ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ»

1. Актуальность. Кгруппе неодонтогенных опухолей челюстей, кроме остеогенных, относятся и неостеогенные опухоли. К ним относятся сосудистые опухоли (гемангиомы), внутрикостная фиброма, гемагиоэндотелиома, миксома, мезенхимома, хондромы, остеохондрома, невринома, нейрофиброма. Неостеогенные опухоли встречаются реже, чем остеогенные и одонтогенные опухоли.

Большинство этих опухолей характеризуется медленным ростом и бессимптомным течением. Больные обращаются в лечебные учреждения в относительно поздние сроки, когда появляются болевые ощущения или значительная деформация лица, либо при развитии осложнений (например, кровотечения – при сосудистых опухолях).

В связи с вышеизложенным, знание клинических проявлений неостеогенных опухолей, дополнительных методов обследования, умение проводить дифференциальную диагностику позволит выпускнику стоматологического факультета своевременно диагностировать заболевание, при необходимости направить на стационарное лечение, и тем самым избежать функциональных и эстетических нарушений, а также осложнений.

2. Учебные цели: овладеть теоретическими знаниями и врачебными навыками диагностики и лечения неостеогенных опухолей челюстей.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

1. Анатомию, физиологию челюстно-лицевой области.

2. Гистогенез тканей челюстно-лицевой области.

3. Этиологию, патогенез различных форм доброкачественных опухолей челюстей.

4. Анатомо-физиологические особенности челюстно-лицевой и зубочелюстной систем.

5. Возрастные особенности зубочелюстной системы.

6. Методику исследования челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы.

7. Классификацию опухолей и опухолеподобных образований челюстей.

8. Клинические симптомы неостеогенных опухолей челюстей.

9. Методы дополнительных исследований, применяемых для диагностики и дифференциальной диагностики неостеогенных опухолей челюстей.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

1. Собирать анамнез, обследовать пациента по органам и системам.

2. Назначать план дополнительного обследования.

3. Оценить результаты клинического и лабораторно-инструменталь-ных данных.

4. Сформулировать диагноз в соответствии с современными классификациями.

5. Назначить лечение больным с неостеогенными опухолями челюстей.

6. Провести экспертизу трудоспособности больных с неостеогенными опухолями челюстей.

7. Назначить первичные и вторичные профилактические мероприятия и др.

3. Вид занятия: практическое.

4. Продолжительность занятия: 270 минут

5. Оснащение: диапроектор, негатоскоп, компьютер, схемы, таблицы,слайды, мультимедийные атласы, фантомы, муляжи, рентгенограммы.

6. Содержание занятия:

6.1. Контроль исходного уровня знаний: тестовые задания (см. Приложение 1 и 3).

6.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия. Преподаватель со студентами разбирает рентгенограммы указанных опухолей челюстей.

6.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

6.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация больных, оформление медицинской документации др.)

6.5. Контроль освоения темы занятия.

6.5.1. Вопросы для контроля освоения темы занятия:

1. Методы обследования больных с неостеогенными опухолями челюстей.

2. Принципы проведения дифференциального диагноза между доброкачественными и злокачественными опухолями челюстей.

3. Основные клинические признаки гемангиомы челюстей.

4. Основные клинические признаки внутрикостной фибромы.

5. Основные клинические признаки нейрофибромы.

6. Основные клинические признаки миксомы.

7. Основные клинические признаки мезенхимомы.

8. Основные клинические признаки хондромы.

9. Рентгенологическая картина гемангиомы, миксомы, хондромы.

10. Принципы лечения различных неостеогенных доброкачественных опухолей челюстей.

6.5.2. Тесты и ситуационные задачи для контроля освоения темы занятия (см. Приложение 2 и 3).

6.6. Подведение итогов.

6.7. Задание на дом.

Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов, учебная лаборатория.

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

1. Дифференциальная диагностика неостеогенных опухолей челюстей.

2. Рентгенологическая характеристика неостеогенных опухолей челюстей.

Литература (список основной и дополнительной литературы приведен в конце учебного пособия).

Приложение 1

 

Тестовые задания для КОНТРОЛЯ

ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. ЧАСТО ИМЕЕТ МЕСТО СОЧЕТАНИЕ ГЕМАНГИОМЫ ЧЕЛЮСТЕЙ С ГЕМАНГИОМАМИ …

1) мягких тканей лица

2) мягких тканей полости рта

3) мягких тканей лица и полости рта

4) других областей тела

 

2. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГЕМАНГИОМЫ ЧЕЛЮСТИ, …

1) изолированные гемангиомы могут проявляться повышенной "беспричинной" кровоточивостью десен, при лечении пульпита или периодонтита возникает упорная кровоточивость из корневых каналов

2) изолированные гемангиомы могут проявляться повышенной "беспричинной" кровоточивостью десен при лечении пульпита

3) при лечении периодонтита возникает упорная кровоточивость из корневых каналов

4) изменение конфигурации лица при наклоне головы

 

3. ТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ХОНДРОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ …

1) область срединного шва верхней челюсти

2) угол нижней челюсти

3) угол верхней челюсти

4) скуловая кость

4. ВНУТРИКОСТНАЯ ФИБРОМА – ЭТО …

1) опухоль, состоящая из эпителиальных элементов

2) опухоль состоящая из соединительнотканных элементов, не продуцирующих костную ткань

3) опухоль, состоящая из костных и эпителиальных элементов

4) доброкачественная опухоль, состоящая из низкодифференцированных тканей зубов

 

5. ПРИ ВНУТРИКОСТНЫХ ФИБРОМАХ ПРИМЕНЯЮТ …

1) удаление опухоли в пределах здоровых тканей

2) резекцию челюсти с одномоментной костной пластикой

3) лучевую терапию

4) комбинированное лечение

 

6. МИКСОМА – ЭТО …

1) редко встречающееся заболевание челюстных костей, опухоль из волокнисто-соединительной ткани хряща, кости и жира

2) доброкачественная опухоль челюстей, развивающаяся из костеобразующей соединительной ткани

3) опухоль из недифференцированных клеток мезенхимального происхождения

4) опухоль из остатков хрящевой закладки костей

 

7. ПРИ МИКСОМЕ ЧЕЛЮСТЕЙ ПРИМЕНЯЮТ …

1) резекцию челюсти в пределах здоровых тканей

2) выскабливание опухоли

3) лучевую терапию

4) комбинированное лечение

8. ВИДЫ ХОНДРОМ ЧЕЛЮСТЕЙ …

1) экхондрома

2) энхондрома

3) истинная хондрома

4) ложная хондрома

 

9. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХОНДРОМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ …

1) гомогенным очагом деструкции костной ткани с нечеткими границами

2) бесструктурной тенью патологического образования неравномерной плотности с включениями зон окостенения и обызвествления с округлым волнистым контуром

3) беспорядочными и бесформенными трабекулами и большим количеством различной формы и величины полостей по типу «мыльных пузырей»

4) очагом деструкции костной ткани кистоподобного характера

 

 

Приложение 2